吉林息肉電圈套器怎么用

高頻電刀和氬氣刀在聯合操作時應注意以下幾點：①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向，并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍，術中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續高濃度吸氧，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應＜50W，診療時間應＜5s/次；④APC導管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術診療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發癥少。吉林息肉電圈套器怎么用

圈套器熱切除術手術方法：患者取左側臥位，選擇Olympus290雙焦距結腸鏡進鏡找到息肉并選取較好位置后，用圈套器圈套息肉基底部并逐漸收緊圈套器后，輕輕向腸腔內提起息肉及其周邊黏膜1-3mm，使圈套器盡量遠離腸壁黏膜，用高頻電流發生器交替進行電凝、電切，脫落后基底部呈白色。一次切除不完全者可以再次圈套電凝電切，直至經NBI及雙焦距功能判斷息肉完全切除，邊緣無殘留。創面出血不止或創面過大可行金屬鈦夾縫合創口并止血。圈套器牽引也有其獨特的優點：（１）圈套器是內鏡手術中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡單，易于快速掌握。新疆可旋轉電圈套器電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內贅生物，避免開胸手術。

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用ESD手術方式費時費力，對技術要求高。內鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長，所以檢查前超聲內鏡探查非常重要，需要著重觀察病灶的大小、生長方式及組織來源，對于不符合內鏡切除的病灶，需要果斷放棄，讓患者接受較好的診療方式。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者，若患者情緒緊張，不能接受長期的內鏡隨訪，可作充分術前準備，且予良好的術前溝通，并采用內鏡下帶內槽的透明帽吸引聯合新月形圈套器電凝電切除，同樣可以完整切除，取得病理診斷，且安全、可靠，并發癥可控。

高頻電刀和氬氣刀在聯合操作時應注意以下幾點：①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向，并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍，術中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續高濃度吸氧，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應＜50W，診療時間應＜5s/次[19]；④APC導管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。結腸鏡下高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯，且安全性較高。

內鏡下息肉切除術是診療尚未病變息肉的有效方法，但術后出血發生率高，對于直徑大于1cm的粗蒂息肉及體積較大的息肉，更易發生出血及穿孔。為了降低出血等并發癥，采取預防性蒂部結扎的方法診療結腸有蒂大息肉，有效地降低了術后出血發生率。術前使用金屬夾鉗夾息肉蒂部隨后進行息肉電凝電切首先由日本學者報道，它有效地降低了出血、穿孔等并發癥。在進行蒂部結扎時，鈦夾方向應與腸道黏膜直行方向平行，便于圈套器的操作。圈套器套持的切割點與夾子保持一定距離，避免接觸產生異常電流灼傷腸壁，或太靠近夾子造成夾子當即脫落引起出血。內鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中具有明顯的應用效果。內蒙古半月型電圈套器

明帽法黏膜切除術在上消化道黏膜下贅生物(<2．Ocm)切除中安全、快速、有效。吉林息肉電圈套器怎么用

圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。,對于結腸鏡發現的大腸寬蒂、大息肉,可根據術者經驗,選用經結腸鏡高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創傷小、療效好、并發癥低,且能當時回收標本送病檢、早期發現息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術診療。吉林息肉電圈套器怎么用

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