為適應我國醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要，提高其服務質量，規(guī)范其服務內容，經多調查研究，參考相關部門相關標準規(guī)范，遵循全性、準確性、時效性和實用性的原則，特制定本指南。本指南適用于全國各種類型的醫(yī)養(yǎng)結合機構。醫(yī)養(yǎng)結合機構是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構，主要包括養(yǎng)老機構設立或內設醫(yī)療機構以及醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構或開展養(yǎng)老服務兩種形式。醫(yī)養(yǎng)結合機構主要為入住機構的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、輔助與心理精神支持等服務。醫(yī)養(yǎng)結合機構所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務、養(yǎng)老服務應當分別適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務、養(yǎng)老服務的規(guī)范、標準和管理規(guī)定。本指南對醫(yī)養(yǎng)結合機構應當提供的服務內容和服務要求作出了規(guī)范。服務內容根據(jù)目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務能力和老年人需求確定，醫(yī)養(yǎng)結合機構可以根據(jù)機構資質與服務能力拓展服務內容。本指南的主要內容包括：基本要求、服務內容與要求、服務流程與要求。 工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務時，操作過程應當遵循本指南提到的各項標準、規(guī)范，保障服務安全。金牛區(qū)質量醫(yī)養(yǎng)結合認真負責
未來會鼓勵醫(yī)生、護士等專業(yè)人士的多點執(zhí)業(yè)，并對養(yǎng)老機構醫(yī)師和護士的資格評定和注冊管理進行優(yōu)化，爭取輸送更多相關人才。4、持續(xù)追蹤當前醫(yī)養(yǎng)結合試點項目的成效和進展，并擴大試點范圍。5、成立醫(yī)養(yǎng)結合示范基地并建立評估機制。四、醫(yī)養(yǎng)結合產業(yè)潛力巨大按照**對老齡化社會的定義：60歲以上人口占比超過10%，65歲以上人口占比超過7%。截至2016年底，我國60歲及以上人口已超過，占人口比例的；65歲及以上老年人口達到15003萬，占人口比重的。無論是哪個比例都遠遠超過定義比例，中國已大踏步進入老齡化社會。中國已經成為世界上老年人口Z多的國家，也是人口老齡化發(fā)展速度Z快的國家之一。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截至2019年年末，我國60歲及以上人口為25388萬人，占總人口的，其中，65歲及以上人口為17603萬人，占，遠超國際老齡化7%的平均水平。老年人口比重持續(xù)上升，其中，60歲及以上人口增加439萬人，比重上升；65歲及以上人口增加945萬人，比重上升。2020年以后，隨著計劃生育一代普遍進入老年期，全國老年人口平均子女數(shù)將下降到2個以下，子女養(yǎng)老負擔不斷增長。數(shù)據(jù)顯示，2017-2021我國醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)市場規(guī)模年均復合增長率約為，按照目前老齡化程度越發(fā)嚴重。青羊區(qū)服務醫(yī)養(yǎng)結合價格多少使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術及以中醫(yī)理論為指導的個性化起居養(yǎng)生。
完善“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式的對策與建議提高供給主體的積極性，完善服務方式鼓勵一、二級醫(yī)院(包括廠辦、校辦、民辦醫(yī)院等)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)揮專業(yè)技術優(yōu)勢，轉型為康復院、護理院、臨終關懷院等“醫(yī)養(yǎng)結合”型養(yǎng)老機構，直接提供養(yǎng)老照料和醫(yī)療護理服務，拓寬“醫(yī)養(yǎng)結合”服務的供給渠道。對規(guī)模較大的養(yǎng)老機構，在符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和基本標準的前提下，經衛(wèi)生部門審查準入后可設立醫(yī)療機構。養(yǎng)老機構可以通過服務外包、委托經營管理的方式吸收醫(yī)院來運營管理，從而提升雙方的專業(yè)優(yōu)勢，相輔相成。對規(guī)模較小且社區(qū)衛(wèi)生服務不健全的養(yǎng)老機構可按規(guī)范的設置標準開設醫(yī)務室、衛(wèi)生所、保健站等，也可與附近醫(yī)院協(xié)商在養(yǎng)老機構設立醫(yī)療聯(lián)系點。規(guī)模較小且周邊社區(qū)服務網絡發(fā)達的養(yǎng)老機構，可與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作共享醫(yī)療資源，以法定協(xié)議形式建立具體明確的合作項目，確認雙方責任與義務，形成流暢的雙向轉診機制。
一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院調理、照料。而醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結果進行護理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護理院一般都是集疾病預防、調理、護理和臨終關懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設。它不同于一般的社會養(yǎng)老機構，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別。它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復調理、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關懷。醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構結合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點，彌補了醫(yī)院和養(yǎng)老院的缺點。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務，而且費用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。 具備條件的地區(qū)，可在建設用地供應計劃中明確擬供應養(yǎng)老服務設施用地的宗地位置、面積、用途等。
醫(yī)養(yǎng)結合機構應當提供的服務項目包括但不限于：基本服務（生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、文化娛樂服務）、護理服務、心理精神支持服務；可根據(jù)設立醫(yī)療機構的類型與資質有所側重地提供《指南》所述的其他服務，如設立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)養(yǎng)結合機構應當提供老年人常見病多發(fā)病中西醫(yī)診療、定期巡診、危重癥轉診、急診救護等服務，設立安寧療護中心的醫(yī)養(yǎng)結合機構應當提供安寧療護服務。醫(yī)養(yǎng)結合機構具體服務流程包括服務接待、老年人入院體檢、老年護理需求評估、老年人能力評估、中醫(yī)評估（具備中醫(yī)服務資質的機構）、制訂服務計劃、簽訂服務協(xié)議、建立服務檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結合服務等。不同階段的老年群體對“醫(yī)”和“養(yǎng)”的需求不同。郫都區(qū)質量醫(yī)養(yǎng)結合排名
有條件的機構應當安排醫(yī)護人員24小時值班，及時提供急診救護服務。金牛區(qū)質量醫(yī)養(yǎng)結合認真負責
《指南》強調，醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)護人員應當持有相關部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合國家相關規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質和條件的要求。醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員應當經相關培訓合格后上崗。醫(yī)養(yǎng)結合機構應當建立醫(yī)護人員、醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、管理人員及相關協(xié)助人員聯(lián)動工作機制。同時，要明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務的具體指征。厘清醫(yī)養(yǎng)邊界，其中“醫(yī)”為預防保健、疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復、安寧療護等，“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務。根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑，建立信息系統(tǒng)，確保“醫(yī)”“養(yǎng)”互換時信息準確切換并及時更新。 金牛區(qū)質量醫(yī)養(yǎng)結合認真負責
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