2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認宮頸內外口顯示清晰，測量內外口距離；（7）重復操作，測量3次取**短值。盡管大多數孕婦愿意接受經陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時經腹測量宮頸長度也有一定參考價值。對于此種情況，澳大利亞的研究認為，可于孕18～20周經腹超聲測量宮頸長度作為初篩，如果宮頸長度＜35mm或內口有開大，再進一步行經陰道超聲標準化測量，如果宮頸長度≤25mm則視為異常。這在臨床實踐中也不失為一種方法。04先兆早產孕婦測量宮頸的意義對于出現先兆早產癥狀的人群，目前沒有設定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產的住院患者中約70%～80%不會發生早產。因此，對有先兆早產癥狀的孕婦如何準確地預測早產發生一直是臨床難點問題。Iams早在1996年對先兆早產孕婦經陰道超聲測量宮頸長度，發現宮頸長度≥30mm，基本不會發生早產；如果宮頸長度＜30mm，盡管進行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會發生早產。國內的研究顯示，宮頸長度≥26mm是排除先兆早產孕婦發生早產的較好指標。胎兒纖維連接蛋白及C-反應蛋白檢測羊膜腔***診斷與預后臨床評價。四川銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地
:對胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在早產預測中的臨床應用展開分析。方法:資料選擇常規產檢診斷為先兆早產的孕婦65例作為觀察組,選擇同期65例正常孕婦作為對照組,兩組均進行陰道分泌物fFN檢測,并對檢測結果作回顧性分析與對照。結果:觀察組65例先兆早產的孕婦中,經fFN檢測為陽性者37例,陽性率為FN檢測陽性者3例,陽性率為FN檢測結果差異有統計學意義（P<）;且觀察組中fFN測定為陽性者于7d、14d、孕37周內分娩率明顯高于fFN陰性者,差異有統計學意義（P<）。結論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中具有較高的臨床價值,值得臨床推廣應用。 內蒙古在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法標記宮頸分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白預測早產的臨床價值。
但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認宮內***的診斷，新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級)。預防B族溶血性鏈球菌上行***：PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素，是導致孕婦產時及產褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌，國外報道采集GBS培養能降低60-70%新生兒GBS***的發生，國內圍產醫學界越來越重視GBS***的防治。：勿使用窺器，采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(肛門擴約肌上)分泌物進行GBS培養，不采用宮頸、肛周或會陰分泌物。：對包括擇期剖宮產在內的所有孕婦于妊娠35-37周行常規GBS篩查，篩查5周內有效，分娩前超過5周者再次篩查，對于有生機兒早產胎膜早破者，無論是否有前期***都應接受分娩期GBS預防性***。***預防的適應癥：***的藥物***：GBS培養陽性者，即使之前已經應用了廣譜***，一旦臨產，應重新給予******。青霉素為優先藥物，如果青霉素過敏則用頭孢菌素類***或紅霉素，紅霉素已不作為GBS***預防的常規用藥。預防GBS***的***用法：(1)青霉素G***劑量480萬單位靜脈滴注，然后240萬單位/4h直至分娩；或氨芐青霉素，負荷量2g靜脈滴注，然后每4小時1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對青霉素過敏者則選用頭孢唑啉。
分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在預測早產中的臨床價值,指導臨床應用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產發生率的關系。結果 112例出現先兆早產癥狀的孕婦中,有3項以上早產癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發生早產15例;fFN陰性10例發生早產3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項臨床癥狀組fFN陽性為62例,發生早產62例,fFN陰性24例,發生早產3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.41%。結論 fFN檢測對預測早產具有重要的臨床意義,值得臨床推廣應用。胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度在雙胎妊娠早產的診斷價值。
均不推薦使用該方法預測早產或作為預防早產用藥的依據(Ⅰ級)。六、早產的***（一）宮縮抑制劑1.目的：防止即刻早產，為完成促胎肺成熟***、以及轉運孕婦到有早產兒搶救條件的醫院分娩贏得時間。2.適應證：宮縮抑制劑只應用于延長孕周對母兒有益者，故死胎、嚴重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產癥狀的孕婦不會在7d內分娩，其中75%的孕婦會足月分娩。因此，在有監測條件的醫療機構，對有規律宮縮的孕婦可根據宮頸長度確定是否應用宮縮抑制劑：陰道超聲測量CL<20mm，用宮縮抑制劑，否則可根據動態監測CL變化的結果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類：(1)鈣通道阻斷劑：當前用于抑制宮縮的鈣通道阻斷劑是硝苯吡啶，其作用機制是抑制鈣離子通過平滑肌細胞膜上的鈣通道重吸收，從而抑制子宮平滑肌興奮性收縮。硝苯吡啶能降低7d內發生早產的24%、孕34周前發生早產的17%；減少呼吸窘迫綜合征37%、壞死性小腸炎79%、腦室周圍出血41%。薈萃分析顯示，硝苯吡啶在延長孕周至37周后分娩的作用，可能優于其他宮縮抑制劑。用法：口服，但對使用劑量尚無一致看法。英國皇家婦產科協會(ROCG)指南推薦硝苯吡啶起始劑量為20mg口服。胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度在早產預測中的價值。北京認可胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用。四川銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地
目的評估胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平對臨床診斷孕婦發生早產的預測價值。方法選擇產科門診2016年1月—2017年1月期間先兆早產孕婦135例,分別取陰道后穹窿分泌物進行fFN定量和定性檢測,陽性患者輔以超聲測量宮頸長度,觀察其妊娠結局;分析fFN定量與定性檢測的結果相關性和臨床一致性。結果平行比較二種fFN定量和定性檢測產品測定135例孕婦,陽性符合率為***高于88例陰性患者（P<）;fFN陽性人群中,26例宮頸長度異常者（≤3cm）,檢后2周內早產發生率,***高于宮頸長度正常者（>3cm,）。結論開展fFN檢測對于高危孕產婦的早產預測具有重要意義,且具備了較好的臨床實施條件。 四川銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產地