CASA系統進行**分析應注意以下幾點:3.2**分析儀閾值的確定(1)精子灰度、對比度閾值:由于分析儀是根據灰度的高低來判斷精子的真偽,對亮度和對比度要求特別高,檢測時應多次試用,尋找能準確識別精子的比較好灰度閾值[8]。(2)碎片:測定精子濃度準確性受**中細胞成份和非精子的顆粒物質的干擾,測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質的影響[9],這些也是需要注意的。對于系統誤認為精子的非精子成分,如精原細胞、白細胞和非白細胞顆粒等,可人為準確記數后在可刪除雜質一欄將其舍去。3.3出現1次異常結果應間隔復查反復檢查2?3次方能得出比較正確的結果。3.4對于無精子的患者應仔細進行視野檢查注意不要將雜質誤認為精子計數在內,應將**3000ɡ離心15分鐘后,再涂片檢查,確認無精后再出報告。在男科和輔助生殖技術領域,精子質量的評估是診斷和處理的重要環節。上海兔子精子分析LIN
精子手工計數原理及操作方法1.原理:將精液用適當的稀釋液作一定量稀釋后,混勻注入計數池內計數,再算出每毫升精液中精子數。2.方法(按照***版第四版《全國臨床檢驗操作規程》)1).于小試管內加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內混勻。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計數板的計數池內,靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準進行計數。3.計算1).如每個**中方格內精子少于10個,應計數所有25個中方格內的精子數。2).如每個**中方格內精子在10~40個,應計10個中方格內的精子數。3).如每個**中方格內精子多于40個,應計數5個中方格內的精子數。公式:精子數=計數結果/計數中方格×25×1/計數池高度×20×103/ml=計數結果/計數中方格×1/計數池高度×5×103/ml上海快速運動精子分析VSL精子分析儀節省時間,提高實驗室的工作效率,讓醫生和科研人員更快速地獲取實驗分析結果。
二、生化及免疫學檢驗:1、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L。【臨床意義】(1)精液果糖為0,可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如、兩側輸精管完全阻塞或逆行**。(2)精液果糖降低,常見于精囊炎和雄***分泌不足,果糖不足可導致精子運動能量缺乏,甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法:>255nmol·s-1/L【臨床意義】(1)精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。(2)精漿酸性磷酸酶含量降低,常見于前列腺炎患者。(3)精漿酸性磷酸酶檢測是法醫鑒定有無精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L。【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,其活力不足,可導致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性:2620±1340U/L;LDH-X相對活性:≥0.426。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,是精于運動獲能的關鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。
精液常規是精液常規檢查的簡稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經常參考使用的重要參數之一。精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質和脂肪外,還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿里含有果糖和蛋白質,是精子的營養物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數的60%以上。畸形精子應總數的10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。精液是堿性,女性生殖器內部則為酸性。因此,精液進入女性內部,就會被中和。?精子分析可以分析參數有,曲線速率(VCL)?:精子頭沿其實際曲線運動的時均速率。
CASA精子運動速度和運動軌跡特征主要參數有:①軌跡速度(VCL):也稱曲線速度,即精子頭部沿其實際行走曲線的運動速度。②平均路徑速度(VAP):精子頭沿其空間平均軌跡的運動速度,這種平均軌跡是計算機將精子運動的實際軌跡平均后計算出來的,可因不同型號的儀器而有所改變。③直線運動速度(VSL):也稱前向運動速度,即精子頭部直線移動距離的速度。④直線性(LIN):也稱線性度,為精子運動曲線的直線分離度,即VSL/VCL。⑤精子側擺幅度(ALH):精子頭實際運動軌跡對平均路徑的側擺幅度,可以是平均值,也可以是最大值。不同型號的CASA系統由于計算方法不一致,因此相互之間不可直接比較。⑥前向性(STR):也稱直線性,計算公式為VSL/VAP,亦即精子運動平均路徑的直線分離度。⑦擺動性(WOB):精子頭沿其實際運動軌跡的空間平均路徑擺動的尺度,計算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率(BCF):也稱擺動頻率,即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動角度(MAD):精子頭部沿其運動軌跡瞬間轉折角度的時間平均值。⑩運動精子密度:每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數。不同品牌CASA分析的結果差異較大,因此,更高效精確的精液質量檢測系統對促進男科學發展具有重要的意義。綿羊精子分析負相差
Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能,能夠在短時間內處理大量樣本,提高工作效率。上海兔子精子分析LIN
[臨床意義]1.若數日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統的特異性***,如結核、淋病和非特異性炎癥等。2.若精液量過多(一次超過8ml),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等。2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統的炎癥、結核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化。[臨床意義]1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統炎癥。??2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎癥等。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,**后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應>0.60。[臨床意義]如果0級(死精子,無活動能力,加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉、擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一。上海兔子精子分析LIN