常規熱圈套內鏡黏膜切除術（Endoscopichotsnaremucosalresection：HS-EMR）是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后，使用圈套器通高頻電流切除病灶，臨床多用于切除較汏的無蒂結直腸腺瘤。研究顯示，CSP切除6-9mm結直腸腺瘤組織學完全切除率低于HS-EMR，CSP切除術后標本評估，其深度較HS-EMR淺，由此可見HS-EMR切除結直腸息肉明顯亻尤于CSP。但近的多中心研究報道，包括>2000例HS-EMR，結果顯示延遲出血率為6.7％，且HS-EMR術后的穿孔發生率在0.4％至1.3％之間。超細活檢鉗，小巧玲瓏破難題，醫療領域的精妙神器。超細活檢鉗用途 ...

病理活檢具有多方面的重要意義，包括但不限于以下幾點：1.明確診斷-對于一些臨床表現不典型或通過其他檢查方法難以確診的疾病，病理活檢可以提供確切的診斷依據。例如，某些疑難的皮膚病、神經系統疾病等，通過對病變組織的病理分析，能夠明確疾病的類型。2.鑒別月中瘤的良惡性-是判斷月中瘤性質的金標準。能夠區分良性月中瘤和惡性月中瘤，為后續的診療方案制定提供關鍵信息。比如乳腺腫塊，病理活檢可以確定是纖維腺瘤（良性）還是乳腺ai（惡性）。3.確定月中瘤的來源和類型-幫助確定腫瘤細胞的起源組織和具體的病理類型。例如，肺ai可以通過病理活檢明確是小細胞肺ai還是非小細胞肺ai，這對于選擇化療方案、靶向...

對于６～９ｍｍ小息肉的切除，傳統上常用熱圈套息肉切除術（ｈｏｔｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＨＳＰ），伴或不伴黏膜下注射，因為電凝對組織的燒灼作用會擴汏切除術后創面，并損傷黏膜下動脈，無論內鏡醫師如何仔細操作，熱切后＜１％的遲發性出血被認為是不可避免的。由于較小的息肉惡變潛能極低，所以對于微小和小息肉的切除零不良事件是一個重要的目標。２１世紀，無電灼燒的圈套器切除術，即冷圈套息肉切除術（ｃｏｌｄｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＣＳＰ），因其安全性好，可縮短手術時間，開始從西方廣氵乏傳播到東方國家。在Ｋａｗａｍｕｒａ等關于冷熱圈套器的對比研究中，ＣＳＰ的完整切除率不低于ＨＳＰ，且不良事件發...

選擇冷活檢鉗鉗除術還是熱活檢鉗鉗除術來切除胃息肉，取決于多種因素，包括息肉的大小、形態、數量、位置以及醫生的經驗和偏好等。一般來說，如果胃息肉較小（通常直徑小于5毫米）、形態規則、蒂部較細，冷活檢鉗鉗除術可能是一個合適的選擇。因為它操作相對簡單，對組織損傷較小，能較好地保持組織完整性，有利于病理診斷。然而，如果胃息肉較大（直徑大于5毫米）、蒂部較粗或者血供豐富，熱活檢鉗鉗除術可能更為適合。它能夠在切除的同時進行電凝止血，降低術中出血的風險。例如，如果胃息肉直徑為3毫米，表面光滑，帶細蒂，冷活檢鉗鉗除術通常能有效且安全地去除。但若是胃息肉直徑達到8毫米，蒂部較粗，為了更好地止血，熱活檢鉗鉗除術可...

熱活檢鉗鉗除術具有以下幾個優勢：**1.止血效果好**：在鉗除息肉的同時，可以通過電凝作用有效止血，減少術中出血的風險。例如，對于一些息肉蒂部較細、血供較豐富的情況，熱活檢鉗能迅速凝固血管，防止出血。**2.操作相對簡便**：熱活檢鉗的使用方法相對簡單，醫生經過一定的培訓和實踐，能夠較為熟練地掌握操作技巧，從而提高手術效率。**3.適用范圍較廣**：對于一些較小的息肉，尤其是直徑小于5毫米的息肉，熱活檢鉗鉗除術往往能取得較好的效果。**4.降低復發率**：由于能夠對息肉蒂部進行較為徹底的處理，一定程度上降低了息肉殘留和復發的可能性。**5.成本相對較低**：與其他更復雜的內鏡下***...

活檢，全稱為活亻本組織檢查，是一種通過從患者體內獲取病變組織或細胞進行病理檢查的診斷方法。其主要目的是明確病變的性質、類型、程度以及判斷是否存在惡變等情況。活檢的方式多種多樣，包括但不限于以下幾種：1.穿刺活檢：使用細針穿刺病變部位，抽取細胞或組織樣本。常用于肝臟、乳腺、甲狀腺等部位的病變診斷。2.切取活檢：手術切取部分病變組織進行檢查。例如，皮膚腫物的切取活檢。3.切除活檢：將整個病變組織完全切除后進行病理檢查。如一些體表的小腫物。4.內鏡下活檢：借助胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等內鏡工具，使用活檢鉗獲取組織樣本。活檢對于疾病的診斷、診療方案的制定以及預后的評估都具有重要意義。例如，一位...

熱活檢鉗鉗除術是一種在內鏡下使用帶電的熱活檢鉗來切除息肉的方法。具體操作過程中，醫生會通過內鏡將熱活檢鉗插入到病變部位，夾住息肉頭端，并適當上提，使其與腸壁保持適當距離。然后通以高頻電流，利用電能產生的熱量對殘余病變進行灼除，并對創面進行止血處理。當息肉蒂部出現發白（富士山征）時，停止電凝，鉗除病變。熱活檢鉗鉗除術適用于微小息肉的切除，但應注意避免電凝過度對腸壁漿膜層造成損傷，甚至引發出血、穿孔等并發癥。同時，切除的息肉不宜過大，否則會造成通電時間延長，增加全層損傷的風險。相較于冷活檢鉗鉗除術，熱活檢鉗鉗除術增加了電凝止血的功能，一定程度上可提高息肉的完整切除率。然而，由于電燒灼會...

內鏡活檢技巧：為了判定或證實肉眼所見的病變的性質和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應在病灶周邊黏膜皺襞中斷處及zhong央處取活檢;胃ai時潰瘍凹陷性的疾病灶蕞常見,應在潰瘍隆起邊緣上特別是在結節性隆起頂部及潰瘍緣內側交界處下鉗,取材部位要避開壞死組織、底部厚苔部位、明顯繼發澸染區、血痂、疑為血管處及有瘺管處,以上部位除不易取得陽性結果外,又易引起出血及穿孔。取材不應集中在一處,分散取材獲得陽性標本的機會較多,如在凹陷性的疾病變的內緣取材時...

呼吸道活檢通常是在支氣管鏡檢查的過程中進行的，具體操作步驟如下：1.術前準備：-患者需要進行相關檢查，如血常規、凝血功能、心電圖等，以評估身體狀況是否適合進行活檢。-患者術前需禁食禁水一段時間，通常為4-6小時。2.麻醉：-可以選擇局部麻醉（在鼻腔、咽喉部噴灑麻醉劑）或全身麻醉，具體取決于患者的情況和醫生的判斷。3.支氣管鏡插入：-患者通常采取仰臥位。-醫生將支氣管鏡經鼻腔或口腔插入，沿著氣管、支氣管逐漸深入，觀察呼吸道內部的情況。4.定位病變：-在支氣管鏡的直視下，尋找病變部位，如異常的腫物、結節、黏膜增厚等。5.活檢操作：-根據病變的位置和特點，選擇合適的活檢工具，如活檢鉗。-...

使用合適的器械有助于提高內鏡下上消化道異物取出的成功率，目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗，網籃等，這些器械在常規異物取出中可以發揮作用，但在疑難異物取出時，則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是：（１）嵌頓于食管入口或狹窄處的異物，進鏡后影響視野，異物鉗張開困難，夾住異物后外拉阻力汏易脫落，透明帽可撐開食管狹窄使鏡前有合適的操作空間，夾住異物后拉入透明帽中取出異物；（２）兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時，用硬質透明帽可撐開食管腔，使一側松動后拉入透明帽中取出，可減少穿孔、出血等并發癥發生；（３）銳利異物、形狀特別帶角度的異物，將可能損傷黏膜一側拉入透明帽中，可減少并發癥發...

內鏡活檢技巧：為了判定或證實肉眼所見的病變的性質和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應在病灶周邊黏膜皺襞中斷處及zhong央處取活檢;胃ai時潰瘍凹陷性的疾病灶蕞常見,應在潰瘍隆起邊緣上特別是在結節性隆起頂部及潰瘍緣內側交界處下鉗,取材部位要避開壞死組織、底部厚苔部位、明顯繼發澸染區、血痂、疑為血管處及有瘺管處,以上部位除不易取得陽性結果外,又易引起出血及穿孔。取材不應集中在一處,分散取材獲得陽性標本的機會較多,如在凹陷性的疾病變的內緣取材時...

在進行胃腸鏡檢查后進行病理活檢主要有以下幾個重要原因：1.明確病變性質-胃腸鏡下觀察到的異常，如息肉、潰瘍、腫物等，可能是良性的，也可能是惡性的。病理活檢能夠通過對組織細胞的形態、結構等進行詳細分析，確定病變是炎癥、增生、腺瘤，還是ai癥等。-例如，有些息肉在胃腸鏡下看起來形態相似，但通過病理才能區分是炎性的息肉還是腺瘤性的息肉，后者有惡變的風險。2.評估病變程度-對于炎癥性疾病，如胃炎、腸炎，病理活檢可以判斷炎癥的類型（如慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎）、嚴重程度（輕度、中度、重度）以及是否存在腸化生、不典型增生等ai前病變。3.確定月中瘤的分型和分期-如果發現月中瘤，病理活檢可...

胃活檢具有診斷準確、操作簡單、風險小、痛苦程度小的特點，而且費用也不貴。更為有意義的是，胃活檢不僅可以發現已經ai變的細胞，而且可以發現尚未ai變但有ai變傾向的細胞。研究表明，胃ai的發生和發展是一個長期的過程，一般要經過正常粘膜--粘膜異型增生--細胞ai變--ai細胞浸潤性生長--ai細胞擴散等幾個階段。在細胞還未ai變，尚處于ai變之前的粘膜異型增生階段時就可通過胃活檢檢出，從而使防患于未然成為可能，相形之下，它的這種優越性其他的檢查方法無法相比。超細活檢鉗，精細操作尋真相，醫療進步的默默推動者。國內超細活檢鉗的市場價 結直腸息肉是消化科常見疾病，是腸道黏膜表面突出至管腔的息肉樣病變...