河南醫用氣囊壓力監控儀功能怎么樣

防控指南：中華醫學會重癥醫學分會發布的VAP防控指南第八條明確指出：對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監測發現，與不監測相比，VAP發病率有所降低。研究發現，與間斷監測氣管套囊壓力相比，持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間，可有效降低VAP的發病率。中華醫學會呼吸病學分會呼吸學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級別：D級）。可采用自動充氣泵維持氣囊壓（推薦級別：B級）。采用氣囊壓力監控儀是明智的選擇，無錫華耀生物生產的“氣囊壓力監控儀”HPC-1，能幫助醫護人員減輕工作負荷，降低VAP的發生率。應用科室：NICU(神經外科重癥監護）、EICU(急癥重癥監護） 、RICU(呼吸重癥監護）、CCU ( 加強監護）。河南醫用氣囊壓力監控儀功能怎么樣

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然VAP的發生率：VAP是指原無肺部的呼吸衰竭患者，在氣管插管或氣管切開行機械通氣診療48小時后，或拔管48小時以內發生的肺部，為機械通氣的常見并發癥，并嚴重影響機械通氣患者的預后。有研究表明，VAP多發生在機械通氣診療后7.2天，小于4天VAP發生率低。VAP發生率隨機械通氣診療時間增加而升高，進行機械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%，第20天時19%，在整個機械通氣過程中，肺炎危險性平均每天增加1%，約為未行機械通氣患者的3~21倍。總的發生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。引發VAP的危險因素：●患者年齡較大，自身狀態較差；●患者慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失；●有痰不易咳出；●機械通氣時間長，上機前已使用，特別是光譜素引致菌群失調；●消化道細菌易位，長期使用H受體阻斷劑和質子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要預防措施采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，氣囊壓力連續監測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率，也能夠提高患者的生存質量，從而減少醫護人員的人力成本，提高整體工作效率。上海醫用氣囊壓力監控儀國家衛生健康委明確指出降低呼吸機相關性肺炎發生率對保障ICU患者安全，減少醫療資源浪費具有重要意義。

氣囊管理的作用：機械通氣時保證患者潮氣量，防止口腔分泌物及胃內容物誤吸，協助氣管導管的固定。氣囊壓力常規監測：每天監測氣囊壓力3次，維持高容低壓套囊壓力在25~30mmH2O之間，既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發生和拔管后氣管狹窄等并發癥。高容低壓氣囊是否需要間斷放氣？目前認為高容低氣壓氣囊不需要間斷放氣，主要依據在于：1.氣囊放氣后，1h內氣囊壓迫區的黏膜血管血流也難以恢復，氣囊放氣5min就不可能恢復局部血流。2.常規定期氣囊放氣-充氣，往往使醫師或護士忽視充氣容積或壓力的調整，反而出現充氣過多或壓力過高的情況。3.危重患者放氣，易導致肺泡通氣不足，引起循環波動，導致患者不耐受。氣囊上滯留物清理滯留物需清理，含有革蘭陰性桿菌的滯留物容易流入下呼吸道導致嗆咳、窒息。使用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，在放氣前先做好氣囊上部的護理工作，降低含有革蘭陰性桿菌的滯留物流入肺部的風險，同時也減低VAP發生的概率。在放氣后，應對“氣囊壓力監控儀”再次啟動，并對氣囊壓力實時監控，有效的降低VAP發生率，同時降低醫護人員的工作負荷。

那如何監測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據經驗判斷充氣是否足夠，但此種方法往往會導致過度充氣的發生，而且結合人工氣道氣囊的管理家共識：推薦意見2:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣，(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據經驗判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法：小閉合技術、小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下，可臨時采用。3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確，操作簡單,所以在我們臨床上得以應用，但是需要每隔4-6小時測量一次，工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力，是我們追求的目標，無錫華耀生物科技有限公司研發的“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”，可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內，將囊壓護理變得更為準確、便捷。世界各地越來越多的重癥醫學和麻醉學會在其指南里建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。

呼吸道相關性肺炎患者的評估（一）健康史除評估患者的年齡，性別，臨床診斷，病程等一般情況外，應重點評估患者使用呼吸機的起始時間，連接呼吸機的方式，用藥史，醫源性操作史，患者的免疫功能狀態等。（二）臨床表現呼吸機相關性性肺炎的臨床表現缺少特異性，可有肺部常見的癥狀與體征，包括發熱，呼吸道有痰鳴音。（三）輔助檢查1.胸部x線新發生的或進展性的浸潤陰影是VAP常見的胸部影像學特點。2.微生物檢查(1)標本的留取：VAP的臨床表現缺乏特異性，早期病原學檢查對VAP的診斷和診治具有重要的意義。(2)氣道分泌物涂片：是一種快速檢測方法，可在接診的初步時間區分革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌，利于VAP的早期診斷與指導初始藥物的選擇。3.其他采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，氣囊壓力連續監測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O，解決密閉性問題，使用“定時暫停”功能，可防止負壓吸引吸痰時泄漏，也防止吸痰后忘記打開自動監控功能。降低VAP發生率及死亡率 ，減少抗生使用量。上海醫用氣囊壓力監控儀

氣囊壓力的數據有一個量值，需要維持在那個范圍內才可以，氣囊壓力過高或者過低，都會影響到產品的使用。河南醫用氣囊壓力監控儀功能怎么樣

氣囊概述：氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環節；氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置：氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。氣囊的種類：依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為：低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死，現較少采用，目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用：1、固定導管；2、封閉氣道，保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發癥：當氣囊充氣不足，則導致漏氣、誤吸等；氣囊壓力＜20cmH2O時，口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部，而引起VAP。若氣囊充氣量過大，氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內，既不會影響氣道黏膜供血，又防止了口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部。河南醫用氣囊壓力監控儀功能怎么樣