目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測在早產預測中的臨床應用價值。方法選澤我院婦產科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機抽取218例,采用酶聯免疫吸附法對孕婦的fFN水平進行檢測,根據fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產發生率,并分析fFN水平對胎兒早產的臨床預測價值。結果fFN水平陽性組在7、14d內、34及37周內的早產率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統計學意義（P<）;fFN指標敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準確性為（170/218）,陽性預測值為（30/48）。結論在早產預測中,fFN檢測具有較高的敏感度及陽性預測值,在臨床中的使用價值較高,具有推薦應用的價值。 先兆早產孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測觀察與護理。湖南組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務
“漏斗”）、開大的程度和一些比值等在預測早產中都已經被摒棄不用，內口開得越大越深，則閉合段的宮頸長度越短，單一的閉合段的宮頸長度即可取代上述這些參數。在不同的研究群體，短宮頸發生率不同，孕18～24周，宮頸長度≤25mm、＜20mm和＜15mm者分別為1%～5%、～～。來自北京大學***醫院的資料顯示，宮頸長度＞25mm者占所有孕婦的，≤25mm、＜15mm者分別占，而在孕28～32周，宮頸長度≤25mm、＜15mm的孕婦分別為。瑞典報告早產低危孕婦短宮頸的發生率為***醫院的研究結果近似。02不同程度短宮頸早產發生風險宮頸長度越短，早產風險越高。宮頸長度≤25mm與＞25mm者妊娠時間差異***，宮頸長度≤25mm者，32周前早產率為30%，35周前早產率為41%，37周前早產率為61%；北京大學***醫院資料顯示，孕22～24周時宮頸長度＜25mm者37周前的早產率是宮頸長度≥25mm的11倍，宮頸長度＜15mm者是≥25mm者的；如果有早產史或晚期流產史，短宮頸者早產的風險更大。03宮頸的標準化測量宮頸的標準化測量對于短宮頸的識別至關重要。經陰道超聲測量宮頸長度是診斷短宮頸的金標準，其圖像顯示清晰，操作可重復性強。推薦的標準測量方法如下：（1）檢查前排空膀胱；。河南是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗胎兒纖維連接蛋白預測早產的臨床觀察。
國內因28周前的分娩還稱為晚期流產，故針對早產史者或晚期流產史者在孕期保健中應進行宮頸長度的規范監測，采用針對性的措施預防早產的再次發生。二、依據宮頸長度預測早產01短宮頸定義及發生率妊娠中期宮頸長度≤25mm定義為短宮頸。以宮頸長度預測早產的研究***報道于20世紀90代，發現經陰道超聲檢測宮頸長度縮短者早產風險增加。此后針對宮頸長度與早產風險的關系進行了大量研究，以了解孕期宮頸管的形態、長度范圍及異常縮短與早產的關系。比較有**意義的是來自于Iams的研究，該研究發現妊娠期宮頸長度呈正態分布，宮頸長度中位數孕22周為40mm，孕22～32周為35mm，孕32周后為30mm；孕22～24周宮頸長度第10百分位數為25mm，20mm為第5百分位數，15mm為第2百分位數，在第10百分數以下時35周前早產風險的RR值為，宮頸越短早產風險越大。以后有很多學者進行了相關研究，發現了近似的結果，之后學術界將≤25mm作為短宮頸的診斷標準。不同的人群、初產婦與經產婦等稍有不同。2003年發表的來自于北京大學***醫院的數據資料顯示，宮頸長度均值減2個標準差為26mm。早期研究中眾多描述宮頸形態的參數，如宮頸內口開大的深度。
2)對有前次早產史，此次孕24周前宮頸縮短，CL<25mm，可經陰道給予微粒化孕酮膠囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d，至妊娠34周；能減少孕33周前早產及圍產兒病死率(Ⅱ級)。(3)對無早產史，但孕24周前陰道超聲發現宮頸縮短，CL<20mm，推薦使用微粒化孕酮膠囊200mg/d陰道給藥，或陰道孕酮凝膠90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ級)。3.宮頸環扎術：主要有3種手術方式：經陰道完成的改良McDonalds術式和Shirodkar術式，以及經腹完成的(開放性手術或腹腔鏡手術)宮頸環扎術。無論哪種手術，均力求環扎部位盡可能高位。研究表明，3種手術的效果相當，但改良McDonalds術式侵入性**小，而經腹宮頸環扎術*應用于經陰道環扎失敗者。有循證證據支持，通過宮頸環扎術能減少早產發生率的適應證，*有如下2種：(1)宮頸機能不全，既往有宮頸機能不全妊娠丟失病史，此次妊娠12-14周行宮頸環扎術對預防早產有效。(2)對有前次早產或晚期流產史、此次為單胎妊娠，妊娠24周前CL<25mm，無早產臨產癥狀、也無絨毛膜羊膜炎、持續陰道***、胎膜早破、胎兒窘迫、胎兒嚴重畸形或死胎等宮頸環扎術禁忌證，推薦使用宮頸環扎術。但對子宮發育異常、宮頸錐切術后，宮頸環扎術無預防早產作用；而對雙胎妊娠。胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1在早產預測中的價值。
2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認宮頸內外口顯示清晰，測量內外口距離；（7）重復操作，測量3次取**短值。盡管大多數孕婦愿意接受經陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時經腹測量宮頸長度也有一定參考價值。對于此種情況，澳大利亞的研究認為，可于孕18～20周經腹超聲測量宮頸長度作為初篩，如果宮頸長度＜35mm或內口有開大，再進一步行經陰道超聲標準化測量，如果宮頸長度≤25mm則視為異常。這在臨床實踐中也不失為一種方法。04先兆早產孕婦測量宮頸的意義對于出現先兆早產癥狀的人群，目前沒有設定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產的住院患者中約70%～80%不會發生早產。因此，對有先兆早產癥狀的孕婦如何準確地預測早產發生一直是臨床難點問題。Iams早在1996年對先兆早產孕婦經陰道超聲測量宮頸長度，發現宮頸長度≥30mm，基本不會發生早產；如果宮頸長度＜30mm，盡管進行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會發生早產。國內的研究顯示，宮頸長度≥26mm是排除先兆早產孕婦發生早產的較好指標。胎兒纖維連接蛋白與早產預測。青海在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區別
胎兒纖維連接蛋白與自發性早產預測的研究進展。湖南組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務
通過100例早產病例分析,研究超聲聯合胎兒纖維連接蛋白（fFN）預測早產的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測,進行早產預測;孕中晚期（22～35）周利用美國ADEZA公司生產的fFN測定試劑盒,用酶聯免疫吸附（ELISA）法對100例有先兆早產征、早產史及多胎孕婦進行測定。追蹤病例結果進行分析。結果:100例病例中進行超聲宮頸檢測其中宮頸機能不全38例,早產實際發生15例（39.5%）,其中9例經環扎處理,早產實際發生2例（22.2%）。fFN測定,測試結果陽性36例,其中早產實際發生31例（86.1%）。二者聯合后陽性早產發生率是92.9%,有***提高。結論:超聲宮頸檢測預測早產后,進行宮頸環扎可有效降低早產發生率;宮頸檢測與fFN檢測兩者結合可提高早產預測的準確性,并有利于及時制定有效臨床治療方案。湖南組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務