廣東體球囊擴張怎么用

雙側經球囊擴張椎體后凸成形術聯合經皮椎體成形術診治骨質疏松性椎體壓縮骨折效果優于單側經球囊擴張椎體后凸成形術，但前者手術時間較長，術中出血多，且骨水泥用量較大。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術和經皮椎體成形術通過對后凸椎體做球囊擴張，灌注骨水泥，可有效復位骨折椎體，矯正后凸，穩定骨折，促進椎體力學恢復，緩解疼痛，預防進展性脊柱塌陷發生。雙側經球囊擴張椎體后凸成形術雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術時間相對較長，且術中需要經多次X線照射，骨水泥滲漏發生概率更大。單側經球囊擴張椎體后凸成形術會造成骨水泥不能均勻性分布，術后容易發生傷椎兩側不對稱，但發生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內且后壁完整、未合并神經損傷的骨質疏松性椎體壓縮骨折，在全身狀態允許下可做經球囊擴張椎體后凸成形術。同時研究顯示，單側手術與雙側手術的止痛效果相當，但椎體前緣高度恢復效果上雙側更明顯；單、雙側手術均可改善傷椎剛度與強度，且椎體高度相當。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質疏松癥預防患者。廣東體球囊擴張怎么用

而關于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩定的作用。骨水泥在注入病變椎體后，在較短的短時間內凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩定病理性的微小骨折，使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃，可引起骨水泥周圍的神經組織發生熱學的壞死，同時破壞組織內的神經纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續1分鐘在50℃以上，成骨細胞就會死亡，而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。內蒙古體球囊品牌椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。

PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯，有助于減輕術后疼痛，促進患者早期康復。PKP是通過放置并擴張球囊，使椎體復位，并向椎體內灌注骨水泥以增加傷椎的強度和穩定性，以避免出現繼發性損傷。此外，通過固定骨折的傷椎，骨水泥固化后，不但能增加傷椎的耐壓強度，還可以防止神經壓迫損傷。另外，骨水泥固化過程中還能產生高熱，可以對傷椎內的細菌被傳染產生一定的滅菌作用，并破壞周圍神經末梢，降低患者對疼痛的敏感度。相關研究發現椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態有關，椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。

VBS診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發癥發生率低，是一種診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳，可能的原因是PVP手術椎體復位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。椎體球囊壓縮椎體時撐開更為平滑，有效降低椎體再塌陷的風險。

椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型，足以滿足對其進行生物力學研究的需要，并具有以下優點：1、簡單、快速、費用低；2、方法可靠、重復性好；3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長，椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效，安全可靠，可以節省費用，可以普遍臨床推廣。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。浙江體球囊擴張成形術

椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏，新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。廣東體球囊擴張怎么用

后路短節段內固定診治胸腰椎爆裂骨折時，傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術手術時間、術中出血和術中X線下暴露時間更少，傷椎球囊后凸成形術的手術即刻止痛效果優于傷椎置釘，并能更好的恢復和維持傷椎高度。然而，任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應用低壓力單球囊單側經皮椎體后凸成形術診治多椎體ＯＶＣＦ，具有有效緩解疼痛、恢復椎體高度、恢復活動能力、減少止痛藥物使用等優點。經皮椎體后凸成形術（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｋｙｐｈｏｎｐｌａｓ－ｔｙ，ＰＫＰ）是診治骨質疏松性椎體壓縮骨折（ｏｓｔｅｏｐｏ－ｒｏｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅ，ＯＶＣＦ）的有效方法，其操作簡單，屬于微創技術，可有效增加脊柱的強度和穩定性、糾正畸形，在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。廣東體球囊擴張怎么用

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