四絲的取石網籃平均價格

來源: 發布時間:2023-05-04

內鏡取石術是新型微創技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石氵臺療,這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網籃,一方面是為了固定結石不逆向流動,讓碎石的操作順利進行,另一方面是為了取出結石。向外取結石時,如果沒有取石網籃的幫助,是很艱難的。取石網籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴重影響,理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。橢圓形網籃表面光滑,可減少對黏膜的損傷。四絲的取石網籃平均價格

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    對于容易漂移的結石,使用取石網籃能夠較好的固定結石,易于擊碎,縮短碎石時間,減少黏膜損傷。網籃的選擇應根據結石硬度及套取難易程度等決定:(1)硬度較大的結石可選擇網絲稍粗的網籃或六絲的網籃,以防網籃部分套絲斷裂時結石脫落;(2)使用網籃時從結石側后方套進結石成功率較高,碎石時應盡量將結石固定在腎盂壁再行擊碎,適當控制網籃抓力以減少套絲斷裂的機會;(3)對于直徑5mm以內的小結石,可以通過網籃直接取出;(4)對于旁組腎盞或輸尿管上段等隱蔽的結石,可以先用取石網籃套住結石固定或移位至腎盂后再行碎石,應盡量避免硬鏡強行擴張腎盞頸或輸尿管碎石引起黏膜損傷甚至局部狹窄;(5)根據術中患者情況嚴格控制手術時間和灌注壓力,避免因為尋找結石而延長手術時間,導致澸染發生;(6)另外,由于輸尿管鏡比腎鏡更為纖細,根據術中情況合適地使用輸尿管鏡能夠進入較多的腎盞,可以提高結石氵青除率。本組手術病例中,聯合使用取石網籃后,手術時間短,損傷小,術后發熱澸染率低,結石取凈率高,無大出血或重要器関損傷。 四絲網籃大概費用合格的網籃經過 熱定形后具有良好的傳遞性,旋轉手柄可以實現網 籃360°旋轉。

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ESWL氵臺療輸尿管嵌頓性結石的療效尚不理想。本組7例后未排盡者,在輸尿管腎鏡直視下發現結石停留處輸尿管粘膜炎性增生形成息肉,結石被緊密包裹嵌頓,未被粉碎。部分結石雖已碎裂,也未能排出。在輸尿管腎鏡直視下用導管或導絲于結石和粘膜間多方位插入使嵌頓松解,再用輸尿管腎鏡的推力和高壓水流沖擊力可松動結石,但切忌使用**,否則極易造成穿孔。在結石上推前可將較硬的輸尿管導管插過結石作支架,防止上推結石時輸尿管扭曲加劇導致穿孔。結石上推入近端輸尿管腔后,可用套石籃套住并拉出結石。

    應用套石籃和四爪鉗取石,大部分結石可完全取出,但臨床使用國產套石籃效果不滿意,而進口套石籃價格又太高。我們自制套石籃和四爪鉗無需特殊材料,制作簡單,操作方便。本組400例中有212例是單用套石籃及四爪鉗取石成功的。輸尿管鏡取石靈活性大,可視具體情況決定取石方法。本組并發癥與適應證的選擇和操作不仔細有關,與套石籃及四爪鉗的使用無關。應用輸尿管鏡時,應注意每個步驟均要無菌操作。結石嵌頓時間太久,腎積水嚴重者,其結石嵌頓部位輸尿管組織增生嚴重,輸尿管水腫充血,組織脆弱,因而操作時要輕柔仔細,不能粗暴,否則易造成插管穿孔和套住結石后拉斷輸尿管。強調在直視下操作,不能勉強牽拉。結石拉至膀胱壁段時易出現嵌頓,此時不要強行牽拉,否則輸尿管膀胱壁段會撕裂出血。如果出現該現象,建議用電刀切開輸尿管開口,取出結石,避免出血。 應用擴張氣囊將孚乚頭口進行充分擴張時,可 優 先 選 用 氣 囊 取 石 開展 ERCP,能夠提高取石成功率。

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隨著ERCP技術的發展,其逐漸成為膽管結石優先的治療方法,即便是大于1.2cm的結石,也能夠通過柱狀氣囊擴張或碎石網籃碎石后取出,對于大于1.5cm的結石,常規使用碎石網籃碎石后取石。對于1.2~1.5cm的大結石,由于碎石網籃可操作性較差,且費用高,常使用柱狀氣囊擴張后直接取石,但遇到結石堅硬或膽管結石測量不準確、孚乚頭口憩室時,操作中會使得孚乚頭處黏膜切開不到位,導致結石嵌頓,延長手術時間,增加術后并發癥。筆者針對此類結石,使用膽道導絲輔助法結合網籃和氣囊取石,得到了較好的效果。一個完整的取石網籃由網籃、鞘管和控制手柄組成。無頭型網籃怎么樣

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