臨床采取手術方式切除寬蒂息肉時,多予以輔助性手術措施,保證息肉完全切除同時,提高手術安全性。尼龍繩套扎術利用尼龍繩對息肉根部行結扎處理,阻斷息肉血液供應,同時還可于電凝時發揮阻隔作用,避免手術切除過深,降低腸穿孔發生風險。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,結果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高,且兩組息肉再生率均較低,且無明顯差異,充分說明對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,可進一步提高息肉切除一次成功率,效果更為明顯。原因在于該術式未對息肉基底面、黏膜下滋養血管造成過度破壞,且尼龍繩套扎寬蒂息肉,可有效阻斷息肉血供,致使局部炎癥性壞死,促進息肉脫落,有效除去息肉。高頻電凝切采用先進的微創技術,對瘤體產生高熱,使血管壁快速乳化、凝固,達到消除息肉的目的。廣東電圈套器國產多少錢
尼龍繩套扎術利用尼龍繩對息肉根部行結扎處理,阻斷息肉血液供應,同時還可于電凝時發揮阻隔作用,避免手術切除過深,降低腸穿孔發生風險。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,結果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高,且兩組息肉再生率均較低,且無明顯差異,充分說明對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,可進一步提高息肉切除一次成功率,效果更為明顯。原因在于該術式未對息肉基底面、黏膜下滋養血管造成過度破壞,且尼龍繩套扎寬蒂息肉,可有效阻斷息肉血供,致使局部炎癥性壞死,促進息肉脫落,有效除去息肉。浙江電圈套器醫療器械類別尼龍繩結扎聯合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫療費用低。
采用帶內槽透明帽吸引聯合新月型電圈套器電凝電切除的手術有以下幾點經驗:①手術前的30min使用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質,保證術中能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質血藥濃度,摘除瘤體前無菌生理鹽水反復沖洗病灶,減少菌落負荷;②透明帽套扎瘤體前充分注氣,讓胃壁充分平展,透明帽套扎瘤體后稍微放松、提拉瘤體,這些細微的操作注意既可以保證充分套扎瘤體以完整切除,又可以更少的套扎瘤體周圍正常黏膜組織,減少切除后的黏膜水腫,利于創面縫合;③在閉合缺損時適當吸氣,先夾閉創面邊緣,后面的止血夾借助前面止血夾的牽引依次閉合。
對黏膜下贅生物的部位來說,上消化道黏膜下贅生物均可通過內鏡下透明帽法黏膜切除術,但對胃底黏膜下贅生物,因透明帽與黏膜的接觸不密封,會導致黏膜下贅生物一次性不能切除,要注意殘留。胃竇黏膜較厚,透明帽的負壓吸引力要求達到4.OkPa;對黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位,負壓可減小,估計黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可,防止固有肌層吸人透明帽而導致穿孔。內鏡下透明帽法黏膜切除術診療黏膜下贅生物時,要防止電圈套器通電不良、速度過快導致切除后發生急性出血。內鏡冷圈套器息肉切除術,具有操作簡便、標本回收率高、創傷小等優勢,適于臨床推廣。
隨著臨床醫學不斷發展,結腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療,且療效明顯。結腸鏡下,可直接觀察息肉位置、數量、形態、大小與出血等,切除后使用鈦夾鉗夾,可閉合創面,延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔,同時可進行縫合修補,避免剖腹手術。高頻電切術可將電能轉化至熱能,且利用高溫切除息肉,無需麻痹,結腸鏡下診療效果更為明顯,其中總有效率為100%。使用鈦夾鉗夾可發揮防止出血及止血作用,減少了術中及術后并發癥發生風險,確保手術順利進展,且5~10d可自動脫落由腸道排出,對機體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準確定位病灶,且可有效保護胃及腸壁。單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術診療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發癥少。安徽黏膜下電圈套器切除術
采用經結腸鏡尼龍繩套扎,再予高頻電圈套器切除,療效滿意,并發癥少。廣東電圈套器國產多少錢
雖然內鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內鏡醫生和患者較為關注的問題。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發癥?如大出血及穿孔?創面滲血的發生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養血管?電凝切除時創面滲血或出血的發生得以避免;另外?電圈套是在尼龍圈套上方0.5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應注意以下幾點:將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置;套扎息肉待其發紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義;電圈套應在尼龍線圈上方約0.50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創面滲血、出血甚至胃腸穿孔。術后2周內禁止患者進行較激烈的活動和重體力勞動?避免進食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。廣東電圈套器國產多少錢
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