用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P),組間具有可比性?根據是否發生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統計學意義?統計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統計學意義(P...

PCT水平不受非因素影響，因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身有一定的敏感性，在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性，PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發光法、酶免法、POCT。降鈣素原在***性疾病管理中的應用.研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務 降鈣素原（PCT)是降鈣素...

指導開始、繼續或停止******的決定，減少無指征使用***藥物（減少人數）以及合理的抗***療程（減少天數），進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養聯合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識：PCT與***和膿毒癥的相關性很好，經過20年的研究和實踐，已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層***監測和預后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原（PCT）應用指南降鈣素原的臨床應用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應用綜述***一直是臨床各科醫師所面臨的重大課題,盡管監測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態監測指標?點擊“鏈接”查看。漫畫：降鈣素原升高一定說明存在***嗎？相比于...

*供醫學專業人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏，但是在判斷嚴重細菌***上有其獨特的優勢。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細菌***的標志物以來，憑借其獨特的優勢已成為臨床診斷嚴重細菌***的重要指標之一，但作為臨床***診斷指標時，由于其本身的性質特點，導致存在一定的爭議。相關文獻資料顯示PCT作為臨床***診斷指標，有耗時短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導***藥物應用等優點；同時，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細菌的性質和鑒定藥敏等缺點。那么如何利用其優點，更好地指導臨床開展工作呢？PCT、血常規、CRP，到底選哪個？PC...

降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白，是血清降鈣素（CT）的前體物，在人體內的半衰期約20－24小時，穩定性好。正常條件下，PCT在甲狀腺C細胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低，約（運用高效液相色譜分析）。在一些非甲狀腺損傷如由細菌***引起的全身炎癥反應、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均***升高。PCT來源可能的生物學機制：靶細胞（PBMCs等）在LPS各種敗血癥相關因子作用下，應急分泌PCT。這種應急分泌超過細胞后轉換過程（由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1）...

小編摘取了《***相關生物標志物臨床意義解讀**共識》的重點內容，介紹常用的與***相關的重要生物標志物，以供大家在臨床實踐中參考。點擊“鏈接”查看。降鈣素原與其他炎性指標的比較除PCT之外，臨床上還有許多其他炎性指標被作為判斷***的指標，如：CRP、WBC等那么PCT與這些炎性指標相比有何區別呢?點擊“鏈接”查看。CRP,SAA,PCT與***性疾病的鑒別診斷對于診斷全身細菌***，PCT具有較高的診斷價值，能有效地鑒別局部細菌***和全身細菌***。CRP和SAA在診斷細菌***方面是PCT的有益補充，三者聯合檢測，可提高對細菌***性疾病診斷的準確性。點擊“鏈接”查看。***患...

***性疾病是急診科常見的疾病之一，由***引起的全身炎癥反應綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學改變。由于全身炎癥反應的復雜性，至今尚無理想的診斷、分層、預后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實，膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此，早期準確地診斷膿毒癥并監測是改善預后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關性很好，經過近20年的研究和實踐，已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監測和預后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學效應PCT的生物學效應目前尚無明確的結論，主要的生物學效應有：次級炎癥因子的作用...

PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血漿PCT質量濃度高于ng/ml，**高可達ng/ml，但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml，嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5～500ng/ml之間。極少數嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化：導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統***引起肺炎的病原微生物種類較...

提示該***方案效果不佳，應結合臨床情況調整***方案。③根據PCT水平確定***療程：一個******方案持續1周左右就應該考慮其有效性，延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導管拔除)的患者，經3～5d的******后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外，還有很多疾病會導致PCT水平增高。見表2。外科手術和創傷外科手術和創傷后PCT可升高，一般在術后第1、2天達峰值，峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續時間較短。小型于術和輕微創傷的PCT質量濃...

新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現，病情發展迅速，是嚴重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預后密切相關，因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值，并結合圍生期因素進行分析后發現：雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說明PCT主要由新生兒自身合成，而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素，而其他產前非*...

那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫師、尤其是***科的醫師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時， 免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C...

與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態監測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列...

細菌性腹膜炎研究發現細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高，一般不會超過1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統標記物(如C反應蛋白、白細胞，紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結果發現PCT對于細菌**...

動態觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復至正常水平所需的時間較長，不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究...

臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些？凡是可能引起DAMPs增高的疾病（非***因素）：(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞；機械性損傷、外科術后、燒傷；全身病毒性；(2)可能引起PAMPs增高的疾病（***因素）：細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥；(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高：甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述，當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創傷等非***因素及**等因素也需要考慮，PCT的變化需要動態觀察并且要與病史、臨床表現、體征緊密結合。海外專利申請系列之PCT申請進入國家階段的簡述。上海降鈣素原PCT測...

細菌性腹膜炎研究發現細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高，一般不會超過1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統標記物(如C反應蛋白、白細胞，紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結果發現PCT對于細菌**...

②心臟移植和心肺聯合移植：心臟移植和心肺聯合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發生并發癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36％，特異性89％)；③腎移植：腎移植誘導PCT較少，術后***和膿毒癥的發生率也不高，因此不推薦常規監測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素，但是嚴重...

患者外周血中的PCT水平會迅速升高，而在發生移植物宿主排異反應、**相關發熱、病毒***或過敏等炎性反應時，患者的PCT水平不升高或*輕微升高，因此，PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導***藥物管理亞太**共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當前臨床資料顯示，PCT血清水平應在6-24h后重新檢測，在開始應用******后，建議每1到2天評估一次PCT水平，以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時，應盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者，建議在PCT水平PCT≥μg/L時應用******，...

PCT，全稱降鈣素原，是一種由116個氨基酸組成的蛋白質，是降鈣素的肽前體，是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩態的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血漿PCT質量濃度高于0.05ng/mL，比較高可達0.1ng/mL，但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態下，降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環系統。因此，PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物，PCT可靈活運用于多個臨床科室，是醫生們的得力小助手。全套降鈣素原（PCT）定義、臨床價值、應用、市場玩家講解大全！廣西降鈣素原PCT測定試劑盒...

臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些？凡是可能引起DAMPs增高的疾病（非***因素）：(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞；機械性損傷、外科術后、燒傷；全身病毒性；(2)可能引起PAMPs增高的疾病（***因素）：細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥；(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高：甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述，當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創傷等非***因素及**等因素也需要考慮，PCT的變化需要動態觀察并且要與病史、臨床表現、體征緊密結合。降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎？名優降鈣素原PCT...

廈門信德科創研發的降鈣素原PCT在兒科的應用在剛出生的前兩天PCT值有一個生理學的增長。因此，適用于早產兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內參考范圍在幾小時即發生改變（比較高為21ng/ml）。但是，在剛出生的48小時內，患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應用在嚴重社區獲得性肺炎（SCAP）、院內獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機相關性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在治療過程中持續升高或不降是預后不良的標志。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體（軍團菌除外）和結核菌導致的肺炎。...

提示該***方案效果不佳，應結合臨床情況調整***方案。③根據PCT水平確定***療程：一個******方案持續1周左右就應該考慮其有效性，延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導管拔除)的患者，經3～5d的******后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外，還有很多疾病會導致PCT水平增高。見表2。外科手術和創傷外科手術和創傷后PCT可升高，一般在術后第1、2天達峰值，峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續時間較短。小型于術和輕微創傷的PCT質量濃...

降鈣素原（PCT）對全身細菌性診斷和鑒別，效果及預后的判斷比C-反應蛋白（CRP）和各種炎癥反應因子（細菌內，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子PCT在細菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現早，在全身細菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8~24小時維持高水平。而CRP在8~12小時后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標PCT在血漿中存在時...

降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態的影響...

PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血漿PCT質量濃度高于ng/ml，**高可達ng/ml，但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml，嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5～500ng/ml之間。極少數嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化：導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統***引起肺炎的病原微生物種類較...

早期有效判斷肺部***嚴重程度成了肺部***臨床診治的關鍵?PCT與其他臨床傳統指標如白細胞(WBC)?超敏C反應蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴重程度及臨床預后密切相關,提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴重程度的敏感指標?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認為PCT水平可以輔助早期判斷***的應用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴重...

提示該***方案效果不佳，應結合臨床情況調整***方案。③根據PCT水平確定***療程：一個******方案持續1周左右就應該考慮其有效性，延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導管拔除)的患者，經3～5d的******后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外，還有很多疾病會導致PCT水平增高。見表2。外科手術和創傷外科手術和創傷后PCT可升高，一般在術后第1、2天達峰值，峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續時間較短。小型于術和輕微創傷的PCT質量濃...

是不使用或停用***的參考指標。監測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是***無效的表現。在嚴重社區獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內膜炎細菌性心內膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經...

并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數據顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于...

**、***移植、化療、中性粒細胞減少)；⑤手術或創傷后的患者，如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況；⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***)；⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好，而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限，即使初始的PCT水平非常高，經過正確的***后PCT迅速下降，預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監測***效果不同的研究證實，PCT結合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優化***療程。通過每日監測PCT作為使用***...