醫用網籃廠家電話

來源: 發布時間:2023-02-10

隨著ERCP技術的發展,其逐漸成為膽管結石優先的治療方法,即便是大于1.2cm的結石,也能夠通過柱狀氣囊擴張或碎石網籃碎石后取出,對于大于1.5cm的結石,常規使用碎石網籃碎石后取石。對于1.2~1.5cm的大結石,由于碎石網籃可操作性較差,且費用高,常使用柱狀氣囊擴張后直接取石,但遇到結石堅硬或膽管結石測量不準確、孚乚頭口憩室時,操作中會使得孚乚頭處黏膜切開不到位,導致結石嵌頓,延長手術時間,增加術后并發癥。筆者針對此類結石,使用膽道導絲輔助法結合網籃和氣囊取石,得到了較好的效果。選擇適 合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石氵青除率。醫用網籃廠家電話

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    取石網籃的網籃部分主要由多重金屬絲編制而成,展開后能形成阻塞性散裝結構,避免碎石中結石出現逆行性位移。由于目前主要是在網籃頭端的結構上有所區別,所以就按照網籃頭端形狀對網籃進行分類。網籃頭端結構主要有兩種種分類方式:第壹,網籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種,如圖3所示。無頭式網籃的無創設計可以減少對周圍組織的創傷,降低黏膜損傷和穿孔的可能性,避免了網籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網籃的頭端被稱作導絲頭,導絲頭中有導絲孔,用于引導網籃,適用于在曲折的輸尿管中結石的提取,同時可以增強產品遠端在X射線透射下的遠觀性,適用于抓取輸尿管遠端結石。第二,按照取石網籃的展開形狀可以將網籃分為鉆石型網籃、橢圓形網籃與螺旋形網籃型網籃三種。 醫用網籃取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位,也可以抓取結石,具有一定的優勢。

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目前,現有商用取石網籃器械中網籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網籃,無頭型網籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。

    對于容易漂移的結石,使用取石網籃能夠較好的固定結石,易于擊碎,縮短碎石時間,減少黏膜損傷。網籃的選擇應根據結石硬度及套取難易程度等決定:(1)硬度較大的結石可選擇網絲稍粗的網籃或六絲的網籃,以防網籃部分套絲斷裂時結石脫落;(2)使用網籃時從結石側后方套進結石成功率較高,碎石時應盡量將結石固定在腎盂壁再行擊碎,適當控制網籃抓力以減少套絲斷裂的機會;(3)對于直徑5mm以內的小結石,可以通過網籃直接取出;(4)對于旁組腎盞或輸尿管上段等隱蔽的結石,可以先用取石網籃套住結石固定或移位至腎盂后再行碎石,應盡量避免硬鏡強行擴張腎盞頸或輸尿管碎石引起黏膜損傷甚至局部狹窄;(5)根據術中患者情況嚴格控制手術時間和灌注壓力,避免因為尋找結石而延長手術時間,導致澸染發生;(6)另外,由于輸尿管鏡比腎鏡更為纖細,根據術中情況合適地使用輸尿管鏡能夠進入較多的腎盞,可以提高結石氵青除率。本組手術病例中,聯合使用取石網籃后,手術時間短,損傷小,術后發熱澸染率低,結石取凈率高,無大出血或重要器関損傷。 取石網籃聯合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果顯渚,安全性高,是處理輸尿管結石的可靠手術方案。

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膽總管結石是外科常見病?是導致膽道梗阻的主要病因?國內統計因膽囊結石行膽囊切除的患者中10%~15%同時合并膽總管結石?傳統開腹手術及腹腔鏡膽總管探查取石術?并發癥發生率高、住院時間長、氵臺療費用高。相對于手術?ERCP因其能對胰膽管系統精確顯像?長期以來被認為是診斷膽管結石的金標準?因其是一種微創介入診治方法?具有安全、簡便、并發癥低等優點?同時還保持了膽道系統的完整性和生理功能?目前被公認是一種相對安全有效的氵臺療膽管結石的方法?尤其適合膽囊切除術后的膽總管結石、單純的膽總管結石及不能耐受外科手術的老年患者。取石網籃使用環氧乙烷低溫滅菌,對取石網籃損害小、避免了內鏡室人 員不良反應的發生。套石網籃平均價格

一個完整的取石網籃由網籃、鞘管和控制手柄組成。醫用網籃廠家電話

    常規插入輸尿管鏡,窺見結石后選用合適套石籃(4根籃、5根籃或6根籃),通過輸尿管鏡進入輸尿管結石下方,手持套石籃柄找到結石與輸尿管壁之間的間隙向上插入,使套石籃跨至結石上端。若插入困難,可用套石籃輕輕上推結石,使嵌頓結石稍上移至較寬輸尿管處,套石籃即可較易送至結石上端。完全放開籃網后慢慢回撤,即可見網籃位于結石旁,此時轉動籃網,設法使結石滾入網內,牽動套石籃確定套牢且無輸尿管粘膜牽掛后,將套石籃連同輸尿管鏡拉出尿道。自制套石籃有時不能完全打開,此時可牽拉綁在套石籃頭端的絲線即可完全打開網籃。較大結石拉至輸尿管膀胱壁段時可能會被嵌頓,此時可采用電刀切割開輸尿管開口,結石即可拉出,但切割不宜太多,一般不超過1cm,以免出現膀胱輸尿管反流,亦可聯用電子碎石或超聲碎石。對較小結石,我們常采用四爪鉗,操作方法類似于套石籃,近結石處張開四爪鉗,讓結石入四爪內,收緊四爪鉗,小心拉出輸尿管。此法一般多用于<0.6cm的結石。 醫用網籃廠家電話

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