PCT，全稱降鈣素原，是一種由116個氨基酸組成的蛋白質，是降鈣素的肽前體，是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩態的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血漿PCT質量濃度高于0.05ng/mL，比較高可達0.1ng/mL，但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態下，降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環系統。因此，PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物，PCT可靈活運用于多個臨床科室，是醫生們的得力小助手。降鈣素原（PCT）升高，從何下手？貴州降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法廠家 細...

比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監測PCT的變化趨勢是否...

P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發生比例差異有統計學意義(P>)?統計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創通氣或有創通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創通氣,8例為有創通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創通氣,16例為有創通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創通氣,而膿毒癥患者更多使用有創通氣(P<)?PCT質量濃度與肺部***嚴重程度和預后的關系機械通氣患者平均PCT質量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統計學意義?發生...

***性疾病是急診科常見的疾病之一，由***引起的全身炎癥反應綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學改變。由于全身炎癥反應的復雜性，至今尚無理想的診斷、分層、預后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實，膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此，早期準確地診斷膿毒癥并監測是改善預后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關性很好，經過近20年的研究和實踐，已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監測和預后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學效應PCT的生物學效應目前尚無明確的結論，主要的生物學效應有：次級炎癥因子的作用...

比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監測PCT的變化趨勢是否...

能夠及時反映全身炎癥反應的活躍程度，持續追蹤還能評價藥物效果，從而指導臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性，在全身性細菌***患者，血清PCT濃度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應等炎性反應時，PCT濃度維持在正常范圍，或*有輕度增加，因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規、CRP等傳統生物標志物的敏感性及特異性差；且細菌培養雖然為金標準，但用時較長，往往達不到臨床快速***的需求，此外，培養過程影響因素較多，加之微生物培養陰性結果較多，不利于臨床診斷及***。美國傳染病學會和危重癥醫學院正是考慮到PCT在診斷性方面優于白細胞...

因此可用于早期診斷和監測細菌***性疾病。然而，不得不面對的問題是，PCT是無法確定病原體的，其本質是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質，一種蛋白質，而不是病原體，沒有特異性，不能作為病原學標本來統計管理。而病原學檢查應是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗方法，其意義在于能確定***的發生和性質，及早明確診斷，及早選擇恰當的***方案，采取有效的預防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗指導臨床合理用藥、病原體監控和耐藥性監控等。兩者的不同在于，病原學檢查檢出的是各種各樣的微生物，如細菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質，沒有特異性，不能達到病原學的病原體...

疾病可能已發展到極其嚴重的階段，不利于疾病的早期診斷和***；血液或腦脊液、分泌物的體外培養耗時長、陽性率低，對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內PCT有一生理性高峰期，對新生兒而言，需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下：PCT于出生后24～30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起，PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發細菌***的診斷，國內外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析，PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP，PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的...

用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P),組間具有可比性?根據是否發生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統計學意義?統計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統計學意義(P...

與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態監測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列...

本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示，一方面，內***通過小腸和結腸直接釋放到循環中，導致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導致大量肝細胞死亡，釋放損傷相關分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導PCT表達。此外，PCT的升高會加速細胞損傷，導致惡性循環。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性，對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發現，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評分...

細菌性腹膜炎研究發現細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高，一般不會超過1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統標記物(如C反應蛋白、白細胞，紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結果發現PCT對于細菌**...

動態觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復至正常水平所需的時間較長，不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究...

比如急性淋巴細胞性白血病、急性髓樣細胞樣白血病、B細胞淋巴瘤、何杰金淋巴瘤以及正在進行化療的兒童患者。在這些情況下，建議使用更高的界值(～1ng/ml)診斷膿毒癥。中性粒細胞減少癥合并***時PCT的誘導受到抑制而*輕度增高，完全性中性粒細胞減少癥的患者PCT生成減少，*為正常的1/2～1/3。因此建議使用較低的界值來評估此類患者是否合并細菌***(～ng/ml)。此類患者合并嚴重膿毒癥和膿毒性休克時，PCT的診斷靈敏度和特異性仍然很高。骨髓移植和造血干細胞移植后PCT也有輕度增高，但是很少超過～1ng/ml。合并嚴重***時PCT水平***增高。但是在此類患者監測PCT的變化趨勢是否...

那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫師、尤其是***科的醫師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時， 免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C...

本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示，一方面，內***通過小腸和結腸直接釋放到循環中，導致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導致大量肝細胞死亡，釋放損傷相關分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導PCT表達。此外，PCT的升高會加速細胞損傷，導致惡性循環。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性，對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發現，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評分...

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。降鈣素原（PCT）是降鈣素的前體，由116個氨基酸組成，作為一種急性時相反應蛋白，PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中，檢測血漿PCT水平有助于區分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態監測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L，比較高可達μg/L，但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高，在膿毒癥發作后的2-4hPCT可穩步升高。值得注意的是，病毒和非特異性炎癥不會導致...

胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬，與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml，則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策，需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估，以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫療資源，PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監測在ICU使用比較普遍，急診科是ICU病患的主要來...

可建立臨床診斷?①新近出現的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰,伴或不伴胸痛;②發熱;③肺實變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據是否同時存在膿毒癥表現,分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標準按照2012年版的《嚴重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統計兩組...

膿毒癥鑒別診斷及病程監測通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認為有效切預后良好。對于入院時已經服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經使用的。如果與基線值比較，PCT質量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強烈建議停用。一個方案持續1周左右就應該考慮其有效性，延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者，經3～5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上...

是不使用或停用***的參考指標。監測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是***無效的表現。在嚴重社區獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內膜炎細菌性心內膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經...

**、***移植、化療、中性粒細胞減少)；⑤手術或創傷后的患者，如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經過正確的***后PCT迅速下降，預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監測***效果不同的研究證實，PCT結合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優化***療程。通過每日監測PCT作為使用***...

小編摘取了《***相關生物標志物臨床意義解讀專家共識》的重點內容，介紹常用的與***相關的重要生物標志物，以供大家在臨床實踐中參考。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與其他炎性指標的比較除PCT之外，臨床上還有許多其他炎性指標被作為判斷***的指標，如：CRP、WBC等那么PCT與這些炎性指標相比有何區別呢?點擊“鏈接”查看。CRP,SAA,PCT與***性疾病的鑒別診斷對于診斷全身細菌***，PCT具有較高的診斷價值，能有效地鑒別局部細菌***和全身細菌***。CRP和SAA在診斷細菌***方面是PCT的有益補充，三者聯合檢測，可提高對細菌***性疾病診斷的準確性。點擊“鏈接”查看。***患...

廈門信德科創生物科技有限公司PCT臨床應用簡介，對細菌性炎癥疾病及不明原因發燒的鑒別診斷；對膽源性與細菌性胰腺炎的鑒別診斷；對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷；對急性排斥反應與移植后的鑒別診斷；對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細菌的鑒別診斷；白細胞減少癥患者細菌的診斷；大手術后的常規診斷和監測；監測多發性損傷病人的；對泌尿系統的檢測；ICU病人的應用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設備、健康監測裝備五大類醫療器械將是發展的重點，其中兩項數字化診療設備、分子診斷儀器及試劑都是國產體外診斷行業技術突破的主要方向。降鈣素原（PCT）升高，從何下手？吉林作用降鈣素原PCT測定試劑盒...

PCT水平不受非因素影響，因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身有一定的敏感性，在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性，PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發光法、酶免法、POCT。Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？個性化降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測 降鈣素原(...

新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現，病情發展迅速，是嚴重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預后密切相關，因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值，并結合圍生期因素進行分析后發現：雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說明PCT主要由新生兒自身合成，而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素，而其他產前非*...

某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統性炎癥等）PCT可能被監測到。到目前為止，雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***，但指導***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創傷及手術后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導致PCT的特異性升高，從而導致假陽性的結果出現，如手術創傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高，若患者自身患有川崎...

用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P),組間具有可比性?根據是否發生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統計學意義?統計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統計學意義(P...

②心臟移植和心肺聯合移植：心臟移植和心肺聯合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發生并發癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36％，特異性89％)；③腎移植：腎移植誘導PCT較少，術后***和膿毒癥的發生率也不高，因此不推薦常規監測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素，但是嚴重...

膿毒癥鑒別診斷及病程監測通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認為有效切預后良好。對于入院時已經服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經使用的。如果與基線值比較，PCT質量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強烈建議停用。一個方案持續1周左右就應該考慮其有效性，延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者，經3～5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上...