血中CRP水平明顯升高，約在第5-7天恢復正常；凡驟升后持續(xù)高水平多預示合并***；對中、大手術患者，在術前和術后3-7天各作常規(guī)檢測一次；凡術后5-7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應懷疑合并***，并配合***作隨訪監(jiān)測。8、內科肺炎：CRP＞100mg/L，強烈提示細菌***，如化膿性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不會超過50mg/L；心血管病：在疼痛開始后數(shù)小時內，CRP升高，3-4d達高峰，在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。代謝綜合征代謝綜合征分組，根據(jù)CRP水平可分為：低危險組，<1mg/Ｌ；中危險組，1-3mg/Ｌ；高危險組，>3mg/Ｌ。9、婦產科盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高；盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性；診斷胎膜早破宮內***；胎膜早破時，如母親CRP在產前6-19h超過50mg/L，可作為出現(xiàn)原位腺*（AIS）的標準；產后***天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時高出2-3倍。無并發(fā)癥的CT和NG***不會引起CRP升高。但擴散到盆腔可引起急時相反應。10、兒科新生兒膿毒血癥出生3天前CRP＞10mg/L表示***；如果CRP在24h內沒有超過10mg/L，多無新生兒***。小兒發(fā)熱患病超過12h，CRP***＞40mg/L，紅細胞沉降率（ESR）***＞30mm/h應關注為細菌性***。腦膜炎CRP＞20mg/L提示為細菌***的可能。再次認識CRP(含超敏C反應蛋白）。湖南在線全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
如單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等）浸潤，這些炎性細胞往往因心臟缺血被***，使斑塊因穩(wěn)定性受到破壞而破裂，大量炎癥細胞及炎癥介質釋放，刺激肝臟產生CRP。因此，CRP可以反映***斑塊的成分并預測斑塊破裂的可能性，是心血管疾病的**預測因子。***、急性冠脈綜合征患者CRP往往明顯升高，如心肌梗死患者中血清CRP可以急劇上升并達到100mg/L以上，其升高水平與冠狀動脈梗阻程度、***終末事件的發(fā)生及預后、充血性心力衰竭的程度等均有***相關性。目前，CRP已經(jīng)成為健康人及冠脈疾病患者心血管疾病風險的預測因子之一，也是監(jiān)測疾病***效果的指標之一。Blake等指出：很多人在沒有任何心肌細胞壞死指征時，已經(jīng)處在心肌局部缺血事件的高度危險中。白上世紀九十年代以來，陸續(xù)報道了CRP的微量變化對心血管事件的有力預報作用。越來越多的證據(jù)也證明：在“正常人群”中，hs-CRP的水平與之后發(fā)生心血管疾病的風險密切相關。2003年，美國心臟病學會和疾病控制中心制定了判斷心血管疾病發(fā)生危險性的新標準，即hs-CRP＜1mg/L為低度危險，1～3mg/L為中度危險，3mg/L以上為高度危險。研究表明，hs-CRP≥mg/L是中國人發(fā)生心血管疾病的有效預測因子。陜西包含什么全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒質量白細胞和C反應蛋白升高不一致時怎么辦？
1、紅細胞，血紅蛋白增加↑：生理性：新生兒，高原居住者病理性：真紅,代償性（如先天性心臟病，慢性肺臟疾病，脫水）減少↓：貧血，白血病，急慢性失血貧血程度的規(guī)律（369都是3的倍數(shù)）0-極重度貧血3030-重度貧血6060-中度貧血9090-輕度貧血110/120〖根據(jù)RBCHbHCTMCVMCHMCHC分析貧血類型〗：1**常見的缺鐵性貧血RBCHbHCTMCVMCHMCHC全低2溶血性貧血（蠶豆病，鐮刀型細胞貧血...）也全低3再障RBC↓Hb↓HCT↓MCVMCHMCHC(三個均正常)4巨幼貧RBC↓Hb↓HCT↓MCV↑MCH↑MCHC（正常）2、白細胞增加↑：新生兒（0-1月）：（15-20）×10^9個/L6個月---2歲：（11-12）×10^9個/L兒童（0-14歲）：(）×10^9/L（規(guī)律：新生兒白細胞上限到20。14歲以內白細胞上限到12。根據(jù)具體使用儀器可不同）妊娠期（7周-30周）：（5-12）×10^9個/L妊娠期末：可高達（15-20）×10^9個/L各種應激反應。病理性：大部分化膿性細菌引起的炎癥、嚴重燒傷、傳單。減少↓：病毒***、極度嚴重***、某些血液病（再障、非白血性白血病、粒細胞缺乏癥、苯中毒....抑制造血的）、侵害血細胞因素。
CRP迅速下降至正常是疾病好轉和******有效的標志；大齡兒、成人患細菌性腦膜炎時，癥狀超過12小時，CRP極少低于50mg/L，而癥狀少于12小時，CRP可能會正常，幾小時后再測就會出現(xiàn)高濃度的CRP值。2、外科疾病和***（1）急性闌尾炎發(fā)病時間少于12小時，CRP可能正常，幾小時后再次檢測CRP有很好的診斷價值。CRP和WBC計數(shù)綜合分析是診斷的比較好指標。（2）組織損傷術后6—8小時：CRP開始增高，2—4天達到比較高水平。膽腹鏡、開放式膽囊切除時：前者CRP均值20mg/L，后者均值100mg/L肝功能減退的病人：由于蛋白合成障礙，術后CRP會低于正常人。評估CRP時應考慮肝功影響。（3）手術后***術后6天或6天后CRP>75mg/L明顯提示有并發(fā)癥可能。疑似急性腸梗阻：CRP持續(xù)高或不斷上升趨勢，提示并發(fā)癥可能。每天CRP測定的動態(tài)觀察，對發(fā)現(xiàn)***很有價值。用于病情及***療效的監(jiān)測（1）CRP在***發(fā)生后4—8小時即開始升高，持續(xù)時間與病程相當；一旦疾病恢復，CRP含量迅速下降，這對臨床有一個先驅的預報作用。若CRP持續(xù)升高或再度回升，提示必須予以重視。在病程中進行連續(xù)的CRP測定，對觀察病情是否加重及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及***監(jiān)控等提供了有價值的信息。。術后***管理：降鈣素原+白細胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。
同一病人同一時間采集標本：全血hsCRP、血清hsCRP、CRP結果的關系？北京航天總醫(yī)院檢驗科陳寶榮主任：從理論上講，同一病人同一時間采集的全血hsCRP、血清hsCRP、CRP應能得到相同的測量結果，但事實上，目前絕大多數(shù)實驗室這三個項目的測量結果通常只能做到一致，特別是在低濃度水平時，主要與測量方法學和樣本類型有關。一方面，目前國內市場CRP的定量測量方法主要有二大類：免疫透射比濁法和免疫散射比濁法，這二類方法的測量原理不一致，必然會帶來依據(jù)這二類測量原理開發(fā)的各試劑盒測量的靈敏度、線性范圍、干擾因素、精密度等重要的方法學特性不一致，**終導致測量結果的差異。另一方面，全血與血清樣本類型不同，盡管采用免疫學原理識別樣本中的CRP進行測量，但全血樣本中仍存在的非血清成分是否會對測量有干擾以及由全血樣本中細胞溶解或過濾后產生的樣本是否完全等同于血清成分尚需更多的研究數(shù)據(jù)證實。重慶市三峽中心醫(yī)院生化科杜紅心主任：CRP是一種由肝臟合成的，能與肺炎鏈球菌C多糖體起反應的APRP。CRP的主要生物學功能是通過與配體（凋亡及壞死的細胞，或人侵的細菌、***、寄生蟲等的磷酰膽堿）結合，***補體和單核吞噬細胞系統(tǒng)。解讀：***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT！！！湖南多重全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒區(qū)別
C-反應蛋白能反應啥？史上**全CRP的臨床應用.湖南在線全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
潰瘍性結腸炎與正常的或小于50mg/L的輕微升高的CRP有關聯(lián)。過敏性腸癥候群是一種功能性疾病，與炎癥不相關聯(lián)，不引起CRP升高。11、風濕性多***：以中年以上為特征的這種疾病，表現(xiàn)為嚴重的晨僵如肩創(chuàng)臂圍區(qū)域的疼痛，它與彌散性的系統(tǒng)癥狀相關聯(lián)，如壓迫和不適。血清CRP和ESR通常一起的顯得升高，雖然經(jīng)常不相平行，但在重要的疾病中，它們是很有用的診斷。不***的話，大約有30%的病人會發(fā)展淺顱動脈炎，伴隨嚴重的視力危險。CRP在用皮質類固醇***有反應時，快速降至正常，它的檢測對監(jiān)測和調整***很有用。而ESR變化較快。12、惡性**：發(fā)熱和急性相反應是范圍大的惡性**的普遍特點。這是由于**本身釋放細胞因子，巨噬細胞浸潤或伴發(fā)***或組織壞死。已升高和正在升高的CRP水平預示著不良的預后及常提示轉移散布。在那些惡性淋巴瘤中，白細胞介素6從這些**中釋放，值得注意的是多發(fā)性骨髓瘤和霍奇金病。如果排除***，CRP水平與預后和**散布是相關的。這樣在無癥狀的霍奇金病中CRP不低于20mg/L，反之出現(xiàn)癥狀時CRP水平可增至150mg/L的范圍。13、結締組織病：類風濕性關節(jié)炎患者CRP與疾病相關性較大，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)則差。但有的報告則認為SLE、血管炎、肌炎皆有CRP升高。湖南在線全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
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