胃鏡下的導引器和取樣刷怎么使用

江蘇常美醫療推出我們的活檢套裝，它是一整套gao品質和可靠性的產品，包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產品的詳細介紹以及使用方法?；顧z鉗：gao品質材料：我們的活檢鉗采用gao品質不銹鋼制成，具有耐腐蝕和耐磨損的特性，確保長久的使用壽命。精確夾持：活檢鉗設計有鋒利的口腔和可控的夾持力量，可確保jing準且安全地取得組織樣本，減少患者的不適感。內鏡引導：活檢鉗的設計適用于內鏡操作，能夠在內鏡下準確導向并取樣。取樣刷：柔軟而堅固：我們的取樣刷采用柔軟而堅固的材料制成，能夠輕松進入需要采樣的區域，確保取得可靠的細胞樣本。細膩毛細結構：取樣刷的細膩毛細結構能夠收集到豐富的細胞樣本，為準確的診斷提供重要支持。鞘管：gao強度材料：我們的鞘管采用gao強度材料制成，能夠有效固定和保護活檢鉗和取樣刷，在內鏡操作過程中提供穩定性和安全性。安全保護：鞘管不僅保護工具，還減少了交叉gan染的風險，確保醫療操作的安全性。使用方法：準備工作：確保消毒和清潔操作區域，并按照醫療衛生標準佩戴手套和口罩。定位：使用內鏡引導將活檢鉗和取樣刷導入需要取樣的位置。內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1. 0 cm 的黏膜下腫物安全、可靠。胃鏡下的導引器和取樣刷怎么使用

纖維膽管鏡頭端的直徑有5mm，難以進入三級膽管，反復進出膽管會引起T管竇道水腫，降低取石效果。本文對照組結石取凈率為86.21%，但并發癥發生率為12.07%。硬鏡由經皮腎鏡演變而來，可進入三級膽管、擴張四級膽管，術中使用加壓水泵徹底沖洗結石可提高結石徹底qing除率，在復雜的、膽管狹窄巨大嵌頓的結石zhi療中有明顯優勢。鞘管經T管竇道直達目標膽管，手術均在鞘管內進行，進出方便、耗時短，避免反復進出對膽管的損傷。結石脫落掉在鞘管內可再次套取，配合水流沖洗可加快細小結石排出。硬鏡前端纖細堅硬，進鏡時動作要緩慢輕柔。內窺鏡下作引導的導引器生產企業球囊擴張使Oddi括約肌變得相對松弛、ru頭開口擴大，有利于膽總管內結石的取出。

LTCBDE手術成功的關鍵在于膽道鏡能否進入膽囊管，目前有多種進鏡方 式，根據膽囊管內徑及結石大小的不同，可選擇膽囊管橫形切開或“T”形切開 進鏡，若仍進鏡困難，還可選擇匯合部小切開，即除切開膽囊管外，還將匯 合部切開3~5mm。此外，球囊導管擴張膽囊管后進鏡也是一種不錯的選擇。雖然多數膽總管 繼發結石患者由于膽囊排石過程，膽囊管有不同程度的擴張，但仍有部分患者 排石過程中引起膽囊管炎癥，導致管壁增厚、管腔狹窄 ，膽囊管內徑小于 4.9mm，使得膽道鏡進鏡困難，我們可通過球囊導管擴張膽囊管增加膽囊管內 徑以提高此類手術的成功率。

傳統的EST是對ru頭括約肌進行中切開、甚至大切開，對ru頭括約肌損傷較大，增加出血的風險，甚至失去ru頭括約肌的功能，術后易發生膽管反流，增加膽管炎、膽管積氣等遠近并發癥，還易引起結石復發。ESBDzhi療膽總管結石，只需切開3-5mmru頭括約肌，然后置入膽道柱狀球囊可充分擴張十二指腸ru頭，減少術后出血的風險，可保留ru頭括約肌部分功能，減輕胰腺、胰管周圍組織水腫，從而降低胰腺炎、高淀粉酶血癥的發生率。ESBD擴張方法與傳統的EPBD相似，不同在于ESBD在球囊擴張之前要行括約肌小切開。聯合膽道鏡與肝臟部分手術切除已在臨床上 廣泛應用。

ERCPzhi療困難膽總管結石時采用先機械碎石后ru頭球囊擴張的順序可提高取石效率，減少取石器械出入ru頭次數，并降低術后高淀粉酶血癥的發生率。隨著內鏡技術的成熟，內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）是目前zhi療膽總管結石的shou選方法。80%～90%的膽總管結石可通過內鏡括約肌切開（endoscopicsphincterotomy,EST）聯合取石網籃或取石球囊拖拽的方式取出。采用常規取石技術仍未能取出結石，可認為是處置“困難”的膽總管結石。處置“困難”相關因素如下：結石直徑>15mm，結石數量>10枚，結石形態不規則，膽管結構復雜等。對于巨大膽總管結石，單純大口徑球囊擴張后或單純機械碎石很難取盡結石。通常需采用EST后球囊擴張聯合機械碎石。大口徑球囊擴張使出口保持通暢，同時減少取石時出血、穿孔、結石嵌頓等的發生。機械碎石法則可裂解巨大結石，方便取盡。關于球囊擴張和機械碎石的先后順序，國內、外的研究相對較少，并無統一的標準。ESBDzhi療膽總管結石是安全有效的的方法，可迅速解除膽道梗阻。江蘇導管導引器

ＰＫＰ術中二次或多次球囊擴張得到了一定的運用。胃鏡下的導引器和取樣刷怎么使用

不同直徑的結石，取石方法也不盡相同，對于直徑小于8mm的膽管結石，起初是選擇EST,但近年來EPBD的發展，有取代EST的趨勢。ESBD的開展更是熱門，但是對于困難膽管結石：1）直徑大于15mm的膽總管結石；2）結石數量大于10個；3）Mirrizzi綜合癥等情況，行EST聯合EPLBDzhi療可能更好，結石大于15mm時，取石成功率明顯下降，這時需行機械碎石，激光碎石等，甚至需行開放式手術取石[3]。本研究納入的病歷，結石直徑均不超過15mm，在處理直徑小于5mm的結石是先通過球囊取石，若結石無法取出時再使用取石網籃取石，對直徑大于5mm的結石，我們先采用取石網籃取石，若仍有細小結石殘余時，再使用球囊拖拉，qing除膽管殘余的小結石，對于直徑大于10mm的膽管結石,先用碎石網籃碎石后再取石。胃鏡下的導引器和取樣刷怎么使用

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