6.“醫(yī)康養(yǎng)一體”型在醫(yī)院的基礎(chǔ)上，新建護(hù)理院和養(yǎng)老院，實(shí)施醫(yī)、康、養(yǎng)一體化運(yùn)營。此模式優(yōu)點(diǎn)是康復(fù)患者住院一段時(shí)間后，身體狀況大為好轉(zhuǎn)，許多患者由臥床不起到**行走，社會效益較好；康復(fù)患者在住院期間既得到康復(fù)***服務(wù)，同時(shí)又得到養(yǎng)老服務(wù)，康復(fù)出院后可能還會有一批人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期住下，機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益將大為提高，是資源配置效率比較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。7.“個(gè)體診所+小型養(yǎng)老”型此模式一般由個(gè)體診所舉辦，前面門廳為診所，后面為家庭式小型養(yǎng)老，診所的醫(yī)生、護(hù)士為老人提供醫(yī)療服務(wù)，另聘1-2位護(hù)理人員照顧老人。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：這個(gè)模式的優(yōu)點(diǎn)是收費(fèi)低、離家近、比較方便，資源利用充分、效果好；但缺點(diǎn)是醫(yī)療和護(hù)理設(shè)施相對簡單，護(hù)理不規(guī)范，同時(shí)還存在規(guī)模不經(jīng)濟(jì)問題。8.“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)整體外包”型這種模式是指不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與就近的有住院功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（多為一級綜合醫(yī)院）簽訂合作協(xié)議，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需的醫(yī)療服務(wù)整體外包給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供場所和必要條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置分院等分支機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其提供醫(yī)療整體外包服務(wù)，或稱“整體托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)”。 健康管理：入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案，有條件的機(jī)構(gòu)可建立電子健康檔案；金牛區(qū)以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院
為鼓勵(lì)社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，各地ZF在土地、稅收、排污、水電氣暖、有線收視、醫(yī)療、通信和培訓(xùn)等方面相繼出臺了一系列優(yōu)惠政策和扶持措施，但優(yōu)惠政策基本上難以落實(shí)到位。如合肥市擬建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申報(bào)土地劃撥時(shí),ZF不審批或者拖延審批的現(xiàn)象普遍；申請水電氣費(fèi)民用價(jià)格的優(yōu)待，水電部門不認(rèn)同；床位補(bǔ)貼過低或補(bǔ)貼不及時(shí)。此外，能否納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展影響較大，但普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。同時(shí)，由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動(dòng)，部分已過調(diào)理期的老年人借機(jī)將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風(fēng)險(xiǎn)的存在進(jìn)一步促使普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。此外，能否納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展影響較大，但普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。同時(shí)，由于監(jiān)管體系的缺乏以及利益驅(qū)動(dòng)，部分已過調(diào)理期的老年人借機(jī)將常規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用轉(zhuǎn)移到醫(yī)保，損害了醫(yī)保制度的公平性。這種道德風(fēng)險(xiǎn)的存在進(jìn)一步促使普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后難以獲得醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。 就近醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院哪里有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展健康教育和健康知識普及服務(wù)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有哪些優(yōu)勢？過去的養(yǎng)老院形式過于單一，只負(fù)責(zé)“養(yǎng)護(hù)”，“醫(yī)療”還需要老人跑醫(yī)院自理，而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是目前適用于全齡段老人的一種養(yǎng)老模式。比如，其實(shí)有些低齡段的50-65歲的老人，身體還算健康，那就需要著重于“養(yǎng)”，老人身體狀況的總趨勢是逐漸下降的，養(yǎng)的目標(biāo)，就是盡量維持住老人的現(xiàn)有狀態(tài)，延長年輕期，延緩機(jī)能退化等衰老現(xiàn)象。而65-100歲的高齡老人更需要“醫(yī)”的部分，完成一些疾病的調(diào)理、控制，時(shí)刻監(jiān)測狀態(tài)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以滿足老人從50歲到100歲的所有需求，醫(yī)療和養(yǎng)老在同一個(gè)機(jī)構(gòu)完成，以往專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即使條件再好，也只是以“養(yǎng)”為主，一些老年人發(fā)起病來很難預(yù)料，老年人一旦有病還得往醫(yī)院送，轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，不僅給老年患者帶來不適，而且很容易耽誤病情。像光熙長者公寓這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加治了療功能，不僅能得到及時(shí)的調(diào)理，提升安全感，而且對病情可以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，防患于未然，從時(shí)效上予以有力的保障。
“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：1.“大養(yǎng)老+小醫(yī)療”型該模式是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上新建小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新增醫(yī)療服務(wù)，以養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔。目前大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取這種模式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。該模式存在明顯缺點(diǎn)：內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能開展門診業(yè)務(wù)，不能解決在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直接住院問題；同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本高，*醫(yī)務(wù)人員的工資就給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來很大負(fù)擔(dān)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以長期支撐。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：許多已經(jīng)申請辦理了內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)試運(yùn)行一段時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持不下去而“人走樓空”。2.“醫(yī)療、養(yǎng)老并重”型這種模式多為新建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或護(hù)理院，強(qiáng)調(diào)醫(yī)和養(yǎng)并重發(fā)展。新建的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同步配套建設(shè)綜合醫(yī)院或護(hù)理院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老并重發(fā)展；一些資源閑置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將富余資源轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)，以開設(shè)老年專護(hù)病房或者直接轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)中心等方式提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的醫(yī)護(hù)服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：該模式將醫(yī)療與養(yǎng)老資源融為一體，形成以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)的運(yùn)營態(tài)勢，能基本實(shí)現(xiàn)非危急重病老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)共享。 具備條件的地區(qū)，可在建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃中明確擬供應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的宗地位置、面積、用途等。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題怎么破？總體來說，應(yīng)從降低醫(yī)保門檻、合理配置醫(yī)療資源、實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管以及建立強(qiáng)制性、統(tǒng)一的失能半失能老人等級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上著手，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的互通。首先應(yīng)放開政策，降低進(jìn)入醫(yī)保的制度和隱形門檻，實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”。上海醫(yī)保辦公室主任鄭樹忠說，2013年2月，上海發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見》，提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行有條件的全部納入、有資質(zhì)就審批的政策。對符合資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，首先年開放賬戶段，一年之后開放剩下的自付段和共付段，以避免監(jiān)管上的風(fēng)險(xiǎn)。其三，明確監(jiān)管責(zé)任，多部門共同參與，實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管。中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長杜鵬說，可以借鑒日本厚生省下設(shè)老健局的模式，設(shè)立高一級的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)部門，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)養(yǎng)老醫(yī)療資源，強(qiáng)制“吃不飽”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心等“結(jié)對子”兜底，提高資源的利用效率。 可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的敬老院有哪些
養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與其他功能建筑兼容使用同一宗土地的，根據(jù)主用途確定該宗地土地用途和土地使用權(quán)出讓年期。金牛區(qū)以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院
完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的對策與建議提高供給主體的積極性，完善服務(wù)方式鼓勵(lì)一、二級醫(yī)院(包括廠辦、校辦、民辦醫(yī)院等)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷院等“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，直接提供養(yǎng)老照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，拓寬“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的供給渠道。對規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)衛(wèi)生部門審查準(zhǔn)入后可設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營管理的方式吸收醫(yī)院來運(yùn)營管理，從而提升雙方的專業(yè)優(yōu)勢，相輔相成。對規(guī)模較小且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不健全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、保健站等，也可與附近醫(yī)院協(xié)商在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療聯(lián)系點(diǎn)。規(guī)模較小且周邊社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共享醫(yī)療資源，以法定協(xié)議形式建立具體明確的合作項(xiàng)目，確認(rèn)雙方責(zé)任與義務(wù)，形成流暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。金牛區(qū)以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院
成都市郫都區(qū)虹滿天康養(yǎng)有限公司是一家有著先進(jìn)的發(fā)展理念，先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，在發(fā)展過程中不斷完善自己，要求自己，不斷創(chuàng)新，時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司，在四川省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中匯聚了大量的人脈以及**，在業(yè)界也收獲了很多良好的評價(jià)，這些都源自于自身的努力和大家共同進(jìn)步的結(jié)果，這些評價(jià)對我們而言是比較好的前進(jìn)動(dòng)力，也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強(qiáng)、一往無前的進(jìn)取創(chuàng)新精神，努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個(gè)新高度，在全體員工共同努力之下，全力拼搏將共同成都市郫都區(qū)虹滿天康養(yǎng)供應(yīng)和您一起攜手走向更好的未來，創(chuàng)造更有價(jià)值的產(chǎn)品，我們將以更好的狀態(tài)，更認(rèn)真的態(tài)度，更飽滿的精力去創(chuàng)造，去拼搏，去努力，讓我們一起更好更快的成長！