安徽食道狹窄擴張器

經內鏡擴張術聯合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性，并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經內鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠期效果不理想。聯合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴張器的直徑選用應從小到大，逐步擴張。安徽食道狹窄擴張器

對食管胃吻合口狹窄采用探條聯合球囊擴張術在擴張次數、復發率、顯效率等方面均優于單純探條擴張診療術。如果在探條擴張阻力明顯增加或者直徑達到13mm時改用球囊擴張，此時局部無法修復的纖維組織已經部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，產生橫向剪切應力且受力比較均衡，使環周無法修復的纖維組織松解產生擴張的效果，且有一定的穩固擴張效果的作用，因此此時加入球囊擴張診療方式相比于單純的探條擴張方式，能取得更好更安全的診療效果。通過內鏡下探條與球囊聯合擴張的診療方式，提升患者的進食狀況，使患者能有良好的進食過程，保障食管肉瘤、賁門肉瘤術后患者的康復效果，確保患者能攝入足夠的日常所需營養，減輕其病痛，提升其診療效果。天津狹窄擴張器推薦廠家狹窄擴張器經由導絲的引導，進入病區，逐級更換擴張器直徑時，導絲需要保持固定不動。

在內鏡下應用探條進行擴張前均需常規做胃鏡或者鼻胃鏡檢查，根據內鏡下食管狹窄程度、狹窄處距門齒的距離來決定擴張時應用探條直徑的范圍及進入探條的深度。因為硅膠探條擴張器的直徑呈5mm、7mm、9mm、11mm、13mm、15mm連續分布，且擴張過程中應用探條直徑應該逐次遞增，所以應用的探條直徑范圍確定后就可以確定應用探條的數目。但是內鏡下不能直接測量狹窄處的直徑數值，對于直徑的數值記錄都是根據高年資操作醫生或臨床經驗豐富的操作醫生憑借多年工作總結的經驗估計出來的，所以在分組時以狹窄處直徑的數值為依據分組是不嚴謹的。

內鏡下切開術聯合探條擴張術作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結合，在松解瘢痕組織的前提下補充擴張診療，提高了擴張診療的效果，既減少了單純擴張的次數，又避免了多次切開術潛在的出血、穿孔等風險，患者痛苦小，風險低，易于接受。二者聯合診療，方法是安全、有效、可行的。內鏡下切開術加探條擴張術的聯合診療，術后根據患者吞咽困難程度定期復查胃鏡，視情況追加探條擴張術或聯合內鏡下切開術，直至癥狀緩解。與單純反復擴張診療相比，內鏡下切開術加探條擴張術的聯合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴大（P＜0.05），平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。

食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發病率較高?手術診療是食管肉瘤、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發吻合口狹窄?引起不同程度的進食困難?出現消瘦、惡液質?影響患者的生活質量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術。我院消化科采用內鏡下聯合使用微波、薩氏擴張器和球囊擴張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經診療后擴張直徑達15mm以上。臨床療效滿意?現報道如下。單獨運用薩氏擴張器進行吻合口狹窄診療?效果較微波優越?但需要數次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴張效果欠佳。現我院采用內鏡下聯合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點?其診療原理是利用微波?能產生高溫凝固效應使局部組織發生變性壞死凝固?產生氣化、萎縮而達到診療目的。狹窄擴張器組件配有鎳鈦合金超彈導絲。福建哪些狹窄擴張器廠家

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內鏡下利用薩氏探條擴張器診療的要領：病人頭稍后仰，使咽與食管稍呈直線位，左手固定導絲，右手握持表面涂有無菌潤滑劑的薩氏探條擴張器。經導絲引導徐徐推進探條，同時保持導絲于原位，避免導絲脫出，根據狹窄處距門齒的距離確定探條的深度，通過狹窄處時稍感阻力，通過狹窄區后將探條停留5～10min，其后保持導絲于原位，逐級更換探條，術畢，將探條和導絲一并退出，再次插入內鏡，觀察擴張后吻合口情況，如吻合口有滲血給予止血診療。擴張時間一般為隔一周擴張一次，時間相隔不宜太長，也不宜太短，原則上每次擴張不應超過使用3根連續擴張探條，并且擴張過程中要求動作輕柔，切忌粗暴，阻力較大時不可強行很用力通過，每次擴張直徑和目標取決于診療前內鏡觀察吻合口狹窄的程度、擴張的難易程度、患者的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。安徽食道狹窄擴張器

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