OSAS患者SAA升高可能與患者體內一些炎性細胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數和肥胖均有關。綜上，SAA是呼吸系統疾病的一個新生標志物，雖然目前在臨床中的應用遠不如CRP，但隨著人們對SAA認識的不斷加深，其應用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學,馮喜英,張嫚,關巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統疾病的研究進展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識[J].中華檢驗醫學雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標志物研究進展[J].臨床肺科雜志,2018,23...

血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發現，SAA是一個非常敏感的急性時相反應蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應蛋白。近年來關于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應等。本文就SAA在呼吸系統疾病中的應用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統的常見病，引起*****常見的病原體是細菌和病毒。目前常用的炎癥標志物有C-反應蛋白、白細胞分類計數和降鈣素原，三者可較好輔助細菌*...

近日，檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細胞分泌的急性時相反應蛋白，結合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質。正常情況下，機體內的SAA含量極低，但在受到外源性的細菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時間內升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。二、“循證醫學”——SAA作為病毒***非特異性指標在...

更能體現單項指標不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯用可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據，指導***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能呈正相關，兩個指標全部升高對預測發生心血管事件的風險的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應癥及臨床應用匯總SAA廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度＜...

SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期，由于體征和癥狀不太明顯，可以更好的輔助門急診醫生進行準確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀70年代***被發現，其濃度不因病毒或非細菌******增加，是診斷和監測細菌炎性疾病***的一個重要參數。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應不及革蘭氏陰性菌反應強烈。健康人的血中PCT濃度<。細菌***引起的機體炎癥反應會使血漿中的PCT濃度升高，>；PCT濃度為，應懷疑有膿毒血癥；出現嚴重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時，PCT濃度一般都會在2~10ng/mL，有時會超過100，甚至1000ng/ml。因此，PCT對于...

應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區別患者非***性疾病的急性期。結語目前，臨床常用的炎癥標志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監測及預后評價中發揮重要作用，尤其對指導***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎癥標志物，在機體急性***過程中發揮重要作用，與現有的血清學標志物相比有明顯的優勢。SAA在***急性期3~6h內迅速升高，并且在疾病的恢復期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。隨著對SAA蛋白結構、生物活性的了解、檢測技術的不斷成熟，作為一個近期以炎...

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學檢測（如微生物培養、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測）以及血清學炎癥標志物的檢測。病原學檢測是***性疾病診斷的"金標準"，但常規微生物培養至少需要18~48h，其陰性結果并不能排除***的發生；微生物質譜分析技術基于數據庫中已有病原體信息，雖然可以鑒定細菌、***等，但是也要經過培養后才能鑒定，不能實現早期診斷。病原體核酸...

近日，檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細胞分泌的急性時相反應蛋白，結合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質。正常情況下，機體內的SAA含量極低，但在受到外源性的細菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時間內升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。二、“循證醫學”——SAA作為病毒***非特異性指標在...

2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現，在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，S...

2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個體。Marzi等通過Meta分析發現SAA血漿水平和2型糖尿病的發展之間存在顯著的相關性，這種相關性與疾病發展的風險因素無關，如BMI、吸煙和教育。巨噬細胞浸潤相關的炎性活動在肥胖誘導的IR中起重要作用，淋巴細胞過度***產生大量炎癥細胞因子，并發揮細胞毒性作用，引起胰島細胞死亡，導致胰島素缺乏。Cai等研究發現SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導致膽固醇的逆向轉運。Hatanaka等研究發現糖尿病病人的嗜中性粒細胞和單核細胞對SAA的反應性更強，用SAA刺激單核細胞...

考慮本研究缺少更緊密隨訪數據，及SAI相關危險因素的混雜，期待未來開展更大樣本的前瞻性驗證研究，以聯合放射學或實驗室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻：【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.，SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections，Stroke,2020(11)．【2】中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會，血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識，中華檢驗醫學雜志2019年3期．【3】馮曉靜等，血清C-反應蛋白聯合T淋巴細胞亞群...

*在人類及小鼠體內發現,且很難被誘導增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數十年前,人們已經在生物化學方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細胞產生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達依然很低,然而機體一旦發生炎癥?***或組織損傷時,SAA水平可在5~6h內迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發現,在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時相反應蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質類蛋白質，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時相反應中，經IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統和其它生理過程中具備調控作用。1930年發現，機體在炎癥反應過程中，常常伴有遠離炎癥部位的一些反應和多***功能障礙等系統性變化，這種由局部炎癥所觸發的系統性反應稱之為急性時相反應（acute-phaseresponse，APR）。是機體對于病原微生物入侵和創傷等產生的一種保護性反應，具體...

且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認可的產品為參照，存在誤導讀者的風險。況且，以產品說明書作為**共識的參考文獻，本身就是不科學的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗醫學雜志顯示，《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》收稿日期是2018年12月18日。彼時，國賽SAA真正有效地應用于臨床檢驗實際也就一年時間。如此短時間的臨床應用，如何支撐一個和性命攸關、并且讓行業信服的**共識？這***是一個值得關注和深究的話題。自從中國人民***第二軍醫大學長海醫院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開的第12屆中國檢驗醫學暨輸血儀器試劑博覽會...

?急診***科：懷疑***、不明原因發熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據。?風濕免疫科：類風濕關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯合檢測SAA和CRP能有效地預測心血...

二、關于檢測平臺和產品方法學的質疑1.以免疫散射比濁法舉例作為推薦方法沒有***的代表性SAA概述中寫到：免疫比濁法是現階段國內對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準的SAA檢測方法，可用于自動化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測速度，同時也是現各方法中能夠實現SAA可報告范圍**大的方法學，其**高上限可達500-550mg/L。報告范圍500-550mg/L暗指深圳市國賽生物技術有限公司的SAA，這種表述有誤導讀者的風險。我們根據NMPA...

4.部分建議觀點缺乏參考文獻或研究數據的有力支撐SAA在***性疾病中的應用之建議5指出：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重；在預后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規模人群中做過研究，樣本數36例，推廣到所有預后評估方面的依據不足（見參考文獻39）。國內參考區間沒有足夠的數據支持，*參考文獻11，使用膠體金法做參考范圍，正常對照人群人數只有92人，沒有寫清篩選正常對照人群的條件和過程，直接引用做參考區間明顯不妥。...

血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細胞分泌的急性時相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質應用于疾病研究?SAA不*是炎性標志物,也是炎癥信號觸發劑,更是**界新興的血清生物標志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機制依舊模糊不清,SAA依舊不能應用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報道,SAA與疾病有極大相關性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發現SAA有4種不同...

*在人類及小鼠體內發現,且很難被誘導增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數十年前,人們已經在生物化學方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細胞產生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達依然很低,然而機體一旦發生炎癥?***或組織損傷時,SAA水平可在5~6h內迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發現,在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫療機構開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚...

可見血清SAA濃度預示**形成的預后，SAA的濃度和**的階段密切相關。Lee等研究發現SAA促進骨髓衍生抑制細胞(MDSC)的擴增，通過限制免疫抗**活性來促進**發展。Sung等發現SAA誘導產生的基質金屬蛋白酶也可能對**細胞侵襲有影響，這說明SAA可以作為一種監測**進程以及**種類的生物標志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說明SAA是診斷和監測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標志物。SAA在淀粉樣變性的發病機制中發揮明顯作用，SAA經蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白...

【項目名稱】血清淀粉樣蛋白A【項目英文縮寫】SAA【檢測儀器/試劑】德國羅氏生化分析儀Cobasc702【標本采集要求】空腹12h，不飲酒24h后采集血清【**管類型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2（1mg/mL）作為抗凝劑。【檢測時間】24小時，隨抽隨檢【檢測所需時間】急診1小時出報告，平診2小時出報告【取報告時間】24小時均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A（SAA）血清：≤10mg/L臨床意義：血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein，SAA)是急性期蛋白，在炎癥、***性和非***性疾病期間，它在血液中的濃度能在數小時內急劇升高。可升高到...

2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現，在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重；在預后評估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。5．SAA聯合CRP對急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細菌***急性期，CRP、SAA均會出現明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨檢測CRP、SAA、WBC以及3個指標聯合檢測的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨對病毒***疾病檢測時分別為，，，而三個指標聯合時...

2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現，在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

近日，檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細胞分泌的急性時相反應蛋白，結合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質。正常情況下，機體內的SAA含量極低，但在受到外源性的細菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時間內升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。二、“循證醫學”——SAA作為病毒***非特異性指標在...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，S...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，S...

和CRP類似，SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標，有助于診斷炎癥、評估其活性、監控其活動和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應的患者，特別是進行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面，比CRP更確鑿。研究發現，在炎性關節炎患者中，SAA與疾病活動性的關系密切。同時檢測CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對于淀粉樣變性患者，將以SAA水平恢復至正常為宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血漿濃度升高可促進動脈粥樣斑塊的不穩定性，導致急性冠狀動脈綜合征（ACS）的發生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發生和發展，SAA、CR...