在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現明顯升高，升高幅度可達100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680。現SAA在國內注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現階段國內對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準的SAA檢測方法，可用于自動化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測速度，同時也是現各方法中能夠實現SAA可報告范圍比較大的方法學。黑龍江銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務驗血單里的C反應蛋白/CRP達到二三十，就是細菌***嗎？淀粉樣蛋白酶、血沉、前降鈣素，你了解嗎？
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。血清淀粉樣蛋白水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。什么是SAA（血清淀粉樣蛋白A）?血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是由肝臟產生的急性時相反應蛋白。當機體受病原體***時，會出現急性時相反應，導致SAA在體內合成增加，其血清水平也發生明顯改變，其表達水平隨著機體炎性反應的發展而增高數倍、數十倍甚至數百倍以上。因此，SAA可作為反映機體***或創傷等情況的實驗室檢測指標。SAA的臨床應用01病毒***，細菌***及兩者的鑒別診斷***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值；2.與CRP聯合運用，可判斷病毒***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足；。
SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期，由于體征和癥狀不太明顯，可以更好的輔助門急診醫生進行準確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀70年代***被發現，其濃度不因病毒或非細菌******增加，是診斷和監測細菌炎性疾病***的一個重要參數。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應不及革蘭氏陰性菌反應強烈。健康人的血中PCT濃度<。細菌***引起的機體炎癥反應會使血漿中的PCT濃度升高，>；PCT濃度為，應懷疑有膿毒血癥；出現嚴重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時，PCT濃度一般都會在2~10ng/mL，有時會超過100，甚至1000ng/ml。因此，PCT對于監測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是，非***情況下的PCT升高，如手術、外科創傷等情況，PCT也會升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細胞因子，屬于白細胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導IL-6濃度升高，是炎癥早期的非特異性標志物。IL-6濃度升高時間早、幅度大，對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導意義。另外，IL-6也可用來評價***嚴重程度和判斷預后，當IL-6>1000pg/L時提示預后不良。總體而言，每個炎癥指標都有自己的獨到之處，充分合理的聯合使用。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。
其升高的幅度主要取決于***的嚴重程度。然而，SAA主要是參與急性期的炎癥反應，在慢性***中沒有發揮作用[33]。例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平[16]。甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高[15]。處于康復期患者的SAA降至100mg/L以下[34,35]。對于病毒引起的下呼吸道***，重癥患者的SAA水平***高于輕癥組[36]，SAA下降的患者預后良好[20]。SAA在手足口病患者中可升高至正常水平的20倍，在重癥患者中甚至高達1000倍以上，因此，其升高水平能起著很好的鑒別和嚴重程度判斷作用[21,37]。在細菌***的住院患者中，入院24h內SAA***升高；******24h后SAA呈下降趨勢[38]。在社區獲得性肺炎患者***有效后SAA較CRP下降早。在評價***有效時，SAA水平較初始值降低30%以上視為******有效[39]。在新生兒敗血癥***使用和療效評估中，SAA可以有效指導45%的患兒停止不必要的******，并使16%的非敗血癥患兒提前中止***使用[40]。由于SAA水平的升高或者下降能較及時地反映***性疾病病情的發展情況，臨床可根據患者SAA水平指導用藥，當SAA呈現明顯下降時，提示患者***控制較好，***有效。血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。陜西需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區別
【檢驗項目】血清淀粉樣蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在臨床中的運用。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。《共識》的要點與建議SAA概述●SAA的檢測方法SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680。現SAA在國內注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現階段國內對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是現各方法中能夠實現SAA可報告范圍比較大的方法學，其比較高上限可達500~550mg/L。SAA檢測的樣本要求除血清/血漿外，在一些特定蛋白分析儀和即時檢驗（POCT）儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細胞壓積（HCT）校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性，有助于SAA檢測在各級醫院門/急診檢驗中的廣泛應用。●SAA的參考區間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區間為<10mg/L，全血與血清樣本參考區間一致。陜西綜合血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
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