江西綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

目的研究宮頸長度（CL）與胎兒纖維連接蛋白（f FN）聯合檢測對早產預測的臨床價值。方法臨床納入200例先兆早產孕婦,所有孕婦均分別行CL、f FN檢測,并比較兩種檢測方式單獨檢測結果與聯合檢測結果的差異,探討聯合檢測在早產預測中的臨床價值。結果兩種檢測方式對先兆早產孕婦進行檢測,發現早產率分別為84.92%、97.83%,均有一定預測價值。而CL、f FN聯合檢測的靈敏度、陰性預測以及準確度均優于單純一種檢測手段（P<0.05）。結論宮頸長度與胎兒纖維連接蛋白聯合檢測可明顯提高早產診斷率,對臨床診斷早產具有重要意義,值得臨床應用及推廣。觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用效果。江西綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

    基于**意見或共識)。一、早產的定義及分類早產的定義上限全球統一，即妊娠不滿37周分娩；而下限設置各國不同，與其新生兒***水平有關。很多發達國家與地區采用妊娠滿20周，也有一些采用滿24周。本指南仍然采用妊娠滿28周或新生兒出生體質量≥1000g的標準。根據原因不同，早產分為自發性早產和***性早產。前者包括早產和胎膜早破后早產；后者是因妊娠合并癥或并發癥，為母兒安全需要提前終止妊娠者。美國的資料表明，約5%的妊娠在孕20-28周前自然終止，12%的早產發生在孕28-31周，13%在孕32-33周，70%在孕34-36周。二、早產高危人群1.有晚期流產及（或）早產史者：有早產史孕婦其早產的再發風險是普通孕婦的2倍，前次早產孕周越小，再次早產風險越高。如果早產后有過足月分娩，再次單胎妊娠者不屬于高危人群。對于前次雙胎妊娠，在30周前早產，即使此次是單胎妊娠，也有較高的早產風險（Ⅲ級）。2.陰道超聲檢查：孕中期陰道超聲檢查發現子宮頸長度（cervicallength，CL）<25mm的孕婦（Ⅱ級1）。3.有子宮頸手術史者：如宮頸錐切術、環形電極切除術（LEEP）***后發生早產的風險增加（Ⅱ級2），子宮發育異常者早產風險也會增加。4.孕婦年齡過小或過大者：孕婦≤17歲或>。北京檢測胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解胎兒纖維連接蛋白預測早產的應用。

    均不推薦使用該方法預測早產或作為預防早產用藥的依據(Ⅰ級)。六、早產的***（一）宮縮抑制劑1.目的：防止即刻早產，為完成促胎肺成熟***、以及轉運孕婦到有早產兒搶救條件的醫院分娩贏得時間。2.適應證：宮縮抑制劑只應用于延長孕周對母兒有益者，故死胎、嚴重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產癥狀的孕婦不會在7d內分娩，其中75%的孕婦會足月分娩。因此，在有監測條件的醫療機構，對有規律宮縮的孕婦可根據宮頸長度確定是否應用宮縮抑制劑：陰道超聲測量CL<20mm，用宮縮抑制劑，否則可根據動態監測CL變化的結果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類：(1)鈣通道阻斷劑：當前用于抑制宮縮的鈣通道阻斷劑是硝苯吡啶，其作用機制是抑制鈣離子通過平滑肌細胞膜上的鈣通道重吸收，從而抑制子宮平滑肌興奮性收縮。硝苯吡啶能降低7d內發生早產的24%、孕34周前發生早產的17%；減少呼吸窘迫綜合征37%、壞死性小腸炎79%、腦室周圍出血41%。薈萃分析顯示，硝苯吡啶在延長孕周至37周后分娩的作用，可能優于其他宮縮抑制劑。用法：口服，但對使用劑量尚無一致看法。英國皇家婦產科協會(ROCG)指南推薦硝苯吡啶起始劑量為20mg口服。

目的探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為33.33%,fFN陽性者<7天和<37周的早產發生率高于fFN陰性者,差異有統計學意義（P<0.05）;fFN預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為64.27%、88.52%。早產孕婦中CL≤3cm的發生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于CL>3cm者,差異有統計學意義（P<0.05）;CL≤3cm預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為61.75%、88.96%。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發生率為24.17%,fFN檢測陽性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于一項陰性者,差異有統計學意義（P<0.05）;fFN聯合CL預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為73.22%、85.76%,fFN聯合CL預測在<3天、<7天及<37周發生早產的特異性高于單獨預測,差異有統計學意義（P<0.05）。結論 fFN聯合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的應用分析。

    宮頸漏斗的發現并不能增加預測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產低風險人群常規篩查CL是否符合衛生經濟學原則，故目前不推薦對早產低風險人群常規篩查CL。四、早產的預防1.一般預防：(1)孕前宣教：避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠；提倡合理的妊娠間隔(>6個月)；避免多胎妊娠；提倡平衡營養攝入，避免體質量過低妊娠；戒煙、酒；控制好原發病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等；停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產的高危因素，對有高危因素者進行針對性處理。(2)孕期注意事項：早孕期超聲檢查確定胎齡，排除多胎妊娠，如果是雙胎應了解絨毛膜性質，如果有條件應測量胎兒頸部透明層厚度，其可了解胎兒非整倍體染色體異常及部分重要***畸形的風險。***次產檢時應詳細了解早產高危因素，以便盡可能針對性預防；提倡平衡飲食，合理增妊娠期體質量；避免吸煙飲酒。2.特殊類型孕酮的應用：目前研究證明，能預防早產的特殊類型孕酮有3種：微粒化孕酮膠囊、陰道孕酮凝膠、17α羥己酸孕酮酯。3種藥物各自的適應證略有不同：(1)對有晚期流產或早產史的無早產癥狀者，不論宮頸長短，均可推薦使用17α羥己酸孕酮酯。。宮頸**結合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯合檢測的臨床價值。貴州綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家

胎兒纖維連接蛋白聯合宮頸長度測量預測早產及早產與***關系的初步探討。江西綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

    目的評估胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平對臨床診斷孕婦發生早產的預測價值。方法選擇產科門診2016年1月—2017年1月期間先兆早產孕婦135例,分別取陰道后穹窿分泌物進行fFN定量和定性檢測,陽性患者輔以超聲測量宮頸長度,觀察其妊娠結局;分析fFN定量與定性檢測的結果相關性和臨床一致性。結果平行比較二種fFN定量和定性檢測產品測定135例孕婦,陽性符合率為***高于88例陰性患者（P<）;fFN陽性人群中,26例宮頸長度異常者（≤3cm）,檢后2周內早產發生率,***高于宮頸長度正常者（>3cm,）。結論開展fFN檢測對于高危孕產婦的早產預測具有重要意義,且具備了較好的臨床實施條件。 江西綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗