江蘇ICU連續監測與控制儀參考價

國家規定：國家衛生健康委醫政醫管局2021年質控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發生率對保障ICU患者安全，減少醫療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫療保障局，江蘇衛生健康委員會，江蘇省中醫藥管理局關于新增、完善部分醫療服務的通知證明使用氣囊壓力連續控制和監測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業從事研發、生產、銷售氣囊壓力連續監測控制儀的企業，公司由專業的技術團隊組建，致力于滿足現代社會對醫療設備的精細、人性化的要求，為加快患者的康復助力。氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環節;氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。江蘇ICU連續監測與控制儀參考價

氣管插管前準備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監護儀；3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩定，并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準備：將管芯插入氣管導管內并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。安徽VAP連續監測與控制儀怎么樣連續監測與控制儀提高醫護人員工作于效率。

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環狀軟骨出現鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴大，導致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者，須進行動態的監測。在實際工作中應根據不同的患者及病情有所選擇。●間隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發生率，有必要增加監測頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環境復雜也會影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內擴散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長，麻醉科及復蘇室不常規的氣囊壓力監測，但發生時因為氣囊壓力過高，也極易造成氣道的損傷。

氣管插管的基本概念1、氣管插管定義：是指將一特制的氣管內導管，通過口腔或鼻腔，經聲門置入氣管的一項急救技術。2、拔管失敗被定義：為在拔管48小時內需要重新插管，并且關于脫機的共識將成功拔管定義為拔管后48小時無需機械輔助。3、目的：這一技術能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢，進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學不穩定，緊急建立人工氣道，機械通氣和治理。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內容物返流或出血隨時有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要，而需要機械通氣的患者。6、中樞性或周圍性呼吸衰竭，不能滿足機體通氣和氧供的需要，而需要機械通氣的患者。7、麻醉手術無禁忌癥。設備的主要功能：氣囊壓力傳感器數據實時采集、開啟/關閉氣泵、開啟/關閉氣閥、數據顯示等。

氣管插管的并發癥1、氣管插管操作過程中心跳、呼吸驟停；2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成；3、咽喉部、會厭發生率；4、牙齒脫落、環杓關節脫位、氣管軟骨脫位；5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺；6、長時間應用呼吸機可能導致肺不張；7、正壓通氣引起血液動力學的改變、低血壓、氣胸等；8、因患者肺功能差難以脫離呼吸機或不能脫離呼吸機。氣管插管拔管指證1、患者神志清楚；2、血流動力學穩定；3、PS≤8；4、PEEP≤5；5、肌力恢復正常；6、咳嗽反射恢復，咳痰有力；7、動脈血氣分析各項指標正常或相對正常；8、氣囊漏氣試驗陰性（喉頭是否水腫）；9、氧合指數PO2/Fi02>150(反映患者真實的氧合狀況)；10、呼吸淺快指數（RVR）≤105（f/VT）（反映患者真實的呼吸狀況）。應用科室：SICU(外科重癥醫學科）、MICU(內科重癥監護室）、AICU(麻醉科重癥監護室）。湖南氣管連續監測與控制儀視頻

氣囊壓力的數據有一個量值，需要維持在那個范圍內才可以，氣囊壓力過高或者過低，都會影響到產品的使用。江蘇ICU連續監測與控制儀參考價

氣道管理不暢所致的常見并發癥：醫院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創機械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發生的肺炎。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度***性疾病，臨床發病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性***，是我國排名***位的醫院內***，在我國發病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發病率為4.7%~55.8%，ICU內幾乎90%的VAP發生于機械通氣時，在氣管插管早期發生VAP的危險性比較高。江蘇ICU連續監測與控制儀參考價

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