宮頸漏斗的發現并不能增加預測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產低風險人群常規篩查CL是否符合衛生經濟學原則，故目前不推薦對早產低風險人群常規篩查CL。四、早產的預防1.一般預防：(1)孕前宣教：避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠；提倡合理的妊娠間隔(>6個月)；避免多胎妊娠；提倡平衡營養攝入，避免體質量過低妊娠；戒煙、酒；控制好原發病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進、紅斑狼瘡等；停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產的高危因素，對有高危因素者進行針對性處理。(2)孕期注意事項：早孕期超聲檢查確定胎齡，排除多胎妊娠，如果是雙胎應了解絨毛膜性質，如果有條件應測量胎兒頸部透明層厚度，其可了解胎兒非整倍體染色體異常及部分重要***畸形的風險。***次產檢時應詳細了解早產高危因素，以便盡可能針對性預防；提倡平衡飲食，合理增妊娠期體質量；避免吸煙飲酒。2.特殊類型孕酮的應用：目前研究證明，能預防早產的特殊類型孕酮有3種：微粒化孕酮膠囊、陰道孕酮凝膠、17α羥己酸孕酮酯。3種藥物各自的適應證略有不同：(1)對有晚期流產或早產史的無早產癥狀者，不論宮頸長短，均可推薦使用17α羥己酸孕酮酯。。fFN與宮頸長度聯合檢測在臨床早產預測中的應用及評價。吉林需求胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等臨床意義早產原因絨毛膜羊膜***，是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高，提早臨產而發生早產。胎膜破裂孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發生胎膜早破而致早產。子宮發育不良子宮畸形均因子宮發育不良而導致晚期流產或早產。另外。陜西人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法服務胎兒纖維連接蛋白與**結合蛋白-1在早產預測中的價值。
2）清潔探頭并套避孕套或**探頭套；（3）探頭需放置在陰道前穹窿；（4）獲得宮頸完整的矢狀切面；（5）移動探頭以獲得清晰圖像，避免加壓；（6）將宮頸圖像放大至屏幕的2/3，確認宮頸內外口顯示清晰，測量內外口距離；（7）重復操作，測量3次取**短值。盡管大多數孕婦愿意接受經陰道的超聲檢查，但是仍有一些孕婦因感到不適而拒絕，此時經腹測量宮頸長度也有一定參考價值。對于此種情況，澳大利亞的研究認為，可于孕18～20周經腹超聲測量宮頸長度作為初篩，如果宮頸長度＜35mm或內口有開大，再進一步行經陰道超聲標準化測量，如果宮頸長度≤25mm則視為異常。這在臨床實踐中也不失為一種方法。04先兆早產孕婦測量宮頸的意義對于出現先兆早產癥狀的人群，目前沒有設定明確的臨界值。研究顯示，先兆早產的住院患者中約70%～80%不會發生早產。因此，對有先兆早產癥狀的孕婦如何準確地預測早產發生一直是臨床難點問題。Iams早在1996年對先兆早產孕婦經陰道超聲測量宮頸長度，發現宮頸長度≥30mm，基本不會發生早產；如果宮頸長度＜30mm，盡管進行了積極的保胎***，仍有約50％的孕婦會發生早產。國內的研究顯示，宮頸長度≥26mm是排除先兆早產孕婦發生早產的較好指標。
2007年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了《早產的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國***次提出較為完整與系統的早產診療規范，其對指導我國早產臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了，早產防治的循證研究有了快速進展，產科學組決定在《早產的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎上，參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發布的相關指南以及Cochrane圖書館、PubMed數據庫收錄的相關循證醫學證據，并結合我國國情和臨床經驗更新指南。本指南經有關**反復討論產生，*適用于單胎、胎膜完整的自發性早產的診治。本指南標出的循證證據等級為：Ⅰ級：證據來自至少1個高質量隨機對照研究或說服力強的系統綜述，或基于同質性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1：證據來自設計良好的非隨機對照試驗；Ⅱ級2：證據來自設計良好的隊列或病例對照研究；Ⅱ級3：證據來自不同時間或地點，有干預或無干預的研究，或沒有對照的研究。Ⅲ級：基于臨床經驗、描述性研究、病例報告或**委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為：A級：適合推薦臨床應用（基于良好的、一致的科學證據）。B級:較適合推薦臨床應用(基于有限的、不一致的科學證據)。C級：臨床可以參考。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產預測中的臨床價值分析。
探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為（P<）;fFN預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中CL≤3cm的發生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于CL>3cm者,差異有統計學意義（P<）;CL≤3cm預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于一項陰性者,差異有統計學意義（P<）;fFN聯合CL預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發生早產的特異性高于單獨預測,差異有統計學意義（P<）。結論fFN聯合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。 胎兒纖維連接蛋白與早產預測。湖北研究胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用價值。吉林需求胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態發生早產的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產預測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續監測可預測早產，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當早產發生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預測價值相似，有學者試圖以IL-6/白蛋白比值預測早產，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預測早產的特異性及敏感性。血漿檢測與早產預測1.血清松弛肽國外研究認為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導致早產的發生。多數學者認為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產有關，急性的升高與宮內***相關。3.促腎上腺皮質***釋放***早產是孕婦早期受應激作用的結果，CRH水平的增高與孕早期受應激密切相關，CRH水平升高可提前發動分娩。吉林需求胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法