比起傳統的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監控儀實現氣囊壓力實時動態自動檢測;氣囊壓力監控儀實現壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于在設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力過低補氣,并設置提示功能,使得醫護人員及時發現;有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現精細壓力控制,并實時動態監測。“氣囊壓力監控儀軟件”設計研發的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。比起傳統的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監控儀實現氣囊壓力實時動態自動檢測;氣囊壓力監控儀實現壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于在設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力過低補氣,并設置提示功能,使得醫護人員及時發現;有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現精細壓力控制,并實時動態監測。依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。江西氣管插管連續監測與控制儀視頻
國家衛生健康委醫政醫管局向各省市衛健委醫政醫管處發出便函(同時抄送各質控中心):《2021年國家醫療質量安全改進目標》(國衛辦醫函〔2021〕76號)的印發,為開展以目標為導向的醫療質量安全持續改進工作提供了重點方向,在此基礎上,醫政醫管局組織各專業質控中心圍繞本專業醫療質量安全的薄弱環節和關鍵點,提出了2021年質控工作改進目標(共33項)。其中和病診治和防控領域密切相關的有5個項目。分別為:●醫院管理專業的“提高住院患者藥物治療前病原學送檢率”●性疾病專業的“提高呼吸道病原核酸檢測率”●護理專業的“降低血管內導管相關血流發生率”●重癥醫學專業的“降低呼吸機相關性肺炎發生率”●整形美容專業的“降低乳房再造手術部位率”重癥醫學的兩項國家醫療質量安全改進目標:1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規范預防率;2、降低呼吸機肺炎發生率;河南持續監測連續監測與控制儀生產企業氣囊壓力過高,可能會導致氣道粘膜供血,將導致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴重時可發生氣管食管瘺。
氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進入肺內,防止誤吸,從而減少肺部vap發生率等作用。1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開始抽出氣體,直到聽到漏氣聲為止。優點:預防氣囊對氣管壁損傷。缺點:容易發生誤吸,增加肺內vap發生率。2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。優點:可減少氣囊對氣管壁損傷,不易發生誤吸,不影響潮氣量。小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示,雖然使用小閉合技術,但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進入肺內,防止誤吸,從而減少肺部vap發生率等作用。
呼吸機相關性肺炎概述(一)病原微生物國外報道,早發VAP(發生在機械通氣,大于等于4天)主要由對大部分藥物敏感的病原菌,如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等引起;晚發VAP(發生在機械通氣小于等于5天)主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌,如如銅綠假單胞菌,鮑曼不動桿菌,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌,部分早發VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。(二)的機制1.呼吸道及全身防御機制受損長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發。此外,免疫系統功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對的易感性。2.病原菌侵入與定植機械通氣時口咽部定植菌的誤吸,胃腸內細菌移位,吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道,并定植與呼吸道。公司產品嚴格遵守各項法律法規,確保產品經銷操作規程的有效性,確保客戶的利益與安全。
氣道管理不暢所致的常見并發癥醫院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院時不存在、也不處潛伏期,而于入院48小時后發生引起的各種類型的肺實質炎癥。其中以呼吸機相關肺炎(VAP)常見,它是指建立人工氣道(氣管插管/切開)和接受機械通氣(MV)48h后發生的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度疾病,臨床發病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性,是我國排位的醫院內,在我國發病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發生于機械通氣時,在氣管插管早期發生VAP的危險性比較高。氣囊壓力是通過監測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態。湖北機械通氣連續監測與控制儀性價比
RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進行識別。江西氣管插管連續監測與控制儀視頻
有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值,但還是漏氣,這是為什么?●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物流動,除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數和模式等。如果氣管插管位置過淺,氣囊剛好卡住聲門處,聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配,氣囊無法封閉氣道,此時需要將導管進一步送入。●當氣管導管型號較大,氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時,容易形成皺褶縫隙,造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時,氣囊難于完全封閉氣道,造成泄漏。●當氣囊壓足夠且位置合適,仍存在漏氣或誤吸時,應考慮更換其他型號的人工氣道。●人工氣道氣囊的管理共識:推薦意見:應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置.當氣囊壓足夠仍存在漏氣時,應考慮改變人工氣道位置或更換其他型號的人工氣道(推薦級別:E級)江西氣管插管連續監測與控制儀視頻