在手術(shù)過程中,出血是一個常見的問題,如果不及時操作,可能會影響手術(shù)視野,增加手術(shù)時間。骨錘在止血操作方面也能發(fā)揮一定的作用。當(dāng)遇到骨骼或周圍肌群出血時,醫(yī)生可以利用骨錘的頭部,對出血點進行適當(dāng)?shù)膲浩取9清N的頭部通常具有一定的面積和重量,能夠在施加壓力時,促使出血部位的血管收縮,減少出血。在進行骨盆骨折手術(shù)時,由于骨盆周圍血管豐富,手術(shù)過程中容易出現(xiàn)出血情況。如果遇到較小的出血點,醫(yī)生可以使用骨錘的頭部,直接按壓在出血點上,持續(xù)施加一定的壓力,一般經(jīng)過數(shù)分鐘的壓迫,出血情況就能夠得到操作。 在骨鉆的設(shè)計與應(yīng)用研究上,國外起步較早。四川骨科器械維修電話
椎間孔鏡工具組合套管環(huán)鋸、骨科鉆頭環(huán)鋸(開路器)系列工具主要由手柄、鋸片、鎖定桿等關(guān)鍵部件組成,各部件相互協(xié)作,共同完成手術(shù)中的各項操作。手柄是醫(yī)生操作工具的主要握持部位,其設(shè)計充分考慮了人體工程學(xué)原理,以確保醫(yī)生在手術(shù)過程中能夠舒適、穩(wěn)定地操作工具。手柄通常采用防滑材料制成,表面設(shè)計有紋理或凹槽,增加了手部與手柄之間的摩擦力,防止手術(shù)過程中工具滑落,提高了操作的安全性和穩(wěn)定性。例如,某些手柄采用橡膠材質(zhì)包裹,不僅手感舒適,而且具有良好的防滑性能;還有一些手柄在設(shè)計上采用了符合人體手部自然曲線的形狀,使醫(yī)生在長時間操作過程中不易感到疲勞。手柄的長度和粗細也經(jīng)過精心設(shè)計,以適應(yīng)不同醫(yī)生的手型和操作習(xí)慣,確保醫(yī)生能夠靈活地操作工具的運動方向和力度。 青海骨科器械維修電話骨鉆用于擴大椎間孔或椎板間隙,為手術(shù)工具的進入創(chuàng)造足夠的空間。
在一些緊急情況下,當(dāng)其他止血工具無法及時使用時,骨錘的壓迫止血作用就顯得尤為重要。在進行野外急救或臨時該場所的手術(shù)時,如果沒有專門的止血鉗、電凝器等工具,骨錘可以作為一種臨時的止血手段。醫(yī)生可以迅速使用骨錘對出血點進行壓迫,為后續(xù)的止血處理爭取時間。在使用骨錘進行壓迫止血時,醫(yī)生需要注意操作壓迫的力度和時間,避免過度壓迫導(dǎo)致肌群缺血壞死。一般來說,壓迫力度應(yīng)以能夠止血為宜,壓迫時間不宜過長,當(dāng)出血得到初步操作后,應(yīng)盡快采取其他更好的止血措施。
在切割骨骼的手術(shù)操作中,骨錘與骨鑿等工具的協(xié)同使用是實現(xiàn)精確切割的關(guān)鍵。骨鑿是一種具有鋒利刃口的工具,能夠在骨錘的敲擊下,對骨骼進行的切割。在進行脊柱手術(shù)時,有時需要對椎板進行切除,以解除對神經(jīng)的壓迫。醫(yī)生會將骨鑿放置在需要切割的椎板部位,然后使用骨錘有節(jié)奏地敲擊骨鑿的尾部,使骨鑿的刃口逐漸切入椎板。在敲擊過程中,醫(yī)生需要根據(jù)椎板的厚度和硬度,合理調(diào)整敲擊的力度和頻率。對于較薄的椎板,可以使用較輕的力度和較快的頻率進行敲擊,以避免過度切割; 傳動裝置負(fù)責(zé)將電機的高速旋轉(zhuǎn)運動轉(zhuǎn)化為適合鉆孔的扭矩和轉(zhuǎn)速。
除了骨骼損傷,骨錘使用過程中還可能對周圍肌群造成損傷。在脊柱手術(shù)中,使用骨錘時如果操作不慎,可能會損傷周圍的神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。例如,在進行椎弓根螺釘植入時,骨錘的敲擊可能會導(dǎo)致椎弓根骨折,進而損傷椎弓根周圍的神經(jīng)根和血管。這不僅會影響手術(shù)的進行,還可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便失禁等嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。為了降低對周圍肌群的損傷,醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)詳細了解患者的解剖結(jié)構(gòu),尤其是神經(jīng)、血管的走行和位置。在手術(shù)中,醫(yī)生要保持高度的專注和謹(jǐn)慎,精細操作骨錘的敲擊力度和位置。可采用手術(shù)導(dǎo)航技術(shù),如術(shù)中實時三維導(dǎo)航系統(tǒng),輔助醫(yī)生準(zhǔn)確地進行手術(shù)操作,避免對周圍肌群造成誤傷。醫(yī)生還應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗和應(yīng)急處理能力,一旦發(fā)生周圍肌群損傷,能夠及時采取補救措施,如止血、修復(fù)神經(jīng)等,很大程度地減少對患者的傷害。手柄通常采用金屬材質(zhì)打造。青海骨科器械維修電話
電動骨鉆的工作組件較為復(fù)雜,主要包括電機、傳動裝置和操作系統(tǒng)等。四川骨科器械維修電話
在腰椎間盤突出手術(shù)中,骨鉆的應(yīng)用對于手術(shù)的成功起著關(guān)鍵作用。以患者李某為例,李某,男性,45歲,因長期腰痛伴下肢放射痛入院,經(jīng)MRI檢查確診為腰4/5椎間盤突出癥,突出的髓核肌群對神經(jīng)根造成明顯壓迫,保守效果不佳,遂決定進行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。手術(shù)過程中,首先在C臂機下確定穿刺點,將針準(zhǔn)確穿刺至目標(biāo)位置,以引導(dǎo)骨鉆的操作。選用的是電動骨鉆,其具有轉(zhuǎn)速和扭矩可調(diào)節(jié)的功能,能夠根據(jù)患者的骨質(zhì)情況和手術(shù)需求進行靈活調(diào)整。在建立手術(shù)通道時,醫(yī)生啟動骨鉆,將轉(zhuǎn)速設(shè)定為800rpm,扭矩設(shè)置為5Nm,緩慢推進骨鉆,對椎間孔周圍的骨質(zhì)進行磨削和擴大,以創(chuàng)建足夠的空間使手術(shù)工具能夠順利進入部位。 四川骨科器械維修電話