關于孤獨癥醫治的幾點共識:①孤獨癥缺乏藥物醫治。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥醫治一般認為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優缺點,尚無證據表明哪一種療法優于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏醫治,尚存在數以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫學證據,使用需慎重。少部分未經特別訓練和醫治的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。④受電影電視劇...
孤獨癥患者需要注意以下事項:1.提供穩定的日常生活:為孤獨癥患者提供穩定的日常生活和規律的作息時間表,有助于他們建立安全感和預測性。2.提供適當的刺激和互動:為孤獨癥患者提供適當的刺激和互動,幫助他們發展社交技能和溝通能力。可以使用簡單的語言、面部表情和非語言溝通技巧來與他們交流。3.鼓勵自理能力:鼓勵孤獨癥患者完成一些日常生活技能,如穿衣、洗漱、吃飯等。這有助于培養他們的自理能力和自尊心。4.提供適當的教育和培訓:根據孤獨癥患者的能力和需求,提供適當的教育和培訓,幫助他們發展認知、語言和學習技能。5.關注飲食和營養:確保孤獨癥患者的飲食均衡,提供多樣化的食物選擇,并避免過多的糖分...
孤獨癥患者需要日常監測以下指標:1.行為和情緒變化:觀察孤獨癥患者的行為和情緒變化,包括刻板行為、攻擊性、焦慮、抑郁等。這有助于及時發現和處理任何異常情況。2.社交互動和溝通能力:觀察孤獨癥患者的社交互動和溝通能力,包括眼神接觸、語言表達、非語言溝通等。這有助于評估他們的進展和醫治效果。3.自理能力和生活技能:觀察孤獨癥患者的自理能力和生活技能,包括穿衣、洗漱、吃飯、上廁所等。這有助于評估他們的生活質量。4.注意力和專注力:觀察孤獨癥患者的注意力和專注力,包括對特定任務或活動的興趣和參與度。這有助于評估他們的學習和認知能力。5.睡眠質量:觀察孤獨癥患者的睡眠質量,包括入睡時間、睡眠...
孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫學問題,家庭的社會經濟狀況以及父母心態、環境或社會的支持和資源均對孩子的預后產生影響。采用綜合性教育和訓練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預后可以有所改善,相當一部分的兒童可能獲得生活、學習和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓練過程中應該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發現、培養和轉化。訓練應該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓練和教育機構,在對患兒訓練的同時,也向家長傳播有關知識,是孤獨癥教育和醫治的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育...
孤獨癥醫治的未來展望包括以下幾個方面:1.早期干預和個性化醫治:早期干預是孤獨癥醫治的關鍵,它可以幫助兒童在關鍵發展時期獲得必要的支持和幫助。未來的研究將更加注重早期診斷和早期干預,以便更好地預防和減輕孤獨癥的癥狀。此外,個性化醫治也是未來的重要趨勢,根據患者的具體情況制定個性化的醫治計劃,以提高醫治效果。2.新的醫治方法和技術:隨著科學技術的不斷進步,一些新的醫治方法和技術將被應用于孤獨癥醫治中。例如,神經反饋技術可以通過監測大腦活動來幫助患者改善社交技能和情緒調節能力。虛擬現實技術也可以用于社交技能訓練和認知行為療法中,以提供更真實和互動的體驗。3.綜合醫治方法的應用:未來的醫...
其他醫治措施的原理如下:1.物理醫治:物理醫治可以通過運動、按摩和其他物理手段來改善孤獨癥患者的運動能力和身體協調性。這有助于提高患者的自理能力和生活質量。2.音樂療法:音樂療法可以通過音樂的節奏和旋律來刺激孤獨癥患者的感官和情感,促進社交互動和情緒表達。這有助于改善患者的情緒和行為問題。3.動物療法:與動物互動可以激發孤獨癥患者的同情心和社交能力,改善情緒和行為問題。這有助于提高患者的社交技能和自信心。4.營養醫治:適當的飲食和營養攝入可以改善孤獨癥患者的身體狀況和免疫功能。這有助于提高患者的身體健康和抵抗力。5.心理醫治:心理醫治可以幫助孤獨癥患者理解和管理自己的情緒和行為,提...
其他醫治措施的原理如下:1.物理醫治:物理醫治可以通過運動、按摩和其他物理手段來改善孤獨癥患者的運動能力和身體協調性。這有助于提高患者的自理能力和生活質量。2.音樂療法:音樂療法可以通過音樂的節奏和旋律來刺激孤獨癥患者的感官和情感,促進社交互動和情緒表達。這有助于改善患者的情緒和行為問題。3.動物療法:與動物互動可以激發孤獨癥患者的同情心和社交能力,改善情緒和行為問題。這有助于提高患者的社交技能和自信心。4.營養醫治:適當的飲食和營養攝入可以改善孤獨癥患者的身體狀況和免疫功能。這有助于提高患者的身體健康和抵抗力。5.心理醫治:心理醫治可以幫助孤獨癥患者理解和管理自己的情緒和行為,提...
預防是降低孤獨癥出生風險的重要措施。在女性懷孕早期,即胚胎神經管形成和發育期,應避免濫用藥,特別是抗癲癇類藥物;避免病毒性傳染;避開冷熱溫差變化較大的環境;以及避免受重大精神刺激和創傷等。疾病預后該障礙為慢性病程,預后較差,約2/3患兒成年后無法自己生活,需要終生照顧和養護 [15-16]。影響預后的因素主要包括:智商、5歲時有無交流性語言、教育訓練情況。如能早期進行有計劃的醫療和矯治教育、并能長期堅持,有助于改善預后。孤獨癥患者需要更多的語言刺激和交流機會。孤獨癥行為干預 孤獨癥的公眾宣傳和教育可以從以下幾個方面著手:1.知識普及:向公眾普及孤獨癥的基本知識,包括病因、癥狀、診斷和...
孤獨癥的行為療法是一種常用的醫治方法,旨在通過建立正向的行為模式和減少不良行為來幫助孩子改善社交互動和適應能力。以下是一些常見的孤獨癥行為療法:1.應用行為分析(ABA):ABA是一種基于科學的方法,通過建立正向的強化和反饋機制來改變孩子的行為。它包括觀察和分析孩子的行為,設定目標,設計干預策略,并進行評估和調整。ABA可以通過各種方式進行,如直接教學、輔助和替代行為、模型模仿等。2.認知行為療法(CBT):CBT是一種通過改變孩子的思維方式和信念來影響其行為的醫治方法。它可以幫助孩子理解和應對自己的情緒和行為,并提供解決問題的技巧。CBT通常包括與孩子進行談話、教授情緒管理技巧和...
TEACCH是由美國北卡羅來那大學Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,中心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容。訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調訓練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關物品的特別擺放;注重訓練程序的安排和視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示...
目前,關于孤獨癥的誘發因素尚不完全清楚,但研究表明遺傳因素、神經發育異常和環境因素可能都與其發病有關。1.遺傳因素:研究表明,孤獨癥在家族中有較高的遺傳風險。如果一個家庭中已經有一個孩子被診斷為孤獨癥,那么其他孩子患病的風險也會增加。此外,一些基因突變也與孤獨癥的發生有關。2.神經發育異常:孤獨癥患者的大腦結構和功能可能存在一些異常。例如,一些研究發現,孤獨癥患者的大腦皮層厚度和白質體積可能與正常人存在差異。這些異常可能影響了大腦中負責社交互動、語言和認知功能的區域的發育和功能。3.環境因素:一些環境因素也可能與孤獨癥的發生有關。例如,孕期暴露于某些化學物質、傳染或藥物等因素可能增...
目前尚無明確的方法可以預防孤獨癥的發生。然而,一些研究表明,早期的干預和醫治可能有助于減輕孤獨癥的癥狀和改善患者的生活質量。以下是一些可能有助于預防孤獨癥的建議:1.孕期保健:孕婦應保持良好的健康狀況,避免接觸有害物質和環境污染,定期進行產前檢查和咨詢醫生。2.早期篩查和診斷:對于有孤獨癥家族史或其他風險因素的兒童,應盡早進行篩查和診斷,以便及早干預和醫治。3.提供早期干預和醫治:對于被診斷為孤獨癥的兒童,早期的干預和醫治是非常重要的。這包括行為療法、語言醫治、教育干預等。4.提供支持和教育:家庭和社會應提供支持和教育,幫助孤獨癥患者和他們的家人應對挑戰,并提供適當的資源和服務。需...
孤獨癥的診斷流程通常包括以下幾個步驟:1.家庭和個人病史:醫生會詢問孩子的家庭和個人病史,包括發育歷程、行為模式、社交互動等方面的信息。2.發育評估:醫生會進行發育評估,包括觀察孩子的行為、語言和社交互動能力等。這有助于確定孩子是否存在發育延遲或異常。3.標準化評估工具:醫生可能會使用一些標準化的評估工具,如兒童孤獨癥評定量表(CARS)或孤獨癥診斷觀察量表(ADOS),來評估孩子是否符合孤獨癥的診斷標準。4.身體檢查和實驗室檢查:醫生可能會進行身體檢查和實驗室檢查,以排除其他可能導致類似癥狀的身體或神經發育問題。5.專科醫生會診:在一些復雜的情況下,醫生可能會建議進行專科醫生會診...
TEACCH是由美國北卡羅來那大學Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,中心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容。訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調訓練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關物品的特別擺放;注重訓練程序的安排和視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示...
1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預2年,結果有9例基本恢復正常,其他兒童也有不同程度的好轉,這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效,認為該療法對各類發育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童,ABA仍然有很高的應用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。傳統上,ABA的中心部分是任務分解技術,典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發出指令、兒童...
孤獨癥的藥物醫治應該由專業醫生根據孩子的具體情況進行評估和決定。以下是一些常用的孤獨癥藥物醫治方法:1.抗抑制藥物:抗抑制藥物可以用于減輕孤獨癥患者的刻板行為、攻擊性和情緒問題。常用的抗抑制藥物包括利培酮、奧氮平和喹硫平等。這些藥物可能會引起一些副作用,如體重增加、嗜睡和運動障礙等。2.抗抑郁藥物:抗抑郁藥物可以用于緩解孤獨癥患者的抑郁癥狀。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如惡心等。3.中樞抑制劑:中樞抑制劑可以用于改善孤獨癥患者的注意力不集中和多動癥狀。常用的中樞抑制劑包括哌醋甲酯和利他林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如食欲減退和...
孤獨癥患者的日常注意事項如下:1.提供穩定的日常生活:為孤獨癥患者提供穩定的日常生活和規律的作息時間表,有助于他們建立安全感和預測性。2.提供適當的刺激和互動:為孤獨癥患者提供適當的刺激和互動,幫助他們發展社交技能和溝通能力。可以使用簡單的語言、面部表情和非語言溝通技巧來與他們交流。3.鼓勵自理能力:鼓勵孤獨癥患者完成一些日常生活技能,如穿衣、洗漱、吃飯等。這有助于培養他們的自理能力和自尊心。4.提供適當的教育和培訓:根據孤獨癥患者的能力和需求,提供適當的教育和培訓,幫助他們發展認知、語言和學習技能。5.關注飲食和營養:確保孤獨癥患者的飲食均衡,提供多樣化的食物選擇,并避免過多的糖...
孤獨癥的行為療法是一種常用的醫治方法,旨在通過建立正向的行為模式和減少不良行為來幫助孩子改善社交互動和適應能力。以下是一些常見的孤獨癥行為療法:1.應用行為分析(ABA):ABA是一種基于科學的方法,通過建立正向的強化和反饋機制來改變孩子的行為。它包括觀察和分析孩子的行為,設定目標,設計干預策略,并進行評估和調整。ABA可以通過各種方式進行,如直接教學、輔助和替代行為、模型模仿等。2.認知行為療法(CBT):CBT是一種通過改變孩子的思維方式和信念來影響其行為的醫治方法。它可以幫助孩子理解和應對自己的情緒和行為,并提供解決問題的技巧。CBT通常包括與孩子進行談話、教授情緒管理技巧和...
目前,沒有特定的藥物可以完全治好孤獨癥,但某些藥物可以用于緩解相關癥狀,如焦慮、抑郁和注意力不集中等。以下是一些常用的孤獨癥藥物醫治方法:1.抗神經藥物:抗神經藥物可以用于減輕孤獨癥患者的刻板行為、攻擊性和情緒問題。常用的抗神經藥物包括利培酮、奧氮平和喹硫平等。這些藥物可能會引起一些副作用,如體重增加、嗜睡和運動障礙等。2.抗抑郁藥物:抗抑郁藥物可以用于緩解孤獨癥患者的抑郁癥狀。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如惡心等。3.中樞抑制劑:中樞抑制劑可以用于改善孤獨癥患者的注意力不集中和多動癥狀。常用的中樞抑制劑包括哌醋甲酯和利他林等。這些...
孤獨癥的典型癥狀包括:1.社交交往障礙:孤獨癥患者通常在社交互動方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧,難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語言和非語言溝通困難:孤獨癥患者的語言能力通常正常,但他們在非語言溝通方面可能存在困難。他們可能對非語言溝通方式(如手勢、面部表情等)的理解和使用存在困難。此外,他們可能對社交場合中的語言交流感到困惑。3.刻板重復的行為和興趣:孤獨癥患者通常表現出刻板重復的行為和興趣。他們可能對特定的事物或主題表現出異常的興趣,并且堅持按照自己的方式去理解和處理這些事物。...
孤獨癥醫治方法的發展經歷了多個階段,從剛開始的無藥可治到現在的多種綜合醫治方法。以下是孤獨癥醫治方法的主要發展歷程::在這個階段,孤獨癥被認為是一種無法醫治的疾病,醫治主要集中在改善患者的行為和社交技能上。常見的醫治方法包括行為療法、語言醫治和職業醫治等。這些方法旨在幫助患者建立基本的生活技能和適應能力。:隨著對孤獨癥病因和癥狀的深入了解,一些新的醫治方法開始出現。例如,應用行為分析(ABA)被廣泛應用于孤獨癥患者的醫治中,通過正反饋和逐步引導來改善患者的行為和社交技能。此外,一些藥物醫治也開始用于緩解孤獨癥患者的伴隨癥狀,如焦慮、抑郁等。:在這個階段,孤獨癥醫治方法進一步發展和完...
孤獨癥診斷標準的制定是為了幫助醫生和心理學家更準確地識別和評估孤獨癥患者的癥狀和嚴重程度。這些標準為專業人士提供了一個共同的框架,以便更好地理解孤獨癥的特征和表現形式。(1980年):美國nerve病學會發布了《精神障礙診斷與統計手冊第三版》(DSM-III),將孤獨癥納入診斷體系。該標準將孤獨癥定義為一種兒童期發病的發育障礙,以社交互動受損、語言和非語言交流障礙以及刻板重復的行為模式為特征。(1994年):DSM-IV對孤獨癥的診斷標準進行了修訂,將其歸類為自閉癥譜系障礙(ASD)。該標準強調了社交互動和溝通能力的缺陷,并引入了“譜系”概念,涵蓋了從典型孤獨癥到亞斯伯格綜合癥等一...
孤獨癥患者需要日常監測以下指標:1.行為和情緒變化:觀察孤獨癥患者的行為和情緒變化,包括刻板行為、攻擊性、焦慮、抑郁等。這有助于及時發現和處理任何異常情況。2.社交互動和溝通能力:觀察孤獨癥患者的社交互動和溝通能力,包括眼神接觸、語言表達、非語言溝通等。這有助于評估他們的進展和醫治效果。3.自理能力和生活技能:觀察孤獨癥患者的自理能力和生活技能,包括穿衣、洗漱、吃飯、上廁所等。這有助于評估他們的生活質量。4.注意力和專注力:觀察孤獨癥患者的注意力和專注力,包括對特定任務或活動的興趣和參與度。這有助于評估他們的學習和認知能力。5.睡眠質量:觀察孤獨癥患者的睡眠質量,包括入睡時間、睡眠...
家庭支持和教育對于孤獨癥患者的康復非常重要。以下是一些家庭支持和教育的建議:1.接受專業培訓:家長可以參加孤獨癥相關的培訓課程,了解孤獨癥的特點、治療方法和應對策略。這將幫助家長更好地理解孩子的需求,并提供適當的支持和教育。2.建立穩定的日常生活:為孩子建立穩定的日常生活和規律的作息時間表,有助于提供安全感和預測性,減少焦慮和困惑。3.提供適當的刺激和互動:為孩子提供適當的刺激和互動,幫助他們發展社交技能和溝通能力。這可以包括與孩子進行眼神接觸、使用簡單的語言和非語言溝通方式,以及參與適合他們年齡的游戲和活動。4.鼓勵自主性和自理能力:鼓勵孩子自主完成一些日常生活技能,如穿衣、洗漱...
孤獨癥,也被稱為自閉癥或孤獨性障礙,是一種發育障礙的代表性疾病。其病因尚不完全清楚,但研究表明可能與遺傳、傳染與免疫、孕期理化因子刺激等因素有關。孤獨癥的主要癥狀包括社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。患者常常表現出對社交互動的困難,缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧。此外,他們的語言能力也受到影響,表現為語言發展遲緩、重復使用特定的詞匯或短語等。除了社交和語言方面的問題外,孤獨癥患者還表現出刻板重復的行為方式,如反復擺弄手指、搖晃身體、重復說某些詞語等。他們對環境的變化非常敏感,對于日常生活中的一些變化可能會感到困惑或不適。盡管孤獨癥的病因尚不明確...
發育障礙未分類型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified,PDD-NOS),也被稱為發育障礙譜系障礙(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder,PDD-SD),是一種廣義的孤獨癥類型。它包括了不符合其他特定類型的發育障礙的癥狀。以下是PDD-NOS的一些特征:1.社交交往障礙:PDD-NOS患者在社交互動方面存在困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧,難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2....
孤獨癥在人群中的發病率尚不完全清楚,但研究表明它是一種相對常見的神經發育障礙。根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據,孤獨癥的患病率約為兒童人口的2~5/萬人。此外,一些研究還發現,孤獨癥的發病率在男性中略高于女性。大約有3∶1~4∶1的比例,男性患者比女性患者更多。盡管孤獨癥的確切病因尚不明確,但遺傳因素被認為是其中一個重要的影響因素。研究表明,孤獨癥在家族中有較高的遺傳風險,如果一個家庭中已經有了一個孩子被診斷為孤獨癥,那么其他孩子患病的風險也會增加。此外,環境因素也可能對孤獨癥的發病起到一定的影響。例如,孕期暴露于某些化學物質、傳染或藥物等因素可能增加孩子患孤獨癥的風險。...
孤獨癥的醫療是一個綜合性的過程,需要綜合考慮多個方面的因素。以下是一些常見的醫療措施:1.行為療法:行為療法是孤獨癥醫療的主要方法之一。它通過建立正向的行為模式和減少不良行為來幫助孩子改善社交互動和適應能力。常見的行為療法包括應用行為分析(ABA)、認知行為療法(CBT)和社交技能訓練等。2.語言和職業醫療:語言和職業醫療可以幫助孩子提高語言表達能力和日常生活技能。語言醫療師可以通過語言和非語言溝通技巧的訓練來幫助孩子改善交流能力。職業醫療師可以教授孩子適當的日常生活技能,如自理能力、生活能力和適應環境變化的能力。3.藥物醫療:目前,沒有特定的藥物可以醫治孤獨癥,但某些藥物可以用于...
孤獨癥,也被稱為自閉癥或孤獨性障礙,是一種發育障礙的代表性疾病。其病因尚不完全清楚,但研究表明可能與遺傳、傳染與免疫、孕期理化因子刺激等因素有關。孤獨癥的主要癥狀包括社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。患者常常表現出對社交互動的困難,缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧。此外,他們的語言能力也受到影響,表現為語言發展遲緩、重復使用特定的詞匯或短語等。除了社交和語言方面的問題外,孤獨癥患者還表現出刻板重復的行為方式,如反復擺弄手指、搖晃身體、重復說某些詞語等。他們對環境的變化非常敏感,對于日常生活中的一些變化可能會感到困惑或不適。盡管孤獨癥的病因尚不明確...
感覺統合訓練療法是由美國Ayres創立,起初主要應用于兒童多動癥和兒童學習障礙的醫治,孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也運用于孤獨癥兒童的醫治。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設施對兒童進行訓練,有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統合訓練的療法還包括聽覺統合訓練、音樂醫治、捏脊醫治、擠壓療法、擁抱醫治、觸摸醫治。感覺統合訓練醫治的療效在國外存在爭議,未被主流醫學所認可。家長要關注孩子的行為表現,及時發現兒童孤獨癥的跡象。上海孤獨癥語言開發 孤獨癥患者需要日常監測以下指標:1.行為和情緒變化:觀察孤獨癥患者的行為和情緒變...