內蒙古體成形手術工具包

經皮椎體成形能有效緩解患者的疼痛，是診療骨質疏松性椎體的有效方法，骨水泥在椎體內的分布形態是影響手術效果的重要因素，骨水泥分布彌散可減少患椎鄰近椎體再發骨折的發生率。但研究仍有不足之處：首先，只納入了行單側穿刺手術患者，可能會對骨水泥的分布形態有影響，需要考慮到雙側穿刺的病例，使研究更有說服力；其次，只是根據在X射線下對骨水泥分布形態進行分組研究，可以用CT三維重建進行骨水泥分布形態的分型，使研究更加嚴謹。可采用局部麻醉，降低手術風險及術后并發癥。內蒙古體成形手術工具包

PVP對骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。PVP在診療老年型骨質疏松性椎體骨折中，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優于腰椎。PVP主要是在先進的造影技術下，通過穿刺將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）注入患者的椎體病變處，緩解組織疼痛并增加椎體的硬度，盡量恢復椎體高度，還可以防止病理性骨折的發生并調節椎體內、外平衡，使椎間孔增大，安全性高，并發癥少，復發率較低從而達到滿意的診療效果。PVP能夠做到見效快，疼痛緩解明顯并使椎體強度及穩定性明顯提升。術后患者下地早，這樣就避免了相關臥床并發癥：血栓、壓瘡、肺炎等的發生，容易為老年人所接受，為老年骨質疏松性椎體骨折患者開辟了一條全新的診療途徑。青海體成形術費用與保守診療相比，經皮椎體成形術在鎮痛和改善功能 狀態方面，對椎體骨折患者有這明顯的優勢。

應用骨填充網袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折，在改善疼痛、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果，并可降低骨水泥椎體外滲漏率。經皮椎體后凸成形作為經皮椎體成形的改良和發展，利用球囊、Sky骨擴張系統、JACK擴張系統等骨擴張器的擠壓，可以較經皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復塌陷的終板，在撤出骨擴張器后，傷椎內被壓實致密的骨組織間形成一個空腔，可在較小的灌注壓力下注射骨水泥，減小骨水泥滲漏概率。

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節約手術時間，減少X線下次數。一種基于患者術前ＣＴ掃描數據的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統ＰＶＰ可能出現的穿刺相關并發癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫學圖像控制系統軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。椎體成形術是防止椎體進一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。

椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺，與單側椎弓根入路相比，雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況，并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險，但是雙側穿刺會帶來多次穿刺、增加創傷和出血等損傷。對于單側椎弓根入路的椎體成形術，以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角，而PCVP采用的是彎角裝置，它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內，從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術，并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經的風險。彎角椎體成形不僅能夠保證手術過程的安全高效，還能獲得與傳統椎體成形相似的臨床療效。青海體成形術費用

對于老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，經皮椎體成形術是值得推廣和大力開展的一項微創技術。內蒙古體成形手術工具包

單側彎角椎體成形術具有骨水泥分布滿意、骨水泥滲漏率低、患者疼痛緩解明顯等優點，可用于診療OVCF。單側椎體成形與雙側椎體成形相比具有創 傷小、手術時間短、X線暴露時間短、手術費用低等優勢。單側椎體成形與雙側椎體成形都能取得良好效果，但單側椎體成形并發癥少。行單側椎體成形時若骨水泥不超過椎體中線則非穿刺側椎體剛度明顯低于穿刺側，當骨水泥過中線時則傷椎椎體兩側同時得到強化。因此術中不應過度強調骨水泥注入量而應注重骨水泥的均勻分布。內蒙古體成形手術工具包

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