(3) 混合型：注意障礙癥狀和多動/沖動癥狀都符合6條以上。這一類型活動水平、沖動、注意力、學業及認知功能損害**嚴重，**了**常見的ADHD概念，合并對立違抗障礙（ODD）、品行障礙（CD）、焦慮抑郁障礙均高，社會功能損害重，預后差。臨床上這一類型**多見。案例中的小強就屬此類型。鑒別診斷此外，在診斷多動癥時應注意與下列疾病相鑒別：1、精神發育遲滯：該障礙患兒可伴有多動和注意障礙，如能上學，學習困難也相當突出，因此易與注意缺陷與多動障礙相混淆。但追溯病史，可發現該障礙患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩，社會適應能力低下，學業水平與智力水平多相當，智測智商低于70。以上有助于鑒別。對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣；泉港區口碑好的自閉癥訓練哪家好
活動過度是指與同年齡、同性別大多數兒童比，兒童的活動水平超出了與其發育相適應的應有的水平。活動過度多起始于幼兒早期，但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期，患兒表現為格外活潑，愛從搖籃或小車里向外爬，當開始走路時，往往以跑代步；在幼兒期后，患兒表現好動，坐不住，愛登高爬低，翻箱倒柜，難以安靜地做事，難以安靜地玩耍。上學后，因受到紀律等限制，患兒表現更為突出。患兒上課坐不住，在座位上扭來扭去，小動作多，常常玩弄鉛筆、橡皮甚至書包帶，與同學說話，甚至下座位；下課后招惹同學，話多，好奔跑喧鬧，難以安靜地玩耍。進入青春期后，患兒小動作減少，但可能主觀感到坐立不安。泉州自閉癥訓練哪里好患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情；
生長發育遲緩表現往往是多方面的，多有體格發育、運動發育及智力發育落后但也可以某一方面為突出表現。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發育出現了***的遲緩，應該向小兒科醫師做詳細咨詢，以確認是否需要做進一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，那就表示孩子可能出現了部分的生長發育遲緩，可進一步檢查腦神經或內分泌等項目以了解孩子的生理發展是否受到了影響。檢查編輯 播報檢測血常規、肝功能、內分泌系統（如生長***、甲狀腺功能）、微量元素（全血、血清、頭發、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等），X線檢查了解骨骼發育情況等。
（1）中樞**：為優先藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動、沖動，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate），。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林，因為有增加急性肝衰竭的風險，已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩定。有替代傳統***哌甲酯的趨勢。（2）選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑（SNRI）。該藥是第一種被批準用于***注意缺陷多動障礙（ADHD）的非興奮型藥物，國外已經有3-4年的使用經驗，國內也已有近2年的使用經驗，臨床實踐表明，該藥***ADHD的療效與哌甲酯相當，副作用不明顯。目前也是主要***藥物之一。要給予針對性的訓練，另外肺活量練習、語言訓練也是非常重要的。
早在20世紀70年代末就有研究發現，孕婦患病毒***后，其子代患孤獨癥的概率增大。后來數個研究均提示，孕期***與孤獨癥發生可能有一定的關系。已知的相關病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測，這些病原體產生的抗體，由胎盤進入胎兒體內，與胎兒正在發育的神經系統發生交叉免疫反應，干擾了神經系統的正常發育，從而導致了孤獨癥的發生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的概率增加 [16-17] 。根據這些研究，對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現出類似孤獨癥的行為學表現。還有研究發現，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的概率，其子代也表現出孤獨癥的行為學特征。刻板重復言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常；金門口碑好的自閉癥訓練哪家有效果
語言、氣息的練習需要配合呼吸來控制；泉港區口碑好的自閉癥訓練哪家好
多動癥的病因、表現及診斷如此復雜，當然***時也需要綜合***。合理選擇比較好***方法和是非常必要的。目前ADHD的***方法主要有藥物***、心理行為***、家庭***，腦電生物反饋***等，其中藥物***是優先。研究認為，藥物***為主，同時合并心理行為***、家庭***或腦電生物反饋***是比較好的策略，所以對于屬于混合型多動癥的小強，**的建議就是綜合***。那么具體怎樣***呢？藥物***藥物***包括中樞**、抗抑郁藥、抗***藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發育期的陰常不足，陽常有余，可引發兒童多動癥。因此，滋陰***健腦才是***兒童多動癥的中藥藥物也很多，但是，缺乏科學的方法驗證其療效。。。。泉港區口碑好的自閉癥訓練哪家好
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