湖北氣管插管連續監測與控制儀銷售電話

氣囊概述：氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環節，氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置：氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯通，可通過指示球囊為氣囊充氣和監測氣囊的壓力。氣囊的種類：依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為：低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死，現較少采用，目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用：1、固定導管；2、封閉氣道，保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發癥：當氣囊充氣不足，則導致漏氣、誤吸等；氣囊壓力＜20cmH2O時，口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部，而引起VAP。若氣囊充氣量過大，氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。提高醫護人員工作效率，有效降低呼吸機相關性肺炎率，把間隙監測改為連續監測與控制。湖北氣管插管連續監測與控制儀銷售電話

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（一般性的護理措施）●手衛生這可能是減少發生及其重要的措施。探視人員和臨床醫護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫院內張貼強調洗手重要性的提醒或標志，進行宣傳教育；在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后，以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后，無論是否戴著手套，都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對患者及病原攜帶者應采取隔離措施，應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣，此法可有效阻止部分外源性醫院內病毒性肺炎的流行。安徽連續監測與控制儀貴不貴公司恪守“合法守規”的質量管理紅線，建立了完善的質量管理體系流程。

有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值，但還是漏氣,這是為什么？●因為氣囊充氣能否完全密閉氣道，阻止氣囊上滯留物流動，除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數和模式等。如果氣管插管位置過淺，氣囊剛好卡住聲門處，聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無法封閉氣道，此時需要將導管進一步送入。●當氣管導管型號較大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時，容易形成皺褶縫隙，造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏。●當氣囊壓足夠且位置合適，仍存在漏氣或誤吸時，應考慮更換其他型號的人工氣道。●人工氣道氣囊的管理共識：推薦意見:應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置.當氣囊壓足夠仍存在漏氣時,應考慮改變人工氣道位置或更換其他型號的人工氣道(推薦級別:E級)

呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南（2013）診斷VAP的診斷困難，爭議較大。臨床表現和影像學的改變均缺乏特異性。活檢肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創檢查，臨床取材困難，早期不常進行，不利于指導早期初始的經驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統一標準，因此各種病原學檢測方法對VAP診斷的準確性受到質疑。根據現有的研究證據，VAP的診斷主要依據臨床表現、影像學改變和病原學診斷。近年來，一些與相關的生物標志物可提高臨床對的識別，其對VAP的診斷意義值得關注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好，能對VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。應用科室：NICU(神經外科重癥監護）、EICU(急癥重癥監護）? 、RICU(呼吸重癥監護）、CCU ( 加強監護）。

氣囊充氣測壓的方法●連續壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續監測。但只可用于氣囊壓力測量，同時需要配合人工進行壓力調整。●持續壓力測控法（使用氣囊壓力監控儀）1、實現人工氣道氣囊壓力的實時監測和智能控制，確保氣囊壓力持續穩定于25~30cmH20的安全范圍，從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發癥。2、設備可自動充放氣，無需人工調節，降低醫護人員工作強度，避免因醫務人員事務繁多，造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力動態變化曲線，全程電子化數據記錄及導出，便于醫護人員對異常信息進行分析。中華醫學會呼吸病學分會呼吸學組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級別：D級）。江西氣管連續監測與控制儀自動充氣泵

氣囊壓力監控儀，是國內氣囊壓持續監控產品。實時監控，很大程度降低了患者的潛在風險。湖北氣管插管連續監測與控制儀銷售電話

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（與機械通氣相關的護理）●口咽部管理由于口腔內細菌繁殖迅速，氣管導管可以妨礙會厭關閉，因此細菌隨口咽分泌物由導管周圍經聲門下漏進呼吸道等可增加VAP的發生率。護理措施：在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后，口腔內導管周圍用呋喃西林紗布堵塞；氣管切開者切口周圍需要進行每日換藥及口腔護理，并及時清理口腔分泌物。呼吸機管路及相關物品的管理●呼吸機管道是患者呼吸道細菌寄居的重要部位，而管路的冷凝水是重要污染源。護理措施：應加強呼吸機管路系統的管理及消毒，呼吸機設備需要由專人管理；濕化罐和霧化器內霧化液應及時傾倒，冷凝水集結瓶應置于管路較低位置并及時傾倒，以防反流。湖北氣管插管連續監測與控制儀銷售電話