吉林體成形術術后并發癥及護理

椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路，相對于雙側椎體成形術，單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術(percutaneouscurvedvertebroplasty，PCVP)作為一種改良型椎體成形術，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側椎弓根入路優化骨水泥在傷椎內的彌散狀況，理論上可以有效彌補經單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點。PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀，明顯改善患者日常生活活動能力。吉林體成形術術后并發癥及護理

針對骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者分組研究后認為，術后1個月經皮椎體成形術組疼痛程度緩解效果優于經皮椎體后凸成形術組，但中長期（手術3個月后）兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統計學意義，認為經皮椎體后凸成形術應用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形，因此，術后影像學檢查結果優于經皮椎體成形術。通過針對兩種方法診療后骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者隨訪，也證實在重建椎體高度和矯正后凸畸形方面經皮椎體后凸成形術更優。內蒙古體成形包包括什么椎體成形術是防止椎體進一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。

椎體成形術主要運用于骨質疏松性椎體壓縮骨折而其后緣未被損壞者，也能用于贅生物因素導致的疼痛性椎體壓縮性骨折。椎體成形術可由單側或者雙側椎弓根入路，相對于雙側椎體成形術，單側椎弓根入路椎體成形術的缺點是骨水泥分布相對局限。新型彎角椎體成形術作為一種改良型椎體成形術，可以利用彎曲套管注射骨水泥，通過單側椎弓根入路優化骨水泥在傷椎內的彌散狀況，理論上可以有效彌補經單側椎弓根入路椎體成形術中骨水泥分布不均勻的缺點。

椎體成形術理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥，在緩解患者臨床癥狀的同時，也可以恢復椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形。椎體成形術后發生再骨折的因素很多，臨床上關于BMD、椎體畸形的矯正、手術方式、骨水泥材料等因素亦有相關報道，但尚無統一定論，甚至結論相反。但普遍認為骨質疏松疾病本身、椎體成形術后局部生物力學的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素。抗骨質疏松診療仍然是預防椎體成形術后再發骨折的基礎，骨水泥材料研究的進展與臨床醫師手術技巧的提高，也會降低椎體成形術后再骨折的風險。經皮穿刺椎體成形，屬于微創手術，是通過向病變椎體內注入骨水泥或人工骨達到強化椎體的技術。

有研究發現骨水泥植入后骨組織沿骨水泥邊緣生長，與骨水泥逐漸結合致密，骨填充網袋的原材料為PET，生物相容性好，對骨細胞生長無抑制，可在短期內使骨組織與骨水泥緊密結合，增強對抗剪切力的能力。還有研究通過標本證實骨水泥進入椎體后，與周圍骨組織結合緊密。而骨水泥塊的形態決定了其與骨組織結合的表面積，結合度的牢固性取決于骨水泥與骨小梁之間嵌插絞鎖的數量和程度。因此，全部為混合型骨水泥塊的骨填充網袋組的牢固性在理論上要優于經皮椎體成形組和經皮椎體后凸成形組。經皮椎體后凸成形術利用球囊擴張后有利于在較小壓力下對局部注入黏度更大的骨水泥，降低骨水泥滲漏發生率。浙江經皮椎體成形術

經皮椎體成形術創傷小，術后恢復快，不良反應少，手術診療后，使患者骨折椎體更加穩定，改善骨折畸形情況。吉林體成形術術后并發癥及護理

椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺的針，將PMMA骨水泥注入骨折的椎體。必須注射骨水泥的壓力需超過椎骨的小梁骨的局部壓力，故而會增加骨水泥通過骨折椎骨裂縫泄漏入椎管的風險。可以在全身麻醉下進行，但更常見的是在給患者清醒安定時給予局部麻醉。經皮椎體成形術的操作是讓患者取俯臥位，于C臂機X線下下定位病椎，經皮用3mm鉆頭作椎弓根鉆孔，直至椎體前中1/3交界處，取出鉆頭后穿入11-15G穿刺活檢針，顯示椎體內情況，使穿刺針不入靜脈叢，不入椎管內。通過注射器緩慢注射顯影的糊狀骨水泥，同時在X線下下檢測，當骨水泥將至椎體邊緣時即停止注射，一般一個椎體注射4~8mL，由一側椎弓跟注入或兩側椎弓根注入均可。吉林體成形術術后并發癥及護理

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