氣管插管前準備
1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;
2、一般器材:氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監護儀;
3、喉鏡準備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認連接穩定,并檢查光源亮度
4、氣管導管準備
導管型號選擇:男性一般選用7.5~8.5號氣管導管,女性一般選用7.0~8.0號導管;
檢查導管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無漏氣;
管芯準備:將管芯插入氣管導管內并塑形,管芯前端不能超過導管斜面。
潤滑:用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。
5、插管前評估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。
6、插管后,立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,可降低VAP的發生率。
無錫華耀氣囊壓力監測與控制方向研究的先驅者。廣東氣囊監測管路氣囊壓力監控儀功能怎么樣
VAP防控指南
定義與流行病學
AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發生的肺炎。撤機、拔管48h內出現的肺炎,仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發病率、病死率均較高,導致ICU留治時間與機械通氣時間延長,住院費用增加。國外報道,VAP發病率為6%~52%或(1.6~52.7)例/1000機械通氣日,病死率為14%~50%;若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌,病死率可達76%,歸因死亡率為20%~30%。在我國,VAP發病率在4.7%~55.8%或(8.4—49.3)例/1000機械通氣日,病死率為19.4%一51.6%。VAP導致機械通氣時間延長5.4—14.5d,ICU留治時間延長6.1~17.6d,住院時間延長11~12.5d。根據VAP發病時間,可將VAP分為早發VAP和晚發VAP。早發VAP發生在機械通氣≤4d,主要由對大部分***藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起;晚發VAP發生在機械通氣>15d,主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。
無錫華耀生物科技有限公司研發的“氣囊壓力監控儀”,智能控制氣囊壓力,能有效的降低VAP的發生率。 湖南氣管插管氣囊壓力監控儀參考價RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進行識別。
影響氣囊壓力的因素
連續的壓力監測發現氣囊內壓力極易產生波動,易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內壓力。導管使用時間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮痛藥物的使用也會對氣囊內壓力產生影響。但是氣囊壓力較常見的影響因素還是臨床中常規的護理操作如負壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護理等。這就需要護士在操作前后及時檢測、調整氣囊內壓力。對于翻身、吸痰、口腔護理這3項護理操作應該在操作后10min左右再進行測壓并及時給氣囊補氣,從而防止因壓力下降快導致口咽部分泌物流入氣管。而對于吞咽、霧化吸入和管道更換護理操作則對氣囊壓力影響相對緩和。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,可降低并發癥的發生率,因此無需在操作后頻繁測壓,更無需在操作20~30min后對氣壓監測并合理補氣。
氣囊充氣方法及選擇
1.手動氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個人經驗和指感來判斷氣囊充氣程度,準確率低。
2.氣囊壓力監測表可直接測量囊內的壓力,科學性強,精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫護工作者認可。
氣囊壓監測時機
每4小時監測氣囊壓力1次,反復抽吸分泌物后應注意監測氣囊壓力,及時調整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力,工作量依然很大。
氣囊壓力大小的選擇
氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。
無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,有效的降低了VAP的發生率,縮短了撤機時間,對氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺起到了保護作用,減少VAP的發生和拔管后氣管狹窄等并發癥。
與氣管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,減少肺炎的滋生。
氣囊充氣測壓的方法
間斷壓力測量(實測法)
實測法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測量。完全抽出氣體,將導管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時聽取呼吸機送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準值,每次測量的衡量標準。
使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測量數據準確。不足之處:無法持續、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣。
可連續監測氣囊壓力在臨床應用中,具有迫切的需求,對氣道管理具有十分中藥的意義,采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷,無需定時對囊壓進行補償。
氣囊壓力監控儀主要優點是減少臨床護理工作量,進一步規范人工氣囊的管理。湖南人工氣道氣囊壓力監控儀是什么
儀器可連接中央監護系統。廣東氣囊監測管路氣囊壓力監控儀功能怎么樣
打造一批以為依托的“互聯網+醫藥健康”協作平臺。這定將給相關企業,帶來非常大的發展機遇。2019年醫藥健康新政頻出,無論是醫藥研發企業還是生產企業,都面臨了很多挑戰。在《2019年本》鼓勵類條目中增加了“氣囊壓力監控儀,氣囊檢測管路的開發和生產”。在中藥產業領域,增加了“中藥飲片炮制技術傳承與創新,中藥經典名方的開發與生產,中藥創新的研發與生產”等內容。隨著西方健康服務理念的進入及國內需求市場的飛速增長,國內以體檢為重點的有限責任公司(自然)得到了飛速發展,尤其是近年來,健康服務機構飛速發展。盡管中國老年健康服務目前仍處于初始發展階段,但近年來我國出臺了一些扶持政策,市場空間逐漸打開。未來,新的生物醫學技術、體外診斷試劑、醫療器械及生物醫藥產品的研發;計算機軟硬件的研發、銷售、技術咨詢、技術轉讓;機動車駕駛培訓的咨詢服務;電子產品、通訊設備(不含衛星廣播電視地面接收設施及發射裝置)、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務;網絡綜合布線工程、監控及防盜報警系統工程的設計、施工;藥品及醫療器械的銷售(憑許可證所列項目經營);醫療設備的維修;自營和代理各類商品及技術的進出口業務(國家限定企業經營和禁止進出口的商品和技術除外)。(依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動)工商合作模式很有可能將隨著兩票制許可人制度的變革而出現。此外,流通渠道多元化和扁平化,醫藥流通和零售也將受業外勢力的沖擊而改變營銷模式。廣東氣囊監測管路氣囊壓力監控儀功能怎么樣
無錫華耀生物科技有限公司專注技術創新和產品研發,發展規模團隊不斷壯大。一批專業的技術團隊,是實現企業戰略目標的基礎,是企業持續發展的動力。公司業務范圍主要包括:氣囊壓力監控儀,氣囊檢測管路等。公司奉行顧客至上、質量為本的經營宗旨,深受客戶好評。公司憑著雄厚的技術力量、飽滿的工作態度、扎實的工作作風、良好的職業道德,樹立了良好的氣囊壓力監控儀,氣囊檢測管路形象,贏得了社會各界的信任和認可。