海南球囊擴張

球囊擴張術在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴張術有逆行和順行兩種插管方法，對于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水，控制被傳染，再采用順行球囊擴張術診療狹窄段，相對于逆行法，該法術后創傷大，發生出血、腎周膿腫、尿漏等并發癥的風險高，因此臨床大多首當其沖經尿道逆行擴張術，以避免對腎實質的進一步損傷，且術后并發癥少。球囊擴張術診療US時，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴大輸尿管內徑，從而使其尿道再通，同時緩解腎盂積水，因此在手術過程中擴張需徹底，我們認為擴張的球囊直徑應在F15-18，擴張壓力需達到20個大氣壓才能達到徹底擴張的目的，擴張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴張狀態良好。球囊-取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。海南球囊擴張

球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結石再取上面的結石，也不是非得用網籃取石，如果結石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔心看不到結石出來，應該擔心結石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結石直徑大小相近；2、調整取石球囊與結石大小相近，順著膽軸往下拖取結石便可看見結石出來；3、如拖取結石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊；4、如果結石遠大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風險就增加，這時應該把結石送回膽總管中段，換碎石一體網籃取石。福建球囊的作用球囊-腎造瘺球囊手術中如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力，應停止操作。

球囊-腎造瘺球囊的禁忌癥、并發癥及注意事項： 禁忌癥：如果存在可能在導管插入術中帶來意外風險的癥狀，則禁忌使用本產品。 并發癥：球囊擴張手術可能導致的并發癥包括：組織創傷、出血、穿孔、尿漏、被傳染、氣胸/胸膜積水、瘺管、發燒、腎絞痛、尿路梗阻。 注意事項： 1.使用者應是經過專業培訓的醫生。 2.不得預先充盈球囊。 3.初包裝破損，嚴禁使用。 4.如果產品超過有效期，嚴禁使用。 5.一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。 6.本產品使用時，應嚴格執行無菌操作規范。

經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）、非手術療法雖各有其適應證，然老年胸腰椎壓縮性骨折患者有其特殊性，臨床中出于各種原因并非所有有經皮球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）適應證的患者都采用其方法診療，有不少患者選擇了非手術療法診療，反之亦然。根據臨床實際情況選擇診療方案，才能取得很不錯的療效，促進醫患溝通，減少醫患矛盾。PKP術是近年來診療OVCF的微創診療方法，也逐漸取代傳統的外科手術成為診療OVCF的首當其沖手術診療方法。其具有手術創傷小，易達到穩定骨折、能迅速解除椎體壓縮、糾正椎體畸形和疼痛消失快且極早下床功能鍛煉的優點從而避免長期臥床帶來的褥瘡、泌尿系統染、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發癥，可以很好的提高患者生活質量。成品以無菌狀態提供，經環氧乙烷滅菌。一次性使用。

輸尿管球囊手術過程需要注意： ①氣囊擴張過程中會產生縱向移動力，術者應保持輸尿管球囊位置不變，所以氣囊置入過程中應盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓，防止氣囊破裂，因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導致。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準 一般3-5min。 輸尿管球囊與開放手術的區別： 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄，逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術的成功率及有效率； 2.相比于開放手術，輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術時間和術后住院時間以及較少的術中出血量，患者更容易接受。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄，如果術中導絲可以通過狹窄到達腎盂，應首當其沖輸尿管球囊擴張治巧。 4.術后常規留置輸尿管支架管，定期隨訪復查至關重要。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標記，方便X光下定位。貴州球囊擴張術

球囊導管部分采用雙腔結構，抽液更迅速，減少手術時間。海南球囊擴張

球囊-取石球囊使用時的注意事項： 1)如需使用第二、第三球囊直徑，充氣筒活塞直接推至第二、第三球囊直徑標記處并關閉二通閥。 2)如需使用一檔球囊直徑，充氣簡活塞應先推至第二球囊直徑標記處，然后小心抽回到一檔球囊直徑標記處并關閉二通閥。 警告:取石時勿對壺腹部施加過大的壓力，如果結石不能順利通過，則應考慮是否需要進行括約肌括約肌切開術。 注:一次性使用取石球囊設計成雙腔、三腔，三腔比雙腔多-注液腔,如果需要通過一次性使用取石球囊向膽道內注入造影劑，則應選擇三腔,注液腔可注入造影劑,如果在取石手術前膽道內無需注入造影劑，可選擇雙腔。海南球囊擴張

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