目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性...

在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內(nèi)均有不同程度升高，其中肺*患者升高更明顯，且與**活動(dòng)、轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性。研究者通過(guò)對(duì)肺*患者和健康者的血清進(jìn)行蛋白質(zhì)譜檢測(cè)顯示，肺*患者中相對(duì)分子質(zhì)量為11600（對(duì)應(yīng)SAA）的蛋白峰明顯高于健康者，且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關(guān)，隨著病情的加重而逐漸升高。另外，研究者通過(guò)測(cè)定肺*轉(zhuǎn)移組和肺*無(wú)轉(zhuǎn)移組的SAA水平，發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉(zhuǎn)移組＞無(wú)轉(zhuǎn)移組。此外也有研認(rèn)為手術(shù)或化療后SAA水平下降，可以評(píng)價(jià)預(yù)后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的局部炎癥性疾病，研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內(nèi)CRP并...

1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來(lái)，隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入，發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過(guò)程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí)，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的，大小為150k...

那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來(lái)？我們站在專業(yè)角度上來(lái)看，**共識(shí)是臨床、檢驗(yàn)等相關(guān)科室通過(guò)大量的數(shù)據(jù)和案例完成的，強(qiáng)調(diào)**經(jīng)驗(yàn)在指南制定過(guò)程中發(fā)揮的作用，其**經(jīng)驗(yàn)主要來(lái)源于多學(xué)科****組成的團(tuán)隊(duì)針對(duì)具體臨床問(wèn)題的診療方案進(jìn)行共識(shí)的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者和患者提供某一特定臨床問(wèn)題的指導(dǎo)性建議（推薦意見(jiàn)），從而減少不恰當(dāng)?shù)呐R床決策行為，降低醫(yī)療成本，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過(guò)充分的**論證與臨床檢驗(yàn)，應(yīng)用性強(qiáng)。***學(xué)者胡大一指出，指南和共識(shí)的制定和解讀，一定要堅(jiān)持公益，旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾；二要反對(duì)教條主義，不盲目崇拜照搬國(guó)外版本，要結(jié)合中國(guó)的臨床實(shí)際，要有學(xué)術(shù)自信和臨床...

其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。《共識(shí)》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測(cè)方法SAA的量值可溯源至WHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode：92/680。現(xiàn)SAA在國(guó)內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階...

由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h，在體內(nèi)穩(wěn)定性良好，可作為急性***的早期診斷指標(biāo)。高水平的PCT是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)嚴(yán)重及全身膿毒反應(yīng)持續(xù)存在的指征，利用PCT能有效地評(píng)價(jià)細(xì)菌***嚴(yán)重程度，從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身性細(xì)菌***。機(jī)體發(fā)生局部細(xì)菌***時(shí)，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開始上升，且在局部細(xì)菌*...

2.共識(shí)中的建議觀點(diǎn)與相關(guān)**學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)觀點(diǎn)不一致SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議3指出：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。我們隨機(jī)搜索國(guó)內(nèi)近年來(lái)發(fā)表的中文文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，在國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)兒童早期病毒***性疾病的診斷價(jià)值》一文中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與該共識(shí)建議的觀點(diǎn)——SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識(shí)中前后提...

SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì)，是研究淀粉樣變性的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的，其中作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例：患者男性，12歲，主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗(yàn)：WBC:正常；CRP:、中性粒細(xì)胞：65%、SAA:93mg/l。診斷：根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果，初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過(guò)蒲地藍(lán)口服***，囑咐患者多喝水多休息，三天后門診復(fù)查SAA<10mg/l，癥狀體征消失，體溫正常。分析：入院時(shí)WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常；SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。...

早期發(fā)現(xiàn)?早期診斷對(duì)鼻咽*的***及預(yù)后至關(guān)重要?然而讓人遺憾的是,迄今為止,仍缺乏一種有效?及時(shí)?準(zhǔn)確的鼻咽*早期診斷方法?因此,近些年來(lái)不少學(xué)者開始尋找敏感性及特異性強(qiáng)的生物分子標(biāo)志物,SAA蛋白就是其中之一?Cho等通過(guò)蛋白質(zhì)芯片表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術(shù)對(duì)鼻咽*復(fù)發(fā)患者?肺*患者?單純性甲狀腺腫大患者及健康人的血清蛋白進(jìn)行了質(zhì)譜分析,識(shí)別出2種相對(duì)分子質(zhì)量分別為×103和×103的同型SAA,其與鼻咽*的復(fù)發(fā)呈正相關(guān),可作為一種鼻咽*相對(duì)特異的?具有監(jiān)視鼻咽*是否復(fù)發(fā)的重要生物學(xué)指標(biāo)?在對(duì)鼻咽*血清蛋白的研究中,通過(guò)采用雙向電泳-質(zhì)譜技術(shù)優(yōu)...

在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內(nèi)均有不同程度升高，其中肺*患者升高更明顯，且與**活動(dòng)、轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性。研究者通過(guò)對(duì)肺*患者和健康者的血清進(jìn)行蛋白質(zhì)譜檢測(cè)顯示，肺*患者中相對(duì)分子質(zhì)量為11600（對(duì)應(yīng)SAA）的蛋白峰明顯高于健康者，且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關(guān)，隨著病情的加重而逐漸升高。另外，研究者通過(guò)測(cè)定肺*轉(zhuǎn)移組和肺*無(wú)轉(zhuǎn)移組的SAA水平，發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉(zhuǎn)移組＞無(wú)轉(zhuǎn)移組。此外也有研認(rèn)為手術(shù)或化療后SAA水平下降，可以評(píng)價(jià)預(yù)后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的局部炎癥性疾病，研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內(nèi)CRP并...

二、關(guān)于檢測(cè)平臺(tái)和產(chǎn)品方法學(xué)的質(zhì)疑1.以免疫散射比濁法舉例作為推薦方法沒(méi)有***的代表性SAA概述中寫到：免疫比濁法是現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準(zhǔn)的SAA檢測(cè)方法，可用于自動(dòng)化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測(cè)速度，同時(shí)也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍**大的方法學(xué)，其**高上限可達(dá)500-550mg/L。報(bào)告范圍500-550mg/L暗指深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司的SAA，這種表述有誤導(dǎo)讀者的風(fēng)險(xiǎn)。我們根據(jù)NMPA...

***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過(guò)存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場(chǎng)所。由于SAA難溶于水，機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時(shí)，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過(guò)細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測(cè)方法：目前檢測(cè)SAA主要針對(duì)A-SAA亞型進(jìn)行，S...

1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來(lái)，隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入，發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過(guò)程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí)，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的，大小為150k...

*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見(jiàn),但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見(jiàn)急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

可見(jiàn)血清SAA濃度預(yù)示**形成的預(yù)后，SAA的濃度和**的階段密切相關(guān)。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進(jìn)骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)的擴(kuò)增，通過(guò)限制免疫抗**活性來(lái)促進(jìn)**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導(dǎo)產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對(duì)**細(xì)胞侵襲有影響，這說(shuō)明SAA可以作為一種監(jiān)測(cè)**進(jìn)程以及**種類的生物標(biāo)志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關(guān)的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說(shuō)明SAA是診斷和監(jiān)測(cè)克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標(biāo)志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮明顯作用，SAA經(jīng)蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白...

早期發(fā)現(xiàn)?早期診斷對(duì)鼻咽*的***及預(yù)后至關(guān)重要?然而讓人遺憾的是,迄今為止,仍缺乏一種有效?及時(shí)?準(zhǔn)確的鼻咽*早期診斷方法?因此,近些年來(lái)不少學(xué)者開始尋找敏感性及特異性強(qiáng)的生物分子標(biāo)志物,SAA蛋白就是其中之一?Cho等通過(guò)蛋白質(zhì)芯片表面增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術(shù)對(duì)鼻咽*復(fù)發(fā)患者?肺*患者?單純性甲狀腺腫大患者及健康人的血清蛋白進(jìn)行了質(zhì)譜分析,識(shí)別出2種相對(duì)分子質(zhì)量分別為×103和×103的同型SAA,其與鼻咽*的復(fù)發(fā)呈正相關(guān),可作為一種鼻咽*相對(duì)特異的?具有監(jiān)視鼻咽*是否復(fù)發(fā)的重要生物學(xué)指標(biāo)?在對(duì)鼻咽*血清蛋白的研究中,通過(guò)采用雙向電泳-質(zhì)譜技術(shù)優(yōu)...

表1兩組研究隊(duì)列的患者特征在A隊(duì)列中，住院期間60例()患者發(fā)生***；其中20例()為呼吸系統(tǒng)***(包括肺炎)，21例()為泌尿系統(tǒng)***，19例()為其他類型***。發(fā)生***的中位時(shí)間是卒中發(fā)病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的風(fēng)險(xiǎn)更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]μg/mL;P<；SAA是卒中性相關(guān)***的**預(yù)測(cè)因子，這一結(jié)果在B隊(duì)列中得到同樣驗(yàn)證。表2IS患者住院期間***事件預(yù)測(cè)模型的AUC值進(jìn)一步運(yùn)用多元Logistic回歸分析，比較不同模型下SAA對(duì)預(yù)測(cè)卒中相關(guān)性***的提升價(jià)值。基于單變量分析對(duì)卒中性***危險(xiǎn)因素進(jìn)行校正...

提示***的風(fēng)險(xiǎn)不高；血液中SAA≥10mg/L時(shí)，提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加。二、SAA在***性疾病中的應(yīng)用1．SAA對(duì)病毒***性疾病的診斷：SAA作為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在多種病毒***急性期都有較***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般無(wú)明顯升高。病毒***患者中，ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP（具體數(shù)值為、、、）[17]，SAA對(duì)病毒***有較好的診斷準(zhǔn)確性。呼吸道病毒***時(shí)，SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18...

***性疾病是臨床常見(jiàn)的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問(wèn)題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了...

*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見(jiàn),但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見(jiàn)急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

建議5：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。5．SAA聯(lián)合CRP對(duì)急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細(xì)菌***急性期，CRP、SAA均會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測(cè)CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對(duì)病毒***疾病檢測(cè)時(shí)分別為，，，而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)...

促進(jìn)AS的發(fā)展。Buck等發(fā)現(xiàn)A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，促進(jìn)局部炎癥產(chǎn)生誘導(dǎo)內(nèi)皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過(guò)誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內(nèi)合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長(zhǎng)度和低密度脂蛋白(LDL)對(duì)蛋白聚糖的結(jié)合親和力，導(dǎo)致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質(zhì)一旦進(jìn)入血管壁，A-SAA通過(guò)誘導(dǎo)氧化低密度脂蛋白的內(nèi)皮受體刺激泡沫細(xì)胞形成，并產(chǎn)生大量脂質(zhì)過(guò)氧化物促進(jìn)AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致血漿膽固醇濃度升高進(jìn)一步促進(jìn)AS形成。SAA作為AS...

***性疾病是臨床常見(jiàn)的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問(wèn)題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了...

提示SAA和2型糖尿病的大血管病變有關(guān)，也是亞臨床期***的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。人SAA家族成員都能促進(jìn)**細(xì)胞的遷移，并且可能是通過(guò)***由TLR4介導(dǎo)的NF-kB信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路發(fā)揮該作用。SAA對(duì)小兒手足口病（HFMD）的早期診斷效能較CRP、WBC計(jì)數(shù)和SAA/CRP比值高，SAA作為新的***指標(biāo)可以更有效地篩查出HFMD，為臨床醫(yī)生提供更敏感的早期診斷依據(jù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）血清和關(guān)節(jié)液中SAA的含量***升高，SAA在RA滑膜組織中高表達(dá)，且表達(dá)位置與骨關(guān)節(jié)炎明顯差別，提示SAA可能參與了RA的炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損害。血清SAA較CRP更敏感，提示胰腺病變嚴(yán)重程度，聯(lián)合檢測(cè)血清SA...

證明發(fā)生AECOPD時(shí)SAA水平***增高?****是由于正常細(xì)胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過(guò)多種不同途徑而發(fā)生轉(zhuǎn)化?分化,從而使之失去原有的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)方式而產(chǎn)生異常增生的結(jié)果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),但無(wú)論哪種因素,**終都必須通過(guò)影響基因表達(dá)譜及其相應(yīng)蛋白質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用?血液承載著整個(gè)生命體的狀態(tài)信息?在*癥時(shí)期,機(jī)體代謝紊亂將直接影響血液內(nèi)蛋白質(zhì)的種類與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質(zhì)表達(dá)水平的上升或下降來(lái)預(yù)測(cè)**療效及病情進(jìn)展情況?SAA主要來(lái)源于肝臟,由肝細(xì)胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類某些正常或**組織中也同樣能夠表達(dá)SAA,且在不同***及...

目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性...

特別是進(jìn)行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比C反應(yīng)蛋白檢測(cè)更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在患關(guān)節(jié)炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動(dòng)性的關(guān)系**密切。同時(shí)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對(duì)***的診斷靈敏度。對(duì)于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復(fù)至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細(xì)菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下，SAA水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標(biāo)之一。2、****...

由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h，在體內(nèi)穩(wěn)定性良好，可作為急性***的早期診斷指標(biāo)。高水平的PCT是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)嚴(yán)重及全身膿毒反應(yīng)持續(xù)存在的指征，利用PCT能有效地評(píng)價(jià)細(xì)菌***嚴(yán)重程度，從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身性細(xì)菌***。機(jī)體發(fā)生局部細(xì)菌***時(shí)，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開始上升，且在局部細(xì)菌*...

和CRP類似，SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)，有助于診斷炎癥、評(píng)估其活性、監(jiān)控其活動(dòng)和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應(yīng)的患者，特別是進(jìn)行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比CRP更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在炎性關(guān)節(jié)炎患者中，SAA與疾病活動(dòng)性的關(guān)系密切。同時(shí)檢測(cè)CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對(duì)于淀粉樣變性患者，將以SAA水平恢復(fù)至正常為宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血漿濃度升高可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊的不穩(wěn)定性，導(dǎo)致急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）的發(fā)生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發(fā)生和發(fā)展，SAA、CR...

可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來(lái)得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測(cè)目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚...