兩者效果相當。所有妊娠28-34+6周的先兆早產應當給予1個療程的糖皮質***。倍他米松12mg肌內注射，24h重復1次，共2次；**6mg肌內注射，12h重復1次，共4次。若早產臨產，來不及完成完整療程者，也應給藥。薈萃分析顯示，早產孕婦產前應用糖皮質***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發病率，以及縮短新生兒入住ICU的時間(95%CI為)。(四)***對于胎膜完整的早產，使用***不能預防早產，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測陽性，否則不推薦應用***。(五)產時處理與分娩方式早產兒尤其是<32孕周的極早產兒需要良好的新生兒救治條件，故對有條件者可轉到有早產兒救治能力的醫院分娩；產程中加強胎心監護有助于識別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮痛相對安全。不提倡常規會陰側切，也不支持沒有指征的產鉗應用；對臀位特別是足先露者應根據當地早產兒***護理條件權衡剖宮產利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產兒出生后適當延長30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內出血。胎兒纖維連接蛋白和宮頸長度測定預測早產的價值。北京健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）和**結合蛋白-1（IGFBP-1）在預測早產中的臨床應用價值。方法選擇先兆早產孕婦80例,高危早產孕婦70例,隨機分為3組各50例,應用免疫測定法定性檢測宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測,B組行IGFBP-1檢測,C組行二者聯合檢測,通過與1周內分娩結局對照,計算3種方法的靈敏度、特異度、準確性、陽性預測值和陰性預測值,并相互比較。結果A組中13例fFN陽性,1周內分娩9例,37例陰性者中1周內分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽性,1周內分娩10例,35例陰性者中1周內分娩1例;C組兩者均陽性或兩者之一陽性共13例,1周內分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內分娩1例。三種檢測方法比較上述指標差異無***性。結論fFN和IGFBP-1均可單獨應用作為預測早產的有效指標,但聯合應用可比較大限度提高陰性預測值。 北京健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗胎兒纖維連接蛋白和超聲測量宮頸長度聯合預測早產的臨床研究。
2007年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了《早產的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統的早產診療規范，其對指導我國早產臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產防治的循證研究有了快速進展，產科學組決定在《早產的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發布的相關指南以及Cochrane圖書館、PubMed數據庫收錄的相關循證醫學證據，并結合我國國情和臨床經驗更新指南。本指南經有關**反復討論產生，*適用于單胎、胎膜完整的自發性早產的診治。本指南標出的循證證據等級為：Ⅰ級：證據來自至少1個高質量隨機對照研究或說服力強的系統綜述，或基于同質性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據來自設計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據來自設計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據來自不同時間或地點，有干預或無干預的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應用（基于良好的、一致的科學證據）。B級:較適合推薦臨床應用(基于有限的、不一致的科學證據)。C級：臨床可以參考。
目的研究宮頸長度（CL）與胎兒纖維連接蛋白（f FN）聯合檢測對早產預測的臨床價值。方法臨床納入200例先兆早產孕婦,所有孕婦均分別行CL、f FN檢測,并比較兩種檢測方式單獨檢測結果與聯合檢測結果的差異,探討聯合檢測在早產預測中的臨床價值。結果兩種檢測方式對先兆早產孕婦進行檢測,發現早產率分別為84.92%、97.83%,均有一定預測價值。而CL、f FN聯合檢測的靈敏度、陰性預測以及準確度均優于單純一種檢測手段（P<0.05）。結論宮頸長度與胎兒纖維連接蛋白聯合檢測可明顯提高早產診斷率,對臨床診斷早產具有重要意義,值得臨床應用及推廣。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的價值。
關于其臨床應用的研究已經有相當多的文獻發表，其**重要的價值是高達97%～99%的7d內不會發生早產的陰性預測值。fFN的應用也經歷了推廣使用到不推薦常規使用的過程，不推薦常規使用是因為其應用并沒有改善圍產兒結局。**近的一篇關于各國早產診治指南的綜述中顯示，部分國家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產等，除一個指南推薦非高危因素者應用外，其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應用fFN預測早產。2017年美國的一項多中心研究認為，單胎初產婦孕中期檢測fFN、經陰道測量宮頸長度或者聯合應用這兩項指標在早產預測方面準確度低，不支持在低危人群中常規使用這些方法來預測自發性早產。Faron等發表的系統綜述顯示，fFN預測早產的陽性似然比和陰性似然比在10和，提示其預測價值為中等程度，也不支持在無癥狀的孕婦中作為預測手段使用，認為在先兆早產孕婦中使用可能有一定的價值，但仍然需要進一步的研究。近幾年關于應用fFN的研究仍然很多，主要是針對先兆早產孕婦并結合宮頸長度的應用，同時采用fFN的定量的方法，定量越高，預測先兆早產發生早產的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結合蛋白-1除fFN外，當前預測早產研究較多的生物標記物還有胎盤α微球蛋白-1。胎兒纖維連接蛋白在早產診斷中的預測價值研究。上海人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解
胎兒纖維連接蛋白預測早產的臨床觀察。北京健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗
PAMG-1）和**結合蛋白-1（IGFBP-1）。這兩種蛋白因子均存在于羊水中，均可用于高位破膜羊水滲漏的診斷，將其用于預測先兆早產孕婦發生早產的研究也非常多。**新的系統綜述對這三個因子預測7d內先兆早產發生早產的陽性預測值和陰性預測值進行比較，PAMG-1、fFN和IGFBP-1的陽性預測值分別為：～100%，～、～81%；陰性預測值分別為：～100%，～100%、～，結論為PAMG-1價值**高,準確性優于fFN。為了提高預測的準確性，還有一些小樣本的研究聯合檢測多個宮頸陰道分泌物的生物標記物來預測自發性早產，但是否可以應用于臨床還有待于進一步的研究。3.其他生物標志物的研究進展盡管對預測自發早產發生風險的生物標記物進行了數十年的研究，但仍沒有可靠的標志物用于篩查或診斷。在母胎組織中，已發現有幾個生物標志物與早產有聯系，但沒有一個是可靠的妊娠結局預測因子。Polettini等通過系統綜述利用多重分析方法對生物標志物預測自發早產發生的風險進行了研究，該研究檢索了PubMed,EMBASE和WebofScience三大數據庫中2005年1月至2014年3月發表的生物標志物預測自發早產發生的研究，排除標準包括母體合并癥、***、胎膜早破、多胎妊娠、動物模型研究等，入選研究共計10篇。北京健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗