山西體成形術

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。與保守診療相比，經皮椎體成形術在鎮痛和改善功能 狀態方面，對椎體骨折患者有這明顯的優勢。山西體成形術

１．在ＰＶＰ中應用３Ｄ打印數字技術輔助，可明顯縮短手術操作時間、降低術中X線下次數、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側分布率、減少骨水泥滲漏。２．手法復位可以部分恢復椎體高度。但３Ｄ打印數字技術對椎體高度恢復無明顯優勢。３．中藥強骨膠囊可以提高骨密度，改善遠期功能狀態。通過數字醫學軟件制作患者病椎的三維模型，用數字醫學技術將患者影像數據實體化，精確定位，標記手術穿刺點，穿刺深度和角度，從而優化修復方案，縮短手術時間。貴州體成形術術后并發癥及護理單側彎角椎體成形術與傳統雙側入路椎體成形術比較，手術創傷小、時間明顯縮短。

骨水泥注入量與椎體成形術后鄰近椎體骨折無明顯相關性。但再骨折組和對照組的骨水泥滲漏率、骨水泥DI值差異有明顯性，提示骨水泥滲漏率、骨水泥DI值可能是椎體成形術后鄰近椎體骨折的影響因素。骨水泥滲漏是椎體成形術常見并發癥，一般出現于椎體薄弱區域或沿骨折線滲透至椎間隙。骨水泥滲漏作用椎體成形術鄰近椎體骨折的機制尚不明確，但有研究認為，椎體注入的骨水泥類似旋轉中心，可促使鄰椎終板強度減弱，并限制脊柱小關節活動能力，結果增加鄰近椎體骨折風險。椎體注入骨水泥將增加鄰近椎體終板壓力，并導致脊柱運動時的應力異常分布。與此同時，椎體成形術還將改變鄰椎的生物力學負荷，導致局部椎段剛度異常，這也將增加鄰近椎體骨折風險。

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節約手術時間，減少X線下次數。一種基于患者術前ＣＴ掃描數據的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統ＰＶＰ可能出現的穿刺相關并發癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫學圖像控制系統軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺，與單側根入路相比，雙側可以很好地改善骨水泥的分布情況。

經皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛，具有手術創傷小、住院時間短及療效明顯等優點，目前已普遍用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下，盡可能注射相應的骨水泥量，否則術后容易出現傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下，骨水泥不能很好地在周圍骨松質中彌散，鎮痛及椎體高度、強度恢復效果均不理想，術后疼痛緩解不明顯，后期還可能出現椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴重的OVCF，術中注射骨水泥量有時很難達到4～6ml，防止骨水泥滲漏有一定困難，所以我們在C形臂X線機X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散，骨水泥有滲漏的趨勢時停止注入骨水泥，結果顯示術后1周與1年本組椎體高度并未發生明顯丟失。椎體成形術作為常用的診治骨質疏松性椎體壓縮性骨折的微創手術，其能有效穩定傷椎、快速止痛。黑龍江體成形術術后并發癥及護理

經皮椎體后凸成形術利用球囊擴張后有利于在較小壓力下對局部注入黏度更大的骨水泥，降低骨水泥滲漏發生率。山西體成形術

椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折并發癥包括骨水泥滲漏、被傳染、肋骨骨折、相鄰椎體骨折等，其中主要的還是骨水泥滲漏，常見滲漏部位為椎管內、椎間孔、椎旁組織、椎間盤及椎體靜脈叢等。造成骨水泥滲漏的原因包括骨水泥的用量、粘稠度、椎體壓縮程度完整程度等，如骨水泥用量過大，壓力就會加大，滲漏幾率增加;另外骨水泥過稀容易從椎體骨質破壞區表面的破裂口溢出。預防并發癥的發生，就要做到以下幾點:(1)術前查X線、CT或MＲ等影像資料，了解觀察椎體后壁、終板及椎弓根等結構的完整性，做到心中有數。(2)穿刺盡量一次成功，減少穿刺次數，反復穿刺可使骨水泥沿針道擴散，增加滲漏的機會。(3)要依據骨折的部位、壓縮程度來調整骨水泥的用量，骨水泥不要填充過多，造成壓力過大，以致滲漏，注射壓力要適中，X線下下觀察骨水泥彌散情況，如發現骨水泥進入血管內必須立即停止注射。(4)骨水泥的粘稠度要適中，骨水泥過稠不容易推注到椎體內，過稀容易發生滲漏。山西體成形術

江蘇常美醫療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標，有組織有體系的公司，堅持于帶領員工在未來的道路上大放光明，攜手共畫藍圖，在江蘇省等地區的機械及行業設備行業中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發展奠定的良好的行業基礎，也希望未來公司能成為*****，努力為行業領域的發展奉獻出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態度和不斷的完善創新理念以及自強不息，斗志昂揚的的企業精神將**江蘇常美醫療器械供應和您一起攜手步入輝煌，共創佳績，一直以來，公司貫徹執行科學管理、創新發展、誠實守信的方針，員工精誠努力，協同奮取，以品質、服務來贏得市場，我們一直在路上！