醫脈通編譯整理,未經授權請勿轉載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個氨基酸組成,作為一種急性時相反應蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中,檢測血漿PCT水平有助于區分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態監測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達μg/L,但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發作后的2-4hPCT可穩步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會導致PCT水平升高,但細菌、嚴重休克和多功能衰竭綜合征等都可導致PCT原水平升高,且升高幅度與病情嚴重程度和患者預后密切相關。PCT檢測的臨床應用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監測及其效果評估、預后判斷和用藥指導等方面具有很高的臨床應用價值。多數研究結果表明,PCT水平在μg/L范圍內時具有臨床意義。此外也有研究表明當PCT水平<μg/L時,除細菌外對于具有較高的陰性預測值。當發生系統性、嚴重炎癥或膿毒血癥時。 降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎?云南作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬,與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策,需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估,以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫療資源,PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監測在ICU使用比較普遍,急診科是ICU病患的主要來源,應該提高急診科醫師對于PCT監測的重視程度,從可疑***性疾病的患者一開始進入醫院,就做好診斷和***監控,為后續的***打好基礎。以后,在公眾號內回復“降鈣素原”或“PCT”。海南名優降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法C 反應蛋白、PCT……詳細解讀常用***標志物。
因此可用于早期診斷和監測細菌***性疾病。然而,不得不面對的問題是,PCT是無法確定病原體的,其本質是一種沒有***活性的降鈣素前肽物質,一種蛋白質,而不是病原體,沒有特異性,不能作為病原學標本來統計管理。而病原學檢查應是能檢出病原體和鑒定出菌屬的檢驗方法,其意義在于能確定***的發生和性質,及早明確診斷,及早選擇恰當的***方案,采取有效的預防措施等。它的作用主要有三方面:***性疾病的明確診斷、通過藥敏試驗指導臨床合理用藥、病原體監控和耐藥性監控等。兩者的不同在于,病原學檢查檢出的是各種各樣的微生物,如細菌、病毒等。而PCT檢出的是PCT這種物質,沒有特異性,不能達到病原學的病原體檢出和鑒定的目的。臨床如何合理應用PCT?PCT是一種急性時相反應蛋白,其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活動狀態,還與嚴重程度和預后密切相關。隨著研究的深入和臨床醫師的認可,PCT在ICU、急診科、新生兒科、兒科、**血液科、骨髓/***移植等患者發熱、***、排斥反應等鑒別診斷發揮重要角色。在局限性方面,每次PCT檢測都可能出現假陽性或假陰性的結果;一些局部***可能不會使PCT水平發生明顯變化;***藥物預處理可能會對PCT水平產生一定的影響。
信德科創降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是無活性的降鈣素前肽物質,半衰期為25-30小時,穩定性好,反映了全身炎癥反應的活躍程度。在正常人血清水平極低,病毒及非細菌性炎性反應中無明顯升高,但在嚴重細菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高,是診斷細菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學標志,可用于細菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且,血PCT水平與細菌的嚴重程度成正相關,并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而PCT又可作為判斷病情與預后以及療效觀察的可靠指標,用于臨床指導。降鈣素原PCT在 ICU 的應用。
**、***移植、化療、中性粒細胞減少);⑤手術或創傷后的患者,如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經過正確的***后PCT迅速下降,預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監測***效果不同的研究證實,PCT結合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優化***療程。通過每日監測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短,從而減少了不必要的***使用,使耐藥率和不良反應發生率降低。①作為開始******的指征:PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況,甚至可低于n/ml);PCT>***或膿毒癥,排除其他導致PCT增高的原因,則需要開始******;在急診,PCT>ng/ml也可能意味著***,如果有其他支持***的證據則可以開始******。②作為***療效判斷的標準:如果PCT在***開始的72h內每天較前***下降30%以上,認為***有效,可繼續使用原***方案;如果*****初幾天內PCT水平不降。炎癥三檢客(SAA、CRP、PCT)對老年菌血癥早期診斷的價值分析.云南作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
**共識 | 降鈣素原(PCT)指導***藥物臨床合理應用.云南作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
從世界范圍來看,美、歐、日等發達地區的銷售產業發展歷史悠久,無論是銷售產品制造業還是銷售服務業,都處于全球優先地位。而泰國、印度等東南亞及南亞地區,銷售產業雖然起步晚,但是發展較快,已成為經濟社會發展重要組成部分。生產型項目新市場加入通常耗資巨大,單一的資本進入往往會形成極大的資本壓力,因此一些重大的生產型項目往往都會通過數家有實力的資本進行組合資本。一體化的結構體系難以形成,我國醫藥健康正處于初級發展階段,與體系健全的發達地區相比,冷鏈物流行業呈現規模小且分布雜亂的現象。醫藥行業上下游未整體規劃,成為我國冷鏈物流發展的障礙,從而使得醫藥冷鏈物流流通效率低下。除此之外,我國支付端仍是以醫保支付為主,IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測平臺,心梗三項(熒光)鏈的延伸以及消費醫藥市場價值的獲取也需要進一步探索解決的途徑。從IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測平臺,心梗三項(熒光)的健康發展來看依舊有待完善。云南作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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