陜西電圈套器是啥

來源: 發布時間:2022-08-07

針對巨大息肉的不同特點,選擇恰當的診療方法,對提高內鏡下診療成功率,減少并發癥具有重要意義。有學者在對巨大息肉電切前,采用先注射腎上腺素的方法,腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管,使息肉組織發生缺血,使巨大息肉體積不同種程度地縮小,顯露得更好,甚至會完整地在內鏡下顯露,操作空間變大,診療更好操作,并且能減少出血并發癥的發生。另一方面,注射1∶20000的腎上腺生理鹽水或0.02%亞甲藍溶液,讓巨大息肉隆起,使腸壁的黏膜層與固有肌層分離,起到了液體墊的作用,再進行息肉電切能減少穿孔的風險,因此,注射后再電切比直接電切更為安全。有報道注射腎上腺素生理鹽水后,息肉的體積較注射前減少了約72%,我們在息肉的基底部注射1∶20000腎上腺素生理鹽水后,息肉都有不同程度地縮小,有的體積會縮小1/3,顯露得更好,在做EPMR時要重復多次注射。然后進行電凝電切或分次電切除,當圈套器收緊后盡量向腸腔提拉,使蒂部形成天幕狀。電切后,可以用靛胭脂染色或NBI-ME檢查切面有無殘留,是否已完整切除。如果切面較大,可放置多個金屬鈦夾閉合傷口對防止出血或穿孔有利。尼龍繩套扎聯合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂、粗蒂息肉,安全、可靠,并發癥少,值得在臨床上推廣應用。陜西電圈套器是啥

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圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。,對于結腸鏡發現的大腸寬蒂、大息肉,可根據術者經驗,選用經結腸鏡高頻電圈套器聯合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創傷小、療效好、并發癥低,且能當時回收標本送病檢、早期發現息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術診療。貴州一次性電圈套器生產廠家圈套器輔助預切開全程在直視下完成,操作簡單,安全性強,可在困難插管ERCP患者中嘗試使用。

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高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據病變的大小打開圈套套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據需要套住相應大小的病變。套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除,一般不會引起出血。對于腔內占位性疾病變(尤其是有蒂病變),先以氬氣刀凝固病變組織,若病變組織質地較脆其血管豐富,為減少出血可先采用APC燒灼表面血管,繼以電圈套器除去病變組織,術中可同時局部噴止血藥減少出血。因此,聯合應用電圈套器和APC,可以充分發揮其各自優勢,從而達到安全有效診療氣管支氣管腔內惡性贅生物,解除氣道梗阻,緩解患者呼吸困難癥狀的目的。

雖然內鏡下消化道息肉的摘除方法很多?但安全一直是內鏡醫生和患者較為關注的問題。本資料顯示單純電凝診療息肉?確實存在較高的并發癥?如大出血及穿孔?創面滲血的發生率更高?而用尼龍線圈套扎大息肉根部后?因阻斷了大息肉的滋養血管?電凝切除時創面滲血或出血的發生得以避免;另外?電圈套是在尼龍圈套上方0.5cm處電凝電切?尼龍線圈起了一定的阻隔作用?因而很大的減少了因電凝切過深?造成胃腸穿孔的可能。操作中應注意以下幾點:將息肉暴露在較好視野?套扎前看清基底部?以便選擇較好套扎位置;套扎息肉待其發紺后方可游離尼龍線圈?以免過松?失去套扎的意義;電圈套應在尼龍線圈上方約0.50cm處套住息肉?并盡量與之平行?以免灼斷尼龍線圈?造成創面滲血、出血甚至胃腸穿孔。術后2周內禁止患者進行較激烈的活動和重體力勞動?避免進食粗糙食物?并給予適量能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。內鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,對免疫功能影響較小,且并發癥發生率較低。

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成功實施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄,有以下注意點:①術前胸部增強CT檢查,評估氣管支氣管病灶情況;②麻醉充分,術中根據需要追加局麻的藥物;③特別適合帶蒂病灶,可完全或大部分切除,浸潤樣改變或多個不規則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想;④切割贅生物動作要慢,使其有充分的時間電灼贅生物組織,凝固變性。對于血供豐富的腔內贅生物,可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗,以收縮贅生物血管減少出血;⑤術中根據氣道腫物情況,可聯合應用冷凍、APC和電凝等;⑥電灼時可產生火花,吸入高濃度氧可引起燃燒,應注意吸氧濃度。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療,可有效提高息肉切除一次性成功率。上海一次性電圈套器 生產廠家

電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯合APC及冷凍診療順利切除氣管內贅生物,避免開胸手術。陜西電圈套器是啥

采用帶內槽透明帽吸引聯合新月型電圈套器電凝電切除的手術有以下幾點經驗:①手術前的30min使用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質,保證術中能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質血藥濃度,摘除瘤體前無菌生理鹽水反復沖洗病灶,減少菌落負荷;②透明帽套扎瘤體前充分注氣,讓胃壁充分平展,透明帽套扎瘤體后稍微放松、提拉瘤體,這些細微的操作注意既可以保證充分套扎瘤體以完整切除,又可以更少的套扎瘤體周圍正常黏膜組織,減少切除后的黏膜水腫,利于創面縫合;③在閉合缺損時適當吸氣,先夾閉創面邊緣,后面的止血夾借助前面止血夾的牽引依次閉合。陜西電圈套器是啥

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