呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然
常用的護理措施(一般性的護理措施)
●共用器械的消毒滅菌
污染的器械如呼吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后并發肺部VAP的發生率約0.5%-3.0%,部分與纖支鏡消毒不徹底有關。呼吸機管路的污染是VAP病原體的重要來源。
呼吸機霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發病的一個重要***源。呼吸機濕化器是應用熱濕化原理,溫度應在50℃左右。較高的溫度可預防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長。但許多醫療機構使用濕化器溫度常偏低。一般應保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少徹底更換1次。
●氣囊壓力管理
推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,氣囊壓力連續監測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,達到**共識的要求,使用“定時暫停”功能,可防止負壓吸引吸痰時泄漏,也防止吸痰后忘記打開自動監控功能。
國家衛生健康委明確指出降低呼吸機相關性肺炎發生率對保障ICU患者安全,減少醫療資源浪費具有重要意義。上海醫用氣囊壓力監控儀招標
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然
常用的護理措施(一般性的護理措施)
●手衛生
這可能是減少發生及其重要的措施。探視人員和臨床醫護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫院內張貼強調洗手重要性的提醒或標志,進行宣傳教育;在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后,以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后,無論是否戴著手套,都要清潔雙手。
●患者及病原體攜帶者的隔離
對患者及病原攜帶者應采取隔離措施,應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣,此法可有效阻止部分外源性醫院內病毒性肺炎的流行。 河南人工氣道氣囊壓力監控儀器材壓力值通常是指接受有創機械通氣***的患者,經口或者經鼻氣管插管,或者氣管切開導管外氣囊的壓力。
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。
正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml
氣囊壓力是通過監測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態。氣囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產生的沖擊力組成。
2013年發布的中華醫學會呼吸病學組「人工氣道氣囊的管理**共識」推薦:機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力;持續控制氣管內導管套囊壓力可降低VAP發生率。
2018年版「中國成人醫院獲得性肺炎與呼吸機相關性肺炎診斷和***指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源,應用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導管,可降低VAP發生率并縮短住ICU的時間,推薦在預測有創通氣時間超過48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。”
無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,可連續監測氣囊壓力,并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發生率并縮短住ICU的時間。
無錫華耀生物科技有限公司從事醫療器械研發、生產、銷售。公司致力于現代社會對醫療設備的精細、人性化的需求,為加快患者的康復助力。公司秉承“創新進取、追求更優”的經營理念,著眼于更好地滿足客戶需求,無錫華耀生物匯聚了一批國內呼吸領域、康復理療領域的專業人才和臨床**顧問,打造了一支專業從事技術研發、臨床應用研究、制程品控和銷售管理的精英團隊。產品通過ISO 13485/YY 0287質量體系認證,精心制造每一款產品,不斷創新并努力超越自我。通過科技創新,為客戶提供超價值的產品和服務是我們一貫堅持的經營理念。目前公司具有“氣囊壓力監控儀”以及一次性醫用耗材等專業產品線,并為國內外客戶提供快捷、專業的服務。為了承諾,我們不敢懈怠,面對患者及其親人的信任和期盼,我們努力做得更好。減少病人ICU留治時間與機械通氣時間。
氣囊如何管理?
氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進入肺內,防止誤吸,從而減少肺部**率等作用。
1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。
優點:預防氣囊對氣管壁損傷。
缺點:容易發生誤吸,增加肺部**發生率。
2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。
優點:可減少氣囊對氣管壁損傷,不易發生誤吸,不影響潮氣量。
小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示,雖然使用小閉合技術,但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。
氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進入肺內,防止誤吸,從而減少肺部**率等作用。 應用科室:SICU (外科重癥醫學科)、MICU (內科重癥監護室)、AICU (麻醉科重癥監護室)。廣東機械通氣氣囊壓力監控儀哪家比較好
研究發現,持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發病率。上海醫用氣囊壓力監控儀招標
國家規定:國家衛生健康委醫政醫管局2021年質控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發生率對保障ICU患者安全,減少醫療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫療保障局,江蘇衛生健康委員會,江蘇省中醫藥管理局關于新增、完善部分醫療服務的通知證明使用氣囊壓力連續控制和監測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業從事研發、生產、銷售氣囊壓力連續監測控制儀的企業,公司由專業的技術團隊組建,致力于現代社會對醫療設備的精細、人性化的需求,為加快患者的康復助力。上海醫用氣囊壓力監控儀招標
無錫華耀生物科技有限公司總部位于無錫市新吳區菱湖大道200號中國傳感網國際創新園E2-310,是一家生物醫學技術、體外診斷試劑、醫療器械及生物醫藥產品的研發;計算機軟硬件的研發、銷售、技術咨詢、技術轉讓;機動車駕駛培訓的咨詢服務;電子產品、通訊設備(不含衛星廣播電視地面接收設施及發射裝置)、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務;網絡綜合布線工程、監控及防盜報警系統工程的設計、施工;藥品及醫療器械的銷售(憑許可證所列項目經營);醫療設備的維修;自營和代理各類商品及技術的進出口業務(國家限定企業經營和禁止進出口的商品和技術除外)。(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)的公司。公司自創立以來,投身于氣囊壓力監控儀,氣囊檢測管路,是醫藥健康的主力軍。華耀生物不斷開拓創新,追求出色,以技術為先導,以產品為平臺,以應用為重點,以服務為保證,不斷為客戶創造更高價值,提供更優服務。華耀生物創始人曹建,始終關注客戶,創新科技,竭誠為客戶提供良好的服務。