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鞋子修改和足部矯形器可以在足踝部病理的非手術(shù)康復(fù)中發(fā)揮重要作用。康復(fù)鞋可用于康復(fù)患有糖尿病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷性損傷、先天性畸形和運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷的患者。這些方式可以改善患者步態(tài)并提高步行水平。它們還可用于康復(fù)足底筋膜炎或跖骨痛等急性問(wèn)題,并可作為糖尿病神經(jīng)病變患者的預(yù)防工具。鞋子的選擇主要根據(jù)患者的狀況、腳的形狀和類(lèi)型以及患者的日常活動(dòng)。修改包括提供穩(wěn)定性的加寬側(cè)底邊;加長(zhǎng)勾心以減少?gòu)澢鷳?yīng)力;搖椅鞋底,使腳從腳跟著地到腳趾離地的過(guò)程中搖滾;并對(duì)鞋子進(jìn)行修復(fù)或重塑以適應(yīng)畸形。定制矯形器有四種主要類(lèi)型:適應(yīng)性,緩沖和保護(hù)足部;半剛性,可緩沖和保護(hù),并提供支撐、控制和重量重新分配;剛性的,提供足弓支撐;以及部分足部假肢,可解決部分截肢問(wèn)題并有助于保護(hù)足部。矯形治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者反饋及時(shí)調(diào)整方案,確保更好效果。金華手指矯形模型
使用膝關(guān)節(jié)矯形支具和鞋墊是糾正膝關(guān)節(jié)力線的好方法,也是預(yù)防和康復(fù)膝關(guān)節(jié)炎的重要方式。膝關(guān)節(jié)支具膝關(guān)節(jié)支具又稱(chēng)膝關(guān)節(jié)矯形器,是現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷外科臨床使用的一種重要工具,也是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)康復(fù)康復(fù)技術(shù)的重點(diǎn)技術(shù)之一。主要分為預(yù)防性支具、康復(fù)性支具和免荷性支具。具有內(nèi)翻改變的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解,有減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的作用。由膝關(guān)節(jié)支撐條和內(nèi)外翻角度調(diào)節(jié)裝置組成,通過(guò)三點(diǎn)力原理,有效減輕膝關(guān)節(jié)壓力,為膝關(guān)節(jié)提供強(qiáng)有力支撐。可在行走,上下樓梯及負(fù)重時(shí)佩戴。國(guó)產(chǎn)矯形康復(fù)矯形輔助支具的發(fā)明和應(yīng)用,為身體畸形患者帶來(lái)了福音。
結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎,又分三種成因:A:骨骼的原因:當(dāng)有一各椎體發(fā)育不完全,堆疊在上的脊椎骨就會(huì)跟著歪斜,而在下的脊椎骨會(huì)因代償機(jī)制朝另一方向歪斜。B:神經(jīng)性原因:如腦性麻痹、帕金森氏病、小兒麻痹癥、瑞克氏運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥、脊髓損傷與惡性疾病等。其他類(lèi)型的神經(jīng)性疾病的原因如脊髓性肌萎縮(SMA),這些都是由于異常的神經(jīng)傳導(dǎo)造成姿勢(shì)肌肉張力改變。當(dāng)脊椎兩側(cè)上下肌肉不平衡,就會(huì)出現(xiàn)脊椎側(cè)彎的情況,另外一些罕見(jiàn)疾病,如阿諾德-基亞里畸形,因小腦結(jié)構(gòu)異常,產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)失調(diào)(不協(xié)調(diào)的動(dòng)作)及平衡障礙(前庭功能障礙)等問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致脊椎側(cè)彎出現(xiàn)。另一個(gè)潛在原因是髖關(guān)節(jié)攣縮,當(dāng)臀部的肌肉長(zhǎng)期攣縮會(huì)使得骨盆歪斜,上面的脊椎也會(huì)演變成脊椎側(cè)彎。C:肌肉的原因:肌肉異常也會(huì)造成脊椎側(cè)彎產(chǎn)生如肌肉萎縮、肌強(qiáng)直或低肌張力等等,這種狀況所產(chǎn)生的脊椎側(cè)彎通常需等小孩子年紀(jì)大一點(diǎn)如小三小四時(shí),脊椎側(cè)彎的情形才會(huì)顯現(xiàn)。
脊柱側(cè)彎支具主要利用三點(diǎn)力學(xué)原理,在脊柱凸側(cè)施加壓力。每個(gè)施加的壓力,既是矯正凸側(cè)的壓力,又是其他壓力的支點(diǎn)。在每個(gè)節(jié)段施加的壓力都需要有一個(gè)平衡,以及根據(jù)不同的康復(fù)目標(biāo)和階段進(jìn)行取舍。簡(jiǎn)單形象地說(shuō),支具就是把彎曲的脊柱“推”回去。由于每個(gè)患者側(cè)彎的情況不盡相同,所需矯正的力點(diǎn)、力度等也隨之不同。故矯正所用的支具,要專(zhuān)業(yè)支具師根據(jù)患者的側(cè)彎類(lèi)型、部位以及側(cè)彎角度大小等,進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訂制。支具康復(fù)通過(guò)對(duì)凸起部位施加不同的壓力,降低每一個(gè)凸起,同時(shí)在凹陷處得到釋放,使軟組織進(jìn)行轉(zhuǎn)移,達(dá)到被動(dòng)矯正的目的。被動(dòng)矯形效果只占總體矯形效果的1/4,余下3/4的矯形效果都來(lái)自于主動(dòng)矯形效果——即利用機(jī)體生長(zhǎng)、呼吸、運(yùn)動(dòng),賦予支具矯正機(jī)制。矯形康復(fù)能夠提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。
在醫(yī)學(xué)上,外固定是作為康復(fù)骨折的一種方法,有它比較好的作用和相對(duì)應(yīng)的指征。為了合理使用矯形器在骨折應(yīng)用的適應(yīng)癥,必需正確了解使用各種矯形器在固定康復(fù)骨折方面的優(yōu)點(diǎn)1、可以為骨折迅速提供良好的外固定,輔助康復(fù)及手術(shù)外固定。矯形器支具能迅速將骨折處固定,有利于減輕疼痛、減少失血和方便搬動(dòng)病人做必要的檢查或立即進(jìn)行手術(shù)。2、方便不干擾骨折復(fù)位固定觀察和處理傷口。3、矯形器在骨折外固定的剛度具有可調(diào)性,可隨著骨折的愈合進(jìn)行調(diào)整。5、可早期活動(dòng)骨折上下關(guān)節(jié),應(yīng)力遮擋少,有利于骨折愈合。6、矯形器支具用于骨外固定特別適用于康復(fù)意外情況性骨折和意外情況性骨不連。7、矯形器支具用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環(huán),避免壓迫肢體后側(cè)組織,這在骨折合并肢體燒傷或皮膚多剝脫傷時(shí)尤為重要。8、易于穿戴及除去。矯形手術(shù)是恢復(fù)身體正常形態(tài)的有效手段,讓患者重拾自信。臺(tái)州調(diào)整矯形模型
矯形能夠減少因身體畸形帶來(lái)的社會(huì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。金華手指矯形模型
矯形鞋墊足、膝、髖等關(guān)節(jié)都是一個(gè)整體,一個(gè)關(guān)節(jié)的力線改變也會(huì)影響到其他關(guān)節(jié)。據(jù)研究表明穿戴矯形鞋墊可以有效使膝關(guān)節(jié)的力線結(jié)構(gòu)恢復(fù)(跟骨與脛骨對(duì)齊),角度及關(guān)節(jié)負(fù)荷恢復(fù)正常,誘導(dǎo)跟骨成角,膝對(duì)線得到改善,KOA的癥狀得到緩解。矯形鞋墊具有以下優(yōu)點(diǎn):1.影響膝關(guān)節(jié)的側(cè)向推力。2.改善膝關(guān)節(jié)力線。膝關(guān)節(jié)畸形的患者往往伴有踝關(guān)節(jié)的代償失衡,矯正鞋墊通過(guò)恢復(fù)因膝關(guān)節(jié)畸形引起的踝關(guān)節(jié)代償失衡,以達(dá)到緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。3.降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻力矩。鞋墊增加一定的硬度能更多降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的壓力,減輕關(guān)節(jié)面的磨損,從而可能緩解膝關(guān)節(jié)炎癥狀。佩戴支具和鞋墊是改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀的方式之一,并不是一勞永逸的,在日常生活中我們還需要注意姿勢(shì),長(zhǎng)期外八字、穿高跟鞋、盤(pán)坐等不良姿勢(shì)會(huì)持續(xù)損傷膝關(guān)節(jié),再好的康復(fù)也無(wú)濟(jì)于事。在糾正不良姿勢(shì)的同時(shí),加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練也是很好的預(yù)防措施。金華手指矯形模型