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來源: 發布時間:2023-11-13

球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求。可以選擇無明顯椎管占位?并且無神經損傷的老年骨質疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴張椎體后凸成形術?能恢復傷椎的高度、強度。如果操作準確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內滲漏的發生。球囊擴張椎體后凸成形術診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復傷椎高度和強度?但不能恢復傷椎剛度?手術時穿刺阻力大?手術球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進?以符合手術操作、骨折復位和生物力學的要求。與保守診療相比,經皮椎體成形術在鎮痛和改善功能 狀態方面,對椎體骨折患者有這明顯的優勢。用于胸椎的骨科系列產品的廠家電話

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經皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規PKP基本一致,原則上適合PKP的患者均可行經皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經者,對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經損害表現、嚴重糖尿病等。綜上所述,經皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,不增加手術創傷,操作較為簡便,能提高傷椎高度恢復效果,增加骨水泥注入量,提升椎體的強度和剛性,促進疼痛緩解及腰部功能恢復,值得推廣使用。用于胸椎的骨科系列產品的廠家電話椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環境應力開裂等優良特點。

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該項手術操作的適用范圍較廣,其手術氵臺療的優越性較為突出,加之其局限性因素較少,進而得到廣大臨床工作者的青睞。在對脊柱轉移瘤患者進行臨床氵臺療期間,對其疼痛狀況進行有效控制是氵臺療的關鍵,該類患者的疼痛大多受月中瘤組織向硬膜外浸潤、骨膜神經纖維牽拉以及病理性骨折等情況的影響。上述疼痛大多屬于脊椎源性疼痛,是由處于骨膜、軟骨以及皮質骨下的月中瘤組織,對神經末梢產生直接性刺激而引發的一種傷害性疼痛,同時也可能是因月中瘤累及神經根或脊髓等誘發的神經性疼痛。

在PVP術中采用正骨手法聯合B超引導下脊神經后支阻滯氵臺療可改善OVCF患者的遠節腰背痛癥狀及腰椎功能,具有良好的恢復椎體高度和矯正脊柱后凸畸形的作用。中醫正骨手法在骨質疏松性骨折的復位中療效確切,在PVP術中采用中醫正骨手法有利于恢復椎體高度,減少對脊神經的刺激和壓迫。B超引導下脊神經后支阻滯操作簡便,可于超聲引導下精細定位,以緩解遠節腰背痛癥狀。傳統中醫正骨手法具有“筋骨并重,筋骨調橫”的作用。針對胸腰椎骨折患者,采用中醫正骨手法整復氵臺療時可通過拔伸牽引術、端擠提按等手法整復椎體,以復位傷椎,恢復椎體高度,減少對脊神經的刺激和壓迫。


椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

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目前,冷凍氵臺療術作為一種安全有效的介入技術被廣氵乏運用于支氣管結核氣道狹窄的氵臺療,根據原理不同又分為冷凍切除術和冷凍消融術,前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內有研究認為球囊擴張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術手段,直接通過機械性物理方法對狹窄氣管進行擴張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產生“手風琴”效應,擴張氣管。基于以上敘述,有學者認為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術無法達到預期效果,主張先施球囊擴張術,后進行冷凍消融術,其療效和安全性有待探討。椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩定骨折部位并保持椎體高度。用于胸椎的骨科系列產品的廠家電話

椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。用于胸椎的骨科系列產品的廠家電話

Jack椎體擴張器后凸成形:該術式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉尾部將骨折椎體逐漸撐開,當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內穩定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內部空腔可使骨水泥在低壓環境下注入,進而穩定傷椎并恢復傷椎的強度。用于胸椎的骨科系列產品的廠家電話

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