呼吸機相關性肺炎概述
(一)病原微生物
國外報道,早發VAP(發生在機械通氣,大于等于4天)主要由對大部分***藥物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等引起;晚發VAP(發生在機械通氣小于等于5天)主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,如如銅綠假單胞菌,鮑曼不動桿菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌,部分早發VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。
(二)***的機制
1.呼吸道及全身防御機制受損
長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發***。此外,免疫系統功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對***的易感性。
2.病原菌侵入與定植
機械通氣時口咽部定植菌的誤吸,胃腸內細菌移位,吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植與呼吸道,從而引發***。
該產品用于置于機械通氣時,置入帶套囊的氣管的患者,進行人工氣道氣囊壓力的控制。江西醫療氣囊壓力監控儀大概費用
氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環節;氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。
氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。
氣囊的種類:依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死,現較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。
氣囊作用:
1、固定導管;
2、封閉氣道,保證潮氣量
3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。
氣囊使用并發癥:當氣囊充氣不足,則導致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時,口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過大,氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。
無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,既不會影響氣道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部。 北京氣管插管氣囊壓力監控儀性價比世界各地越來越多的重癥醫學和麻醉學會在其指南和**共識里建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。
氣囊充氣測壓的方法
間斷壓力測量(實測法)
實測法,較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表(CPM)測量。完全抽出氣體,將導管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測壓表檢測下慢慢擠壓球囊逐漸充氣,每次以0.15ml左右的增減。直至囊內壓達15~25cmH2O(11.4~19mmHg)。同時聽取呼吸機送氣聲音,直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表,此值為基準值,每次測量的衡量標準。
使用方法正確的前提下,氣囊壓力表測量數據準確。不足之處:無法持續、需人工測量、撤下必減壓、并需定期校準。因分離測壓管時會有2~3cmH2O的氣體泄漏,因此需在理想壓力值上+2cmH2O,以補償漏氣。
可連續監測氣囊壓力在臨床應用中,具有迫切的需求,對氣道管理具有十分中藥的意義,采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷,無需定時對囊壓進行補償。
本設備用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機相關性肺炎的發病率,減輕患者氣管損傷。
產品特點:實現人工氣道氣囊壓力連續監測與控制。
產品結構:氣囊壓力監控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。
適用科室:ICU(重癥監護)、MICU(內科重癥監護)、NICU(神經外科重癥監護)、SICU(外科重癥監護室)、EICU(急癥重癥監護)、PICU(兒科重癥監護室)、RICU(呼吸重癥監護)、BICU(燒傷重癥監護室)、CCU(加強監護)、AICU(麻醉科)等。
VAP防控指南推薦人工氣道氣囊理想的氣囊壓力為25~30cmH2O。
氣道管理不暢所致的常見并發癥
醫院獲得性肺炎(HAP):患者住院期間沒有接受有創機械通氣,未處于病原***的潛伏期,入院48h后新發生的肺炎。呼吸機相關性肺炎(VAP):氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。
HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度***性疾病,臨床發病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性***,是我國排名***位的醫院內***,在我國發病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發生于機械通氣時,在氣管插管早期發生VAP的危險性比較高。
無錫華耀生物科技有限公司依據VAP防控指南,研發“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”,可在不損傷氣道的情況下,能有效的降低VAP發生率,對醫護工作者是減輕負荷,對患者而言也是一種福音。
設備的主要功能:氣囊壓力傳感器數據實時采集、開啟/關閉氣泵、開啟/關閉氣閥、數據顯示等。河南氣管插管氣囊壓力監控儀功能怎么樣
囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規手動測壓,也**降低了臨床的工作負荷。江西醫療氣囊壓力監控儀大概費用
安全可靠:產品通過國家認可的第三方專業機構的檢測,產品性能安全可靠,技術指標全部符合相關標準要求。
質量保證:公司依照《醫療器械監督管理條例》及相關法律法規,公司恪守“合法守規”的質量管理紅線,建立了完善的質量管理體系流程,并通過相關部門的現場質量管理體系監督檢查。產品嚴格遵守各項法律法規,確保產品經銷操作規程的有效性,確保客戶的利益與安全。
無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監控儀”性能優越,產品實現智能化控制、智能調節氣囊壓力在預設范圍內,使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運行穩定、經久耐用,不僅提高了醫護人員工作效率,同時也降低可醫療成本。
售后服務:公司嚴格遵守售后服務工作準則,處理“及時、有效”是我們開展售后服務工作的基本要求。
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無錫華耀生物科技有限公司屬于醫藥健康的高新企業,技術力量雄厚。是一家有限責任公司(自然)企業,隨著市場的發展和生產的需求,與多家企業合作研究,在原有產品的基礎上經過不斷改進,追求新型,在強化內部管理,完善結構調整的同時,良好的質量、合理的價格、完善的服務,在業界受到寬泛好評。公司擁有專業的技術團隊,具有氣囊壓力監控儀,氣囊檢測管路等多項業務。華耀生物自成立以來,一直堅持走正規化、專業化路線,得到了廣大客戶及社會各界的普遍認可與大力支持。