?急診***科：懷疑***、不明原因發熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據。?風濕免疫科：類風濕關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯合檢測SAA和CRP能有效地預測心血管事件風險發生的可能性。?小兒科：肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等，SAA可作為區分***與非***性疾病的重要指標。?消化科：急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU：重癥患者***的鑒別與檢測。?外科：術后***監測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細菌***的敏感指標，在細菌***性疾病中，SAA與CRP相比優勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細菌***早期，檢測SAA的優勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。檢測SAA用什么平臺更合適？福建研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時，提示***事件風險增加。二、SAA在***性疾病中的應用1．SAA對病毒***性疾病的診斷：SAA作為急性時相反應蛋白，在多種病毒***急性期都有較***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般無明顯升高。病毒***患者中，ROC曲線下面積由大到小為SAA>PCT>WBC>CRP（具體數值為、、、）[17]，SAA對病毒***有較好的診斷準確性。呼吸道病毒***時，SAA水平在有癥狀的流感患者中***升高[18]，甚至在年齡2個月內的嬰兒中升高也較明顯[19]，而CRP水平只在部分患者中輕度升高[18]。在一項254例各種病毒***急性期患兒的研究中，SAA測定結果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性腦膜炎患兒中都有***升高，而56%的急性期患兒CRP為正常[20]。在一項873例手足口病患兒的研究中發現，SAA能很好輔助手足口病的診斷，取mg/L為診斷臨界值，其靈敏度高達，特異度高達[21]。SAA的檢測對手足口病的診斷具有重要補充價值，有助于提高手足口病早期診斷的準確性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出現臨床癥狀。上海認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法質量小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別。
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發生時，血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值，其特異性和敏感性分別高達95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3．SAA對其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時，SAA也表現明顯升高，升高幅度可達100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時，SAA升高幅度較高，平均達514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估：SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。
ROC）曲線下面積（AUC）為，診斷COVID-19的敏感度和特異度達100%和。血液學指標判斷CT分期的ROC曲線上述結果均提示，SAA對COVID-19的早期篩查和輔助診斷有極大的應用價值。***者在癥狀出現前1~3d就已具有傳染性，組合檢測可從***因子、抗體和核酸3個不同層面對***作出更***診斷，且SAA動態觀察對疑似患者早期排查、后期確診均有應用價值。***初期患者癥狀出現前，血標本中升高的SAA結果可提示臨床：SAA升高者有***可能，須多方面動態觀察，包括了解既往病史。即使核酸和抗體同時陰性也不能立刻排除密切接觸者***的可能性；***后數天，體內逐漸產生抗體，抗體檢測陽性，此時即使核酸檢測再次陰性，如果動態檢測SAA還在持續上升，應當再結合胸片檢查，明確診斷。但同時需要注意的是，SAA是非特異性輔助診斷指標，其在COVID-19和其他急性***診斷中的應用具有一定的局限性。由于SAA在其他慢性炎癥介導疾病，如類風濕、肝炎、**時也都會升高，因此單次檢測升高的SAA值，難以判斷受檢者是急***毒***還是由其他病因引起，必須要結合既往病史、持續動態檢測以及抗體和核酸結果來***判斷。血清淀粉樣蛋白A（SAA）在***性疾病中的臨床提示及與C反應蛋白（CRP）聯合應用的價值。
在急性時相期多種細胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對分子質量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個外顯子中出現了1個堿基插入的編碼位移，導致該處產生翻譯終止信號，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規SAA檢測中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來源及代謝途徑：正常人體內的SAA含量較低，機體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產生一系列細胞因子，調控A-SAA的表達升高，成為此時體內主要的SAA。研究[6]發現，正常組織細胞、**細胞以及***斑塊中等多種細胞能合成A-SAA，提示肝外組織細胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發生時被高度誘導的急性期蛋白，在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期，SAA由被***的巨噬細胞和纖維母細胞快速大量合成和釋放進入血液中，并取代載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），經由N端與高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速結合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8]，半衰期約50min，升高幅度可達正常值的10~1000倍[4]。血清淀粉樣蛋白A水平與出現嚴重****的可能性相關。黑龍江人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
血清淀粉樣蛋白（SAA），你了解嗎？福建研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物標志物[46]。在變應性***和鼻炎患者中，SAA會***升高[47,48]。在**中，SAA在不同類型的**型疾病患者中都會***性的增加，并且與**分期、疾病的嚴重程度和預后呈相關性[49,50,51]。SAA是繼發性組織淀粉樣蛋白A的前體物質，其在繼發性淀粉樣變***的致病過程中發揮關鍵作用。幾乎所有的繼發性組織淀粉樣變性患者血清中SAA長時間維持在高濃度水平。患者血清SAA可為該病的診斷、***及預后評估提供較好的參考信息[52]。建議7：在進行***性疾病診斷時，應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區別患者非***性疾病的急性期。四、結語目前，臨床常用的炎癥標志物有多種，在***性疾病的診斷、分層、***監測及預后評價中發揮重要作用，尤其對指導***的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎癥標志物，在機體急性***過程中發揮重要作用，與現有的血清學標志物相比有明顯的優勢。SAA在***急性期3~6h內迅速升高，并且在疾病的恢復期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在細菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。福建研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
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