研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)的檢測在早產預測中的臨床價值。方法:用fFN快速測試條對有先兆早產癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測,追蹤妊娠結局。結果:(1)共檢測191例先兆早產孕婦,臨床隨訪實際發生早產者57例,故從癥狀判斷早產的陽性率29.84%,存在70.16%的誤差。(2)191例先兆早產孕婦中72例fFN陽性,其中37例發生早產,故fFN陽性者早產的概率為51.39%。(3)陽性孕婦中7d內、14d內、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對于7d內、14d內、37孕周前分娩的陰性預測值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。(4)fFN檢測陰性者中有11例在檢測結果出現后7d內發生了早產。結論:(1)胎兒纖維連接蛋白的檢測提高了從癥狀及體征來判斷早產的陽性率,陰性結果提示短期內不發生早產的價值較大。(2)本研究發現fFN 1周內分娩的陰性預測值為90.76%,低于以往研究的報道。可能由于早產并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發癥、子宮畸形等都可誘發早產,因而單一的fFN檢測來預測早產便有一定的局限性。在醫患關系緊張的當代,對于fFN陰性檢測結果不干預***是欠妥當的陰道分泌物胎兒纖維連接蛋白水平和宮頸長度對先兆早產孕婦發生自發性早產的預測價值及先兆早產孕婦發生。廣西有什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記
評估胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測對早產的預測價值。方法220例早產高危孕婦,檢測其陰道分泌物中的fFN,同時陰道超聲測量宮頸長度(CL)。追蹤孕婦的妊娠結局,對孕婦的妊娠結局進行追蹤,對不同fFN及CL檢測結果孕婦7d內、7~14d內、15d~37周內早產發生情況進行統計。并計算fFN檢測對于早產的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值。結果220例早產高危孕婦中,87例早產,133例足月分娩。fFN檢測結果顯示:fFN陽性94例,fFN陰性126例。在7d內、7~14d內、15d~37周內fFN陽性的早產率分別為、、、、(P<)。陰道超聲CL檢測結果顯示,陽性88例,陰性132例。在7d內、7~14d內、15d~37周內CL陽性的早產率分別為、、、、(P<)。fFN檢測對早產預測的靈敏度為(76/87),特異度為(115/133),陽性預測值為(76/94);陰性預測值為(115/126)。結論對于早產高危孕婦檢測其陰道分泌物中的fFN,可為早產預測提供一定的參考依據,有臨床推廣應用價值。 青海效果胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測0 胎兒纖維連接蛋白聯合B超宮頸長度測量在預測早產中的臨床價值。
探討胎兒纖維連接蛋白(fFN)與經陰道宮頸管長度(CL)的測定在早產預測中的價值。方法將101例臨床診斷為先兆早產及有早產高危因素的孕婦分別測定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時經陰道測量宮頸管長度,以宮頸管長度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽性;fFN≥50ng/mL為陽性,<50ng/mL為陰性。結果在101例患者中,fFN與CL均為陽性者34例,發生早產28例;兩者均為陰性者57例,發生早產2例。fFN陽性預測的價值與fFN陰性預測的價值比較,差異有統計學意義(x2=51.46,P=0.000)。fFN與CL聯合預測早產的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽性預測值為82.35%,陰性預測值為96.49%。結論 fFN與CL均可用于早產的預測,但兩者聯合應用可提高早產的預測敏感性、特異性及陽性預測值和陰性預測值,值得臨床推廣使用。
目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用分析。方法采用酶聯免疫吸附法(Ellsa)測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產情況,分析fFN對早產的預測價值。結果 fFN陽性組7d內分娩2例,占比8.3%,14d內分娩3例,占比12.5%,34w內分娩4例,占比16.7%,37w內分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內分娩0例,14d內分娩1例,占比1.2%,34w內分娩4例,占比4.7%,37w內分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內,14d內及34w內的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內、14d內、34w內及37w內預測的敏感度分別為(100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%),特異度為(82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%),陽性預測值為(8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%),陰性預測值為(100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%)。結論 fFN在中晚期早產預測近期敏感度、陰性預測值均較高,而在遠期敏感度有待提升宮頸分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白預測早產的臨床價值。
以2g作為起始劑量靜脈滴注,然后每8小時1g直至分娩。(3)對頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg,每6小時1次靜脈滴注;或克林霉素900mg靜脈滴注,每8小時1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時引產足月PROM明確診斷后,如果自然臨產就等待自然分娩;如果破膜后未臨產,在排除其他并發癥的情況下,無剖宮產指征者破膜后12h內行積極引產,可以***縮短破膜至分娩的時間,并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產褥***的風險,而不增加剖宮產率和陰道助產率及其他不良妊娠結局的發生率;國內主要基于初產婦的回顧性研究結果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產再引產則***增加新生兒***率和剖宮產率;引產失敗指良好的規律宮縮引產至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產失敗行剖宮產分娩。對于拒絕引產者應充分告知期待***可能會增加母兒***風險(Ⅱ/B級)。2.引產方法對于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦,行縮宮素靜脈滴注是優先的引產方法;對子宮頸條件不成熟同時無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者,可應用前列腺素制劑或Foley以促進子宮頸成熟,但要注意預防感染,同時密切監測宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級)。宮頸**結合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯合檢測的臨床價值。青海效果胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質量
胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產預測中的臨床價值分析。廣西有什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記
什么是早產?早產主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒,由于未到生產日期提前終止妊娠。早產的危害◆早產兒心肺功能不好,可引起呼吸困難甚至死亡。◆早產兒可發生硬腫、肺出血。◆早產嬰容易發生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測早產的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現宮縮◆宮頸擴張<3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等fFN檢測的臨床意義早產的原因絨毛膜羊膜***,是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素,早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力增高。廣西有什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記