咽拭子和鼻拭子為采集標本的兩種方法,如果是在規范操作的前提下,本質上是沒有區別的,都是為了采集到咽部的標本,不同的是一個是從口腔進入,而另一個是從鼻腔進入。對于咽拭子來說采樣者可以看到被采樣部位,但可能帶來惡心、嘔吐等反應,而且因為咽部病毒含量受到飲食、飲水和吞咽動作的影響,所以會在一定程度上影響到咽拭子的陽性檢測率,但沒有必要兩種采樣方法同時進行。怎么克服咽拭子的難受在采集咽拭子標本時,咽拭子棉棒會對咽部造成一定的刺激,對于一些咽部比較敏感的人群來說可能會出現惡心、嘔吐的反應,建議在采集標本前放松好心情,不要太過于緊張。鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的優缺點,對于臨床高度疑似病例,應同時采集鼻咽拭子和口咽拭子樣本。湖北無菌咽拭子生產廠家
咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。病毒、細菌,經過上呼吸道進入呼吸系統、進入肺里、進入消化道,必須經過我們人體的咽喉部位。細菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會停留在我們的咽喉,因此我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候,就要做一個咽拭子的采樣。
咽拭子有兩個重要的詞匯,一個是咽,一個是拭子。咽就是指我們的咽喉部,拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時候就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌、病毒、微生物就粘在這個棉簽上,然后我們進行培養。 西藏醫用咽拭子出口企業口咽拭子是將采樣工具通過口腔進入的方法采集口咽部的標本而鼻咽拭子則是通過鼻腔進入采集鼻咽部的標本。
目前冠狀病毒核酸檢測主要采集以下樣本:鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液等。除了一些特殊情況外,鼻咽拭子和口咽拭子是常見的采集樣本。研究顯示,鼻咽拭子比口咽拭子的冠狀病毒核酸檢出率更高,因為鼻咽腔相對封閉,病毒更容易富集。但影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,病毒載量、實驗室檢測手法等,選擇采樣部位只是其中的一環。同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。不管是口咽拭子還是鼻咽拭子,關鍵的是采集動作一定要規范、到位,符合標準。只要規范采集,兩種方法均能達到預期檢測目的。
咽拭子標本包括兩種,一種是鼻咽拭子,另一種是口咽拭子。從標本質量上,鼻咽拭子略優于口咽拭子,但從采樣體驗上,口咽拭子又優于鼻咽拭子。因此,不論是從醫療機構,還是大規模的區域性冠狀病毒核酸檢測,均未明確規定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子,所以,口咽拭子還是”被”優先選擇。由于各個核酸檢測點的采樣方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉嚨”采集口咽拭子,還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,比如病毒載量,實驗室檢測手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。口咽拭子時,患者必須張開嘴,使醫務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。
口咽拭子四大優點:采集樣本更優于鼻拭子1、取樣時間短 2、沒有疼痛感3、應激反應較弱4、取樣比鼻拭子更容易口咽拭子采集方法:以下方法只作參考1、請患者坐下,頭后傾,張大嘴,去除鼻前孔中表面的分泌物;2、采樣者用壓舌板固定舌頭,用滌綸或藻酸鈣拭子越過舌根到咽后壁及扁桃體隱窩、側壁等處;3、反復擦拭3~5次,收集粘膜細胞;4、輕輕取出拭子,避免觸及舌頭、懸垂體、口腔粘膜和唾液;5、拭子插回采樣裝置中或適宜的轉運裝置中。鼻咽拭子在采集過程中可能還會導致出血,采集的速度也比較慢,所以在大規模篩查的時候多采用口咽拭子。湖北無菌咽拭子生產廠家
咽拭子是直接接觸采樣部位的,其采樣頭的材質與后續的檢測關系密切。湖北無菌咽拭子生產廠家
咽部分區包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續的,均屬于上呼吸道的區域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風險更高。鼻拭子的優點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們取樣者是可以站在患者側后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現咽反射,少許患者取樣后可能出現噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風險相當更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。湖北無菌咽拭子生產廠家
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