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纖維膽管鏡頭端的直徑有5mm，難以進入三級膽管，反復進出膽管會引起T管竇道水腫，降低取石效果。本文對照組結石取凈率為86.21%，但并發癥發生率為12.07%。硬鏡由經皮腎鏡演變而來，可進入三級膽管、擴張四級膽管，術中使用加壓水泵徹底沖洗結石可提高結石徹底qing除率，在復雜的、膽管狹窄巨大嵌頓的結石zhi療中有明顯優勢。鞘管經T管竇道直達目標膽管，手術均在鞘管內進行，進出方便、耗時短，避免反復進出對膽管的損傷。結石脫落掉在鞘管內可再次套取，配合水流沖洗可加快細小結石排出。硬鏡前端纖細堅硬，進鏡時動作要緩慢輕柔。在zhi療細小結石或良性ru頭狹窄患者中，EPBD可作為EST的替代方法。醫用導引器廠家排名

可調彎鞘管采用遠端可調彎的技術，能夠通過體外的調節操作使鞘管遠端反復的在不同角度間變化，以適應于不同的生理解剖學形態，從而建立從患者體外到體內的管狀通路。可調彎鞘的出現使以前微創介入手術中采用普通鞘管無法完成的介入手術得以實現，擴大了介入手術的適應癥。在使用可調彎鞘進入人循環系統體建立手術通路的過程中，路徑入點一般為：股動脈、股靜脈、橈動脈或者頸靜脈等周圍血管，然后沿著循環系統進入到人體的特定病變部位。醫用導引器廠家排名大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。

輔助定位器的使用方法：

①將超聲探頭的插入部插入輔助定位器1的插入口，將輔助定位器1向超聲探頭插入部的近手端移動。②將超聲探頭的插入部插入導引器的插入口。③向前推進超聲探頭，直至探頭先端部從導引器的先端部略微伸出。④將輔助定位器1連接至導引器的插入口。⑤將輔助定位器1從導引器的插入口取下。⑥將超聲探頭和輔助定位器1一起從導引器上取下。

注意：1、將超聲探頭插入輔助定位器1時，請勿在超聲探頭的先端部表面涂抹醫用潤滑劑。否則，會使插入部變滑，影響輔助定位器1的功能。2、請勿將超聲探頭強行插入輔助定位器1中。否則，會導致輔助定位器1或超聲探頭損壞。

合并II型糖尿病的膽總管結石患者術后并發癥發生影響因素是多 種因素互相作用的結果；另外ru頭擴張是高淀粉酶血癥、胰腺炎的共同du立危 險因素，EST是膽管炎、結石復發的共同du立危險因素，術前應結合患者病情 及是否伴有相關并發癥發生的高危因素給予個體化治療方案，以降低術后早期 并發癥發生風險，院外加強患者隨訪及時調整治療方案。膽石癥為人類消化系統中常見、多發的良xing病變之一，據估計在全球范圍 內大約有10-20%的人有膽石癥，其中15%者為膽總管結石。聯合膽道鏡與肝臟部分手術切除已在臨床上 廣泛應用。

膽囊管的擴張方法有很多種，可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張，臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張，本研究選擇用擴張球囊進行實驗，首先擴張球囊在負壓狀態下直徑 jin為2mm，容易通過細小的膽囊管，其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探條，可準確量化擴張結果，便于實驗分析，而且擴張球囊可外接壓力 泵，使我們在實驗過程中除了可準確記錄擴張直徑外還能記錄擴張壓 力，避免球囊壓力過大發生爆裂，導致膽囊管損傷及實驗器材的損壞。在LTCBDE術中，相比于使用分離鉗、金屬探條的盲目擴張，球囊擴張 更加安全、更加有效。在ERCP聯合Spyglass直視化系統zhi療膽囊結石 合并膽總管結石術中，若膽囊管狹窄，可在Spyglass直視下使用擴張 球囊擴張膽囊管，進而進鏡至膽囊腔內觀察及取石，這是其他擴張方法 無法做到的。擴張完成后在蕞短時間內將螺旋取石網籃伸入膽管取石。氣管下作引導的導引器的視頻

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一次性內窺鏡用導引器的使用注意事項：

1.包裝破損，嚴禁使用。2.如果產品超過有效期，嚴禁使用。3.一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。4.配套使用的內窺鏡必須滿足手術使用要求。5.必須由經過專業培訓的醫師操作。6.本產品使用時，應嚴格執行無菌操作規范。7.只有在內鏡視野清晰可見的情況下，才可以將本器械插入內鏡。如果在內鏡視野中或Ｘ射線圖像中觀察不到插入部的先端，請勿使用本器械。否則，會導致患者受傷，如穿孔、出血或黏膜損傷。8.本器械的插入部先端從內鏡先端部伸出時，請勿驟然操作內鏡的彎曲部。否則，會導致患者受傷，如穿孔、出血或黏膜損傷。9.只有與內鏡診療附件或超聲探頭配套使用時，才可以將導引器插入內鏡。使用不配套的內鏡診療附件或內鏡時，請勿強行插入導引器。否則，會導致穿孔、出血和黏膜損傷。10.選擇可與超聲探頭或內鏡診療附件配套使用的輔助定位器。使用不配套的輔助定位器會影響器械功能，還會導致穿孔、出血或黏膜損傷。11.請勿過度用力移動導引器或鞘管定位器。否則，可能會使導引器變形或彎曲，從而導致損壞。 醫用導引器廠家排名