湖南ICU氣囊壓力監控儀貴不貴

理想氣囊壓力：保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力，又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力：25~30cmH2O容積：5-8ml氣囊壓力是通過監測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態。氣囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產生的沖擊力組成。2013年發布的中華醫學會呼吸病學組「人工氣道氣囊的管理共識」推薦：機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力；持續控制氣管內導管套囊壓力可降低VAP發生率。2018年版「中國成人醫院獲得性肺炎與呼吸機相關性肺炎診斷指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源，應用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導管，可降低VAP發生率并縮短住ICU的時間，推薦在預測有創通氣時間超過48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。”無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，可連續監測氣囊壓力，并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內，可降低VAP發生率并縮短住ICU的時間。氣囊管理是人工氣道管理的重要環節而氣囊壓力又是氣囊管理的重要組成部分。湖南ICU氣囊壓力監控儀貴不貴

呼吸機相關性肺炎概述（一）病原微生物國外報道，早發VAP（發生在機械通氣，大于等于4天）主要由對大部分藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發VAP（發生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，部分早發VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。（二）機制1.呼吸道及全身防御機制受損長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降。此外，免疫系統功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加易感性。2.病原菌侵入與定植機械通氣時口咽部定植菌的誤吸，胃腸內細菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道。江蘇VAP氣囊壓力監控儀大概費用設備工作時在氣囊壓力穩定狀態下（電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態下）每分鐘系統壓力下降小于2cmH20。

有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值，但還是漏氣，這是為什么？1.因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物進入肺部,除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數和模式等。如果氣管插管位置過淺，氣囊剛好卡住聲門處，聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無法封閉氣道，此時需要將導管進一步送入。2.當氣管導管型號較大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時，容易形成皺褶縫隙，造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏。3.所以當氣囊壓足夠且位置合適，仍存在漏氣或誤吸時，應考慮更換其他型號的人工氣道。4.人工氣道氣囊的管理家共識，推薦意見5：應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置.當氣囊壓足夠仍存在漏氣時,應考慮改變人工氣道位置或更換其他型號的人工氣道。綜上所述：使用無錫華耀生物科技有限公司研發“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”，對囊壓連續監測與控制，可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內，不用考慮次數、追加囊壓等煩惱，將囊壓護理變得更為準確、便捷。

早期國外VBM廠家研發出手捏式充氣測壓機械表，但是不能實時監控，由于氣囊位于氣管部位，醫護人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫護人員經常要到病床邊檢測囊內壓力，但每次再次檢測時，由于囊的氣密性不達標等問題，發現壓力已經過低，易發生誤吸的風險，從而使病人易肺炎。無錫華耀生物科技有限公司依據VAP指南設計的“氣囊壓力監控儀”，將預設壓力值及壓力傳感器探測的值，通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實時控制氣囊的充氣、放氣及內部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩定壺，其目的是用于穩定氣壓，減少容積較小的管道系統中充放氣導致的壓力瞬間大的波動。軟件開發過程使用螺旋模型，將高風險、高難度模塊放置在軟件開發前期，合理避免軟件風險，其風險等級較低。從系統使用安全性角度來說，系統提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對患者產生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統提供實時壓力數據，并實時顯示，具有操作權限的護工方可使用，能夠確保數據的保密性、完整性和可得性。傳統VBM的手捏方式產品很難達到這個要求。因此，改善傳統充氣測壓方式的缺失，研發生產出性能優越、品質優異的產品成為醫護器械使用人員的期望，也是患者的福音；設備的壓力設置范圍：20cmH20到45cmH20，共分為5檔。

產品優勢：比起傳統的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監控儀實現氣囊壓力實時監測；氣囊壓力監控儀實現壓力實時補償，使得氣囊內空氣壓力處于設定的范圍內；壓力過高放氣、壓力低補氣，提示功能，使得醫護人員能及時發現壓力超差；能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸；提高醫護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進壓力精度，實現精細壓力控制，并實時動態監測。“氣囊壓力監控儀軟件”設計研發的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產品通過與氣管插管相連，通過壓力傳感器實時采集數據，判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度，輔助患者產生的痰不進入肺內，減少肺炎的滋生。作為系統提供的組件軟件，其主要功能：氣囊壓力傳感器數據實時采集、智能化監控、數據顯示等。控制氣壓壓力范圍，有效降低肺炎發生率，減小醫療資源的浪費。適用于醫院ICU等場所，輔助醫護人員臨床監護。與氣管相連，通過壓力傳感器實時采集數據，判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度，減少肺炎的滋生。福建氣管插管氣囊壓力監控儀大概費用

監控儀工作時在氣囊壓力穩定狀態下（電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態下）每分鐘系統壓力下降小于2cmH20。湖南ICU氣囊壓力監控儀貴不貴

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環狀軟骨出現鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態的監測。在實際工作中應根據不同的患者及病情有所選擇。●間隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發生率，有必要增加監測頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環境復雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復蘇室不常規的氣囊壓力監測，但發生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷。●如何防范采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，可連續監測氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內，可降低VAP發生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷。湖南ICU氣囊壓力監控儀貴不貴