FMT的營養管理1.FMT前的營養篩查:需要行FMT的人,往往合并腸功能障礙,導致營養不良的發生。因此,在FMT前應常規給予營養篩查,如存在營養風險,應給予營養支持方案。2.圍FMT期營養管理:預期進食攝入量<50%熱卡的患者,應給予鼻飼腸內營養,移植期間需攝入>50%的熱卡,并逐漸增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白質攝入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根據疾病的類型和腸功能障礙的嚴重程度選擇合適的營養制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質占每日總能量攝入的比例應分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。消化系統菌群移植需要整合各細分區域的菌群。廣東結直腸菌群移植菌源
消化系統菌群移植已經在多個領域得到應用,并取得了明顯的療效。其中較為普遍應用的領域是醫療難治性艱難梭菌傳染。艱難梭菌傳染是一種由難治性艱難梭菌引起的嚴重腸道傳染。通過消化系統菌群移植,可以將健康人的菌群引入患者的消化道,從而抑制艱難梭菌的生長,恢復腸道的正常功能。此外,消化系統菌群移植還被用于醫療炎癥性腸病、腸易激綜合征和肥胖等疾病。炎癥性腸病是一組慢性炎癥性疾病,包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎。通過移植健康人的菌群,可以減輕炎癥反應,改善病情。腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂疾病,通過移植菌群可以調節腸道蠕動,緩解癥狀。肥胖是一種全球性流行病,研究表明肥胖與腸道菌群失衡有關,通過移植菌群可以調節能量代謝,有助于減輕體重。廣東結直腸菌群移植菌源菌源初幼菌群移植關注移植物的菌群來源及質量。
FMT人選標準:1.明確與腸道菌群紊亂有關的腸道內疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關的腸道外疾病;3.患者需充分理解FMT治療過程及機制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標準1.嚴重免疫抑制者(中性粒細胞<1500/mm’,淋巴細胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當前診斷為暴發性結腸炎/中毒性巨結腸者(1C)5.因存在嚴重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄、嚴重消化道出血、高流量腸瘺等原因,無法耐受50%熱卡需求的腸內營養者(1C)6.合并嚴重系統性傳染,符合全身性炎癥反應綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標準者(1B)。
菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現場收集;在糞菌庫外收集,應將收集的糞便迅速冷卻至4°℃,6h內送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理”.!。處理過程盡量保持在厭氧環境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內使用完畢m1.菌液應在捐獻后6h內,在厭氧環境下完成菌液制備(1A);2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月(1A);3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個月,一旦出現異常具有可追溯性(1C);4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。腸菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群液體形式進行。
FMT管理委員會的主要職責如下。1.制定技術準入、倫理、適應證、定期評估和退出制度,并定期編寫和修訂醫院FMT診療手冊。2.建立FMT菌液和膠囊的進出庫及相應財務管理制度,保證FMT的全程可追溯性。建立相關采購、驗收要求、保管制度和倉儲場所的安全衛生制度等。3.對醫務人員進行FMT管理的相關法律、法規、制度和技術規范培訓,加強多學科團隊合作;組織對患者合理使用FMT的健康宣教工作。4.定期監測和評估臨床應用的情況,以及不良反應的事件收集記錄處理,定期分析、評估、上報監測數據并發布相關信息,提高醫院FMT的應用安全性和規范性。5.接受省市級FMT質量控制中心FMT專業人士委員會的督導。口服腸菌膠囊初幼菌群移植以腸菌膠囊的形式給予初幼菌群。安徽腸道菌群移植現貨直發
菌群移植是一種針對腸道健康的創新性微生物調理療法。廣東結直腸菌群移植菌源
技術初幼菌群移植作為一項新興的生物技術,具有廣闊的發展前景和應用領域。首先,技術初幼菌群移植在環境修復領域具有重要意義。隨著人類活動的不斷擴大和加劇,環境污染和生態破壞問題日益突出。技術初幼菌群移植可以通過引入具有特定功能的初幼菌群,促進環境的恢復和功能增強,為環境修復提供新的思路和方法。其次,技術初幼菌群移植在農業領域具有普遍應用前景。初幼菌群可以促進土壤的結構改善、營養循環和植物生長,提高農作物的產量和品質。通過引入具有特定功能的初幼菌群,可以實現農業生產的可持續發展和生態友好。廣東結直腸菌群移植菌源