在精子形態學檢查中,通過CASA系統對精子形態學特征進行分析,有些特征(細胞大小、形狀、光學密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會引起同一標本在不同實驗室或不同分析者測得的結果一致性較差[10]。4結論和展望計算機輔助**分析具有較好的可靠性、重復性和穩定性,與傳統的光學顯微鏡目測估計相比,更具有快速方便、對比性強、便于交流等明顯優點[11],常規**檢查無法測定精子微細運動特點,顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優越性。王益鑫亦發現,部分手工**檢查正常的不育患者,進行**全自動分析及生化檢測,均發現明顯異常[12]。因此,CASA系統在男性生殖能力檢驗方面具有重要的實際應用意義。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩定性,能夠長時間穩定運行,保證數據的準確性和可重復性。上海Hamilton Thorne精子分析負相差
精子分析儀是計算機技術和圖像處理技術結合的**分析儀器設備,通過顯微鏡下攝像和計算機快速分析多個視野內精子的運行軌跡,客觀記錄了精子的密度、活動力、活動率和存活率等各項參數。計算機輔助**分析儀由硬件系統和軟件系統組成。硬件系統主要由顯微攝像系統、圖像采集系統、恒溫系統、計算機處理系統等四大系統構成。此外,儀器一般配有**樣品盒,以確保單層取樣[1]。1.顯微攝像系統:由顯微鏡及CCD組成。可以將標本信號通過顯微放大由CCD傳輸到計算機2.圖像采集系統:由圖像卡構成,其功能是對CCD信號進行抓拍、識別、預處理后,將成熟信號輸送到計算機。3.恒溫系統:由加溫和保溫設備組成。加溫是通過熱吹風機不斷將適宜的溫度熱風鼓入封閉保溫罩內,提供穩定、可靠的檢查環境。4.計算機系統:對圖像信號進行***系統的加工處理,對獲得的數據進行輸出和存儲的設備。軟件系統采用**的精子質量分析軟件,利用現代化的計算機識別技術和圖像處理技術,對精子的動靜態特征進行***的量化分析,對精子的密度、活力、活率、運動軌跡等特征進行量的檢測分析南京山羊精子分析精子動力分析全自動精子分析儀在臨床Z療中展現了明顯的優勢。
九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2.精液pH值>8.0,常見于急性***,如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數測定[計算公式]I=M(N×V)/(A×106)式中I為男性生育力指數;M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數;V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數>l。[臨床意義]1.生育指數為0,表明完全無生育能力。2.生育指數為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙。
七、精子形態檢查[正常參考值]畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%;未成熟精細胞:<1%。[臨床意義]1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態。2.精液中凝集精子增多,提示生殖道***或免疫功能異常。3.睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現較多病理性未成熟精細胞。八、精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野);紅細胞(RBC):0-偶見/HP。[臨床意義]1.精液中白細胞增多,常見于精囊炎、前列腺炎及結核等。2.精液中紅細胞增多,常見于精囊結核、前列腺*等。3.精液中若查到*細胞,對生殖系*有診斷意義。精子分析系統較傳統的分析法比較,具有速度快、量比性好、準確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據。
方法:使用兩種已知濃度的質控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數方法的準確性和精確性,并比較4種方法計數精液的結果。結果:計數乳膠珠時,CellVU計數池的結果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細胞計數池和Makler計數池結果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統結果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%。計數精液時,CellVU計數池與CASA系統結果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細胞計數池和Makler計數池結果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數池、CASA系統與血細胞計數池、Makler計數池結果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結論:計數精液時,CASA系統與CellVU計數結果差異無***性。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數方法。WHO第6版明確提出:使用CASA系統須遵循適當的程序步驟,才能獲得可靠和可重復的結果。上海計算機輔助精子分析VSL
HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數,直線性(LIN)?:曲線軌跡的直線性。上海Hamilton Thorne精子分析負相差
精液顯微鏡檢查(1)精子存活率:排精后30~60分鐘,正常精子存活率應為80%~90%,精子存活率降低是導致不育的重要原因。(2)精子活動力:指精子活動狀態,也是指活動精子的質量。世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級:①精子活動好,運動迅速,活潑有力,直線向前運動;②精子活動較好,運動速度尚可,游動方向不定,呈直線或非直線運動,帶有回旋;③精子運動不良,運動遲緩,原地打轉或抖動,向前運動能力差;④死精子,精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上,若>40%的精子活動不良(③、④)級,常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低,主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性***,應用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致。上海Hamilton Thorne精子分析負相差